每日一話，讓中醫(yī)成為一種生活方式
導(dǎo)讀
無論你來自哪里，無論我們何時(shí)相遇，感謝你們一直關(guān)注青橘醫(yī)話，感謝你們的支持，我們會一直努力，推送出更多優(yōu)質(zhì)的文章，我們共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，為祖國醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)！
作者：喬墩明
首先，本人不贊同有知友所說的最好的本子是課本。
所謂對經(jīng)典的課時(shí)“不少于40學(xué)時(shí)”，對于《傷寒論》這樣的經(jīng)典來說，學(xué)時(shí)如此短暫，沒什么可值得自信的。相信不少現(xiàn)在的大學(xué)生一周LOL的時(shí)間都大于這40學(xué)時(shí)。
學(xué)習(xí)《傷寒論》的知友都知道已故的北京中醫(yī)藥大學(xué)的劉渡舟教授，劉老是五版教材《傷寒論講義》的副主編，我們來看看他是怎樣讓徒弟單志華先生學(xué)習(xí)傷寒論的：
先生對我要求嚴(yán)格，“背功”是最基本的，用先生的話講：我的學(xué)生就得講究“背”，什么叫學(xué)問？肚子里得有幾本書。
漢代張仲景的《傷寒雜病論》是中醫(yī)經(jīng)典著作中最難啃的一塊硬骨頭，文辭古奧，文意雋永，含蓄吐納，非常耐人尋味。
我在正式學(xué)習(xí)這本書之前，先生要求我先背誦清朝《醫(yī)宗金鑒》里的《傷寒心法要訣》、《金匱心法要訣》，還有陳修園的《長沙方歌括》等。那會兒年輕，記憶力沒問題，工作之余用了幾個(gè)月時(shí)間，基本背完。每次去先生處，他先考我書背得怎么樣？然后再布置下一步。
張仲景的這部書歷代醫(yī)家有不少注釋，首開其端的是宋金時(shí)期的成無己注本，據(jù)考證，成無己活了90余歲，而用于注書的時(shí)間竟達(dá)40余年。其宗旨是本著《黃帝內(nèi)經(jīng)》為《傷寒論》作注解的。
先生屬于“尊經(jīng)派”，要求我詳細(xì)閱讀成無己的傷寒論注本，同時(shí)主要參考清朝傷寒大家柯韻伯的《傷寒來蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》。其時(shí)先生的著作《傷寒論通俗講話》已經(jīng)出版發(fā)行——這部書同樣是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，書翻得紙邊已經(jīng)部分被“吃掉”。作為正式學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的學(xué)術(shù)準(zhǔn)備與專業(yè)鋪墊，我經(jīng)歷了大約一年時(shí)間。
這之后又用一年時(shí)間攻讀背誦《傷寒論》原著398條經(jīng)文、113個(gè)經(jīng)方（包括藥味組成、劑量、煎服法）。并進(jìn)一步研讀有代表性的各家注本。按照先生給我定的學(xué)習(xí)單元，每結(jié)束一個(gè)單元，要我寫出學(xué)習(xí)體會。以提問答疑的方式條分縷析地解答我的問題。真正是：師者，所以傳道授業(yè)解惑也。
后來我問先生，中醫(yī)學(xué)院本科教材《傷寒論講義》要求150個(gè)學(xué)時(shí)結(jié)束，可我卻學(xué)了這么長時(shí)間，是不是太笨了？先生笑了，隨口帶出一句：那（指教材）都是白搭。說學(xué)經(jīng)典一定要落實(shí)到原著上，要跟張仲景“說上話”。
仲景方我們叫經(jīng)方，藥少而精，療效驚人，有鬼斧神工之力，起死回生之妙。且方義雋永，藥味精當(dāng)，耐人尋味，不可思議。我是專搞傷寒的，你很幸運(yùn)，跟你老師吃學(xué)術(shù)上的“小灶”。
先生作為全國統(tǒng)編教材《傷寒論》主編，要我學(xué)的竟完全是他非常私人化的另一套教學(xué)法，聯(lián)想到他說的“中醫(yī)講究傳道，講究傳道之人”，我掂量出這“弟子”的分量。是的，按照教學(xué)大綱編寫的教材，屬“集體智慧”，最后由主編“審定”。有的“不傳之秘”，教材當(dāng)然見不到，就是跟著老師隨診的學(xué)生也很難得到老師的“秘傳”。
為什么當(dāng)今中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，普遍臨床能力低？老師上課照本宣科，學(xué)生以“應(yīng)試”為標(biāo)準(zhǔn)，哪來的實(shí)際本領(lǐng)和悟性？中醫(yī)這門學(xué)科不拜師就很難有境界的升華。如同子貢評價(jià)他的老師孔子時(shí)說：“夫子之墻數(shù)仞，不得其門而入，不見宗廟之美、百官之富。得其門者或寡矣?！彼裕瑢W(xué)習(xí)——升堂——入室，這三者間是有很大區(qū)別的。
