貝母瓜蔞散
《醫(yī)學心悟》
[組成] 1、貝母一錢五分(4.5g) 2、瓜蔞一錢(3g) 3~6、天花粉 茯苓 橘紅 桔梗各八分(各2.5g)
[用法] 水煎服。
[主治] 燥痰咳嗽。
咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
[方解] 貝母瓜蔞散證多由燥熱傷肺，灼津成痰所致。
燥痰不化，清肅無權，致肺氣上逆，咳嗽嗆急；“燥勝則干”（《素問.陰陽應象大論》），燥傷津液，故咯痰不爽、澀而難出、咽喉干燥哽痛；苔白而干為燥痰之佐證。
治宜潤肺清熱，理氣化痰。
君藥貝母、瓜蔞。貝母苦甘微寒，潤肺清熱，化痰止咳；瓜蔞甘寒微苦，清肺潤燥，開結滌痰，與貝母相須為用，為潤肺清熱化痰的常用組合。
臣藥天花粉、橘紅、茯苓。天花粉，清降肺熱，生津潤燥，助君藥之力。痰因濕聚，濕自脾來，痰又易阻滯氣機，無論濕痰抑或燥痰，皆須配伍橘紅理氣化痰、茯苓健脾滲濕，此乃祛痰劑配伍通則，但橘紅溫燥、茯苓滲利，故用量頗輕，
佐藥貝母、瓜蔞、天花粉少量于寒性藥中，去性存用，加強脾運，輸津潤肺燥。
佐使藥桔梗宣肺化痰，引諸藥入肺經。
全方清潤宣化并用，肺脾同調，以潤肺化痰為主，且潤肺而不留痰，化痰不傷津，如此則肺得清潤而燥痰白化，宣降有權而咳逆自平。
貝母瓜蔞散與清燥救肺湯、麥門冬湯之異同：
相同點：同治燥咳，但主治病機不盡相同，因而立法、用藥亦隨之而異。
相異點：貝母瓜蔞散證為燥熱傷肺，灼津為痰所致，方中以貝母、瓜蔞為主，旨在潤燥化痰，主治燥痰咳嗽、痰稠難咯；
清燥救肺湯證為新感溫燥，耗氣傷陰，方中以桑葉宣肺，配伍石膏清熱、麥冬潤燥、人參益氣，旨在清宣燥熱，主治溫燥傷肺、身熱頭痛、干咳少痰、口渴等；
麥門冬湯證為肺胃陰虛，氣火上逆，方中以大量麥冬配伍半夏、人參，旨在滋陰潤肺，降逆下氣，主治虛熱肺痿、咳唾涎沫等。
《醫(yī)學心悟》卷3類中風篇另有一貝母瓜蔞散，較本方少花粉、茯苓、桔梗，多膽南星、黃芩、黃連、黑山梔、甘草，主治痰火壅肺的類中風證，其證雖亦卒然昏倒、喉中痰鳴，但無 斜偏廢之候。
[運用]
1．辨證要點 貝母瓜蔞散為治療燥痰證的常用方。臨床應用以咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉干燥，苔白而干為辨證要點。
2．加減變化
兼感風邪，咽癢而咳，微惡風者，加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪；
燥熱較甚，咽喉干澀哽痛明顯者，加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤肺；
聲音嘶啞、痰中帶血者，去橘紅，加南沙參、阿膠、白及等養(yǎng)陰清肺，化痰止血。
3．現(xiàn)代運用 貝母瓜蔞散可用于肺結核、肺炎等屬燥痰證者。
4．使用注意 對于肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，則非所宜。
[文獻摘要]
1．原書主治 《醫(yī)學心悟》卷3：“燥痰澀而難出，多生于肺，肺燥則潤之，貝母瓜蔞散。”
2．方論選錄 冉先德《歷代名醫(yī)良方注釋》： “燥痰之證，多由肺陰不足、虛火灼津而成。方以貝母清熱潤肺，止咳化痰為君；瓜蔞、花粉清熱滌痰而潤燥為臣；茯苓、橘紅健脾理氣以祛痰為佐；桔梗載諸藥入肺，宣肺利氣為使。共奏清熱潤燥，理氣化痰之功，使肺陰得潤而燥痰可除，清肅有權則咳逆可止。”
