肥胖不僅僅只是身材臃腫，體型難看，更麻煩的是，肥胖對代謝、骨骼、臟器、內(nèi)分泌等等都會造成更多的壓力，容易導致人體負擔增加。
1、肥胖=物理增壓
肥胖人群體重大，膝關(guān)節(jié)所需要承受的壓力比正常體重人群明顯增加，哪怕是日常生活活動都會因為過重的體重而引起膝關(guān)節(jié)超負荷，造成膝關(guān)節(jié)損傷。
體重過重，膝關(guān)節(jié)長期超重負荷，哪怕日常生活也容易發(fā)生磨損，過早出現(xiàn)退變，導致膝關(guān)節(jié)疼痛，甚至畸形。
2、肥胖=慢性炎癥≈化學傷害
肥胖是能量代謝異常的結(jié)果。有研究證實，脂肪會產(chǎn)生各種細胞因子，參與身體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。過度的脂肪囤積會導致細胞因子產(chǎn)生過多，形成慢性炎癥。
簡言之，能量過剩、代謝過剩會引發(fā)慢性炎癥反應，甚至可以說胖子全身都是炎癥（非感染性），容易造成關(guān)節(jié)損傷。
3、肥胖易發(fā)慢性病=多重攻擊
此外，胖子常常并發(fā)其他代謝性疾病，如高血壓、高尿酸、高血糖等，都會不同程度地破壞關(guān)節(jié)，典型如痛風性膝關(guān)節(jié)炎。
由此種種因素共同作用，非常容易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，尤其是位于人體下端，不但起主要負重作用，還活動非常靈活的膝關(guān)節(jié)。
所以，胖子如果患上了膝關(guān)節(jié)痛，除了針對膝關(guān)節(jié)局部治療，最有效的方法就是減肥。
需要注意的是，超重和肥胖人群減肥尤其要注意避免跑、跳、爬山、跑樓梯等等比較耗費膝關(guān)節(jié)的運動。否則肥沒減下去，膝關(guān)節(jié)先報廢了。
對于胖子減肥，游泳、減重訓練、橢圓儀，尤其結(jié)合合理的減重飲食就顯得至關(guān)重要了。
而如果膝關(guān)節(jié)沒有問題的胖子，盡早減肥也可以有效預防關(guān)節(jié)痛的發(fā)生。
好，胖子的膝痛是體重壓出來的、是炎癥鬧的、是各種病痛一起攻擊的，那瘦子也不可避免地出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛又是惹了誰？
眾所周知，膝關(guān)節(jié)連接大腿與小腿，能夠支撐身體，通過屈、伸運動幫助人體活動，并且緩沖行走和活動過程中無處不產(chǎn)生的沖擊力。
膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成不僅僅包括骨骼，還有重要的韌帶、滑膜、軟骨和肌腱。而膝關(guān)節(jié)之所以能夠完成屈伸運動，動力源自膝關(guān)節(jié)周圍及相關(guān)的肌肉。
強大的肌肉一方面可以輔助骨骼支撐人體，這就好比蓋樓，僅僅有鋼筋（骨骼）遠遠不夠，還需要澆灌混凝土（肌肉）才能使大樓穩(wěn)定。
消瘦的人群體內(nèi)肌肉含量、肌肉質(zhì)量、肌肉力量以及肌肉功能都低下，無法替骨骼分擔軀體的重量，導致膝關(guān)節(jié)面承受比起正常體重人群更多的重量。
另一方面，肌肉還能通過協(xié)同、合作、拮抗等等不同的作用達成合力，完成某一動作，用以保持人體在多種姿勢下的穩(wěn)定性。簡言之，你哪怕只是站著一動不動，也是諸多肌肉共同合作的結(jié)果（參見《肌肉收縮等張、等長、等速傻傻分不清？一幅圖搞懂》）。
如果肌肉不足，站立都是問題。人在行走乃至跑跳過程中，一方面需要肌肉給到膝關(guān)節(jié)動力去發(fā)出運動，另一方面還需要肌肉給膝關(guān)節(jié)以足夠的穩(wěn)定保障，以保證你邁步結(jié)束后還穩(wěn)當當?shù)卣局皇撬さ埂?/span>
如果消瘦，肌肉力量不夠，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足，試想一下，你邁出一步，落下時膝關(guān)節(jié)都要晃幾晃才能保證你站穩(wěn)，你認為你的膝關(guān)節(jié)面在這微微的卻是每一步都晃晃的情況下，會不會磨損？
再一方面，肌肉的肌腱固定在骨骼上，肌肉收縮一次，肌腱對骨骼就刺激了一次，強有力的肌肉對骨骼的強壯不可或缺。如果肌肉不足，骨骼也會隨之削弱，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨骼變形。
再者，消瘦人群通常不止肌肉不足，能有效緩沖震動的脂肪也不足，體能也不足，合成能力也不足，代謝能力也不足……您的膝關(guān)節(jié)還能好嗎？
再加上為了避免疼痛，膝痛人群都會或多或少地避免膝關(guān)節(jié)的應用，這不僅加速了膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮（廢用性肌萎縮），還因為減少了關(guān)節(jié)的屈伸和刺激，導致關(guān)節(jié)滑液（不僅潤滑關(guān)節(jié)，還給關(guān)節(jié)提供營養(yǎng)）分泌降低，關(guān)節(jié)韌帶僵硬，最終形成惡性循環(huán)。
這就是為什么膝關(guān)節(jié)痛，無論肥胖還是消瘦，無論手術(shù)治療還是保守治療，醫(yī)生都會強調(diào)要進行專業(yè)功能訓練的關(guān)鍵所在，因為鍛煉缺失就是膝關(guān)節(jié)退化的加速器。
所以，無論胖瘦，膝關(guān)節(jié)都很受傷。只有正常的體重、健康的體態(tài)才對得起你的膝關(guān)節(jié)。而無論肥瘦，越是不運動，膝關(guān)節(jié)退化就越迅速，當然，不包括錯誤的運動。
如果沒有專業(yè)人士指導，對于膝關(guān)節(jié)最佳的訓練，應該就是非負重狀態(tài)下的肌肉力量訓練，比如：臥位直腿抬高、臥位踩單車、俯臥位屈膝抗阻訓練、坐位負重伸膝、臥位屈膝伸膝訓練等等。
但因為膝關(guān)節(jié)的活動不僅僅和膝關(guān)節(jié)本身有關(guān)，踝、髖、臀、軀干等等的穩(wěn)定對膝關(guān)節(jié)的疼痛有重要的意義，甚至部分膝關(guān)節(jié)痛的根源就在于上述部位。
所以，究竟如何進行具有針對性的訓練，建議在專業(yè)人員指導后再根據(jù)運動處方進行自我強化。而無論何種訓練，都不可能一蹴而就。與其一暴十寒，不如持之以恒，終能見到效果。
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