中醫(yī)是一門個(gè)性化很強(qiáng)的學(xué)科，古人講“自非才高識妙，豈能探其理旨耶？”譯成白話就是：如果不是才能高超見識絕妙的人，怎么可能探討其中的道理旨趣呢？背誦的好處誠如斯言。
其實(shí)，背誦《傷寒論》全文的確難度甚大，尤其對于缺乏童子功的成年人來說。但是，如果說熟讀或者背誦《傷寒論》中重要條文的話，其實(shí)并不會耽誤很多時(shí)間，比起英語四級都要簡單多了，我們何必還沒有開始，就先有了懼心呢？在《名老中醫(yī)之路》上，諸前賢強(qiáng)調(diào)背誦者就更多了。比如陳鼎三先生：
十五歲從文學(xué)醫(yī)，后拜師于邑之宿醫(yī)陳穎川。陳老潛心歧黃，嗜書如命，不僅能背誦四大經(jīng)典著作原文(其中《內(nèi)經(jīng)》是重要篇章)，且能背誦一些名家的注釋。陳老主張背誦一些經(jīng)典著作和經(jīng)典條文，他能全文背誦《傷寒》、《金匱》、《本經(jīng)》、《溫病條辨》及許多重要注家之注。
對《內(nèi)經(jīng)》的重要篇章皆能大段背誦，對注家更是如數(shù)家珍。中年以后，據(jù)自己歷年來的體會，得出這樣的結(jié)論：不可囿于背誦，但又不可不背誦，應(yīng)該有重點(diǎn)的背誦（這可不是那些不背書就要“靈機(jī)活動(dòng)”者的借口）。譬如破竹，數(shù)節(jié)之后，皆迎刃而解(《晉書·杜預(yù)傳》)。
陳老為什么主張背誦呢?他認(rèn)為臨床經(jīng)驗(yàn)用文字表現(xiàn)很難全面，而讀書人對同樣的文字之理解，又會受到文化水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、閱歷、判斷力和想象力等種種因素的影響。因此，要還原到作者所需要用文字表達(dá)的實(shí)際情況，其準(zhǔn)確性就比較差。我們根本不可能走到已經(jīng)作古的前輩名家面前，由他們通過實(shí)際病例講解總結(jié)成文字的東西，既無名師親授的可能，那么就只有通過精讀，反復(fù)讀，以至背誦，再在臨床上去反復(fù)揣摩，從中悟出真諦，這是其一。
其二，經(jīng)典著作中的條文，乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁。
吳棹仙先生：
中年棄儒從同鄉(xiāng)李同慶公習(xí)醫(yī)......以陳修園公余十六種為教材，命先師誦讀。如是二年，先師對《傷寒論淺注》正文與注釋，皆能背誦，為以后走上醫(yī)學(xué)道路奠定了基礎(chǔ)?！葞煂Α秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作，不僅都能原文背誦，且字斟句酌，做到了解經(jīng)字字有出處。
謝海洲先生：
經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源泉，有了熟讀乃至重點(diǎn)篇章能夠背誦的硬功，博覽各家各派，才能抓住重點(diǎn)。老一輩所以能引經(jīng)據(jù)典，脫口而出，如數(shù)家珍，就是因年輕時(shí)下過一番苦功。經(jīng)典讀熟了，以后才有豁然貫通之妙。
尤其在青少年時(shí)，奠基更為重要。我四歲時(shí)，隨祖父課徒的學(xué)生念些歌賦，雖不理解，念得多了，也就記住了。背，不單純是記憶的問題，還有加深理解的作用。學(xué)習(xí)方歌、藥物更是如此，不背不成。熟背才能得心應(yīng)手，口到筆到，熟能生巧。臨床時(shí)初有方，后無方，最后又有方。這種意境都是背誦、記憶、實(shí)踐、提高的過程。
背誦開始要少，由少而多，積腋成裘，積沙成塔。到一段落，可以暫放，再另起第二段落，記熟了再開始第三段。《金匱要略》我就是這樣分條分段背誦的，一共四百條都能朗朗上口，永志不忘，并可由此及彼，互相聯(lián)想，互相印證。這種背誦的「童子功」，對學(xué)中醫(yī)的人是必備的。
正如日本漢方界的大高手大塚敬節(jié)說：“在學(xué)習(xí)的初期，沒有涉及雜學(xué)，而能夠直接全力攻讀了《傷寒論》，這是湯本求真先生對于我的恩賜。”對于初學(xué)者的所謂攻讀，至少熟讀并有選擇的背誦定然是一種簡單有效的方法，所以請不要找種種借口逃避掉背誦《傷寒論》的功夫，這樣將來才可能在臨床上直接發(fā)現(xiàn)對應(yīng)的方證，信手拈來，八面玲瓏。
讓中醫(yī)成為一種生活方式
聯(lián)系客服
