定喘湯
《攝生眾妙方》
[組成] 1、白果去殼，砸碎炒黃，二十一枚(9g) 2、麻黃三錢(9g) 3、蘇子二錢(6g) 4、甘草一錢(3g) 5、款冬花三錢(9g) 6、杏仁去皮、尖，一錢五分(4.5g) 7、桑白皮蜜炙，三錢(9g) 8、黃芩微炒，一錢五分 (6g) 9、法制半夏三錢(9g)如無(wú)，用
甘草湯泡七次，去臍用
[用法] 水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘時(shí)候，徐徐服(現(xiàn)代用法：水煎服)。
[功用] 宣降肺氣，清熱化痰。
[主治] 風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證。咳喘痰多氣急，質(zhì)稠色黃，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。
[方解] 定喘湯證因素體多痰，又感風(fēng)寒，肺氣壅閉，不得宣降，郁而化熱所致。
癥見哮喘咳嗽，痰多色黃，質(zhì)稠不易咯出等。治宜宣肺降氣，止咳平喘，清熱祛痰。
君藥麻黃、白果，麻黃宣肺散邪以平喘，白果斂肺定喘而祛痰，一散一收，既可加強(qiáng)平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣。
臣藥蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰。
佐藥桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘。
使藥甘草調(diào)和諸藥。
諸藥合用，使肺氣宣降，痰熱得清，風(fēng)寒得解，則喘咳痰多諸癥自除。
定喘湯與蘇子降氣湯之異同：
相同點(diǎn)：均為降氣平喘之常用方。
相異點(diǎn)：定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍，組成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之劑；
蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，當(dāng)歸氣病調(diào)血，用以治“上實(shí)下虛”之喘咳，但以上實(shí)為主。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 定喘湯亦為降氣平喘之常用方，用于素體痰多，復(fù)感風(fēng)寒，致肺氣壅閉之喘咳證。臨床應(yīng)用以哮喘咳嗽，痰多色黃，微惡風(fēng)寒，苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化
無(wú)表證，以宣肺定喘為主，麻黃可減量應(yīng)用；
痰多難咯，酌加瓜蔞、膽南星等助清熱化痰；
肺熱偏重，酌加石膏、魚腥草清泄肺熱。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 定喘湯常用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。
4．使用注意 若新感風(fēng)寒，雖惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘，但內(nèi)無(wú)痰熱者；或哮喘日久，肺腎陰虛者，皆不宜使用。
[文獻(xiàn)摘要]
1．原書主治 《攝生眾妙方》卷6：“哮喘。”
2．方論選錄 張秉成《成方便讀》，卷2：“治肺虛感寒，氣逆膈熱，而成哮喘等證。夫肺為嬌臟，畏熱畏寒，其間毫發(fā)不容，其性亦以下行為順，上行為逆。若為風(fēng)寒外束，則肺氣壅閉，失其下行之令，久則郁熱內(nèi)生，于是肺中之津液，郁而為痰，哮嗽等疾所由來(lái)也。然寒不去則郁不開，郁不開則熱不解，熱不解則痰亦不能遽除，哮咳等疾，何由而止?故必以麻黃、杏仁、生姜開肺疏邪，半夏、白果、蘇子化痰降濁，黃芩、桑皮之苦寒，除郁熱而降肺，款冬、甘草之甘潤(rùn)，養(yǎng)肺燥而益金。數(shù)者相助為理，以成其功。宜乎喘哮痼疾，皆可愈也。”
[臨床報(bào)道]
用定喘湯加減治療毛細(xì)支氣管炎34例?；痉剑憾ù瓬グ坠虞闼炞?，每日1劑，水煎分服，同時(shí)使用1種抗生素。與34例純西藥組(靜脈滴注2種抗生素及地塞米松，少數(shù)用酚妥拉明或氨茶堿)進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：治療組咳喘平均消失時(shí)間為4.61±2.59(天)，對(duì)照組為9.06土5.96(天)。 [胡義保，等．定喘湯加減治療毛細(xì)支氣管炎。江西中醫(yī)藥 1992；23(1)：28]
[實(shí)驗(yàn)研究]
實(shí)驗(yàn)研究表明：定喘湯對(duì)組胺和氯化乙酰膽堿噴霧所致的實(shí)驗(yàn)性哮喘有保護(hù)作用(P<0.05或P<0.01)；能拮抗組胺所致的豚鼠離體氣管平滑肌收縮(P<0.01)；并能促進(jìn)小鼠呼吸道苯酚紅的分泌量(P<0.01)。提示定喘湯有較好的平喘、化痰作用。 [李政木，等．定喘湯治療支氣管哮喘的藥理學(xué)研究。中藥材 1999；22(8)：411]
