胃脘痛多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰瘍等病。近年中醫(yī)從胃陰虛辨治胃脘痛取得了較好療效,現(xiàn)將主要治法綜述如下1滋陰清熱,益氣本法適用于胃陰虛或氣陰兩虛者。臨床多以益胃湯、沙參麥冬湯、增液湯加減應(yīng)用,也有自擬方加減應(yīng)用者,但多仿益胃湯之意。滋陰清熱多選甘潤(rùn)

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治療法則: 養(yǎng)陰益胃。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
2．基本方藥：益胃湯加味：北沙參15克、麥冬15克、生地黃15克、玉竹10克、
白芍15克、炙甘草6克、石斛10克、佛手10克。水煎，取汁250～300毫升，分2次
溫服，每日1劑。
2．加減變化：若大便干結(jié)難下者加火麻仁10克、生首烏15克、瓜蔞仁10克。若
干嘔，呃逆，或時(shí)有嘔惡，或呃聲急促而不連續(xù)，口干者加枇杷葉10克、柿蒂10克、竹茹10克。
(二)飲食療法
(1)冰糖玉竹粥：冰糖100克、玉竹50克、精米250克、水2000毫升。先用砂鍋將玉竹煮半小時(shí)撈出，再加糯米煮至湯稠，放入冰糖攪勻即成。每日2～3次，每次適量。
(2)山藥枸杞苡米粥：鮮山藥100克、枸杞50克；苡仁100克。將三物搗碎加水1000毫升，文火煮至湯稠即可。隨意服之。
(3)黃連食醋山楂飲：黃連500克、食醋500毫升、白糖500克、山楂片1000克，
加開水4000毫升，混合浸泡7日即可服用(忌用塑料制品浸泡)。每日3次，每次50毫升，飯后服用。
施治要點(diǎn):
(一)本證為胃脘痛中的常見證候，其疼痛的產(chǎn)生主要是由胃陰不足，胃絡(luò)失于濡
養(yǎng)，脈絡(luò)拘急所致，屬虛損之證。因此在治療上一方面要滋養(yǎng)育陰,另一方面又要理氣止痛。臨近時(shí)，應(yīng)選用理氣而不傷陰，質(zhì)地柔潤(rùn)的香椽、佛手、厚樸花、綠萼梅之屬，疏理中焦氣滯，配合滋陰養(yǎng)胃之品，共奏和絡(luò)止痛之功。
(二)脘腹脹痞滿悶,乃胃陰虛所引起，是“不榮則痛”的機(jī)理，因此不可采用破氣
攻伐之品，只宜養(yǎng)陰益胃生津,補(bǔ)而能通。再者胃津虧損，不能降潤(rùn)腸道，出現(xiàn)大便秘結(jié)，當(dāng)用“增水行舟”之法治之，可選用玄參、生地、麥冬等增液，郁李仁、瓜蔞仁、火麻仁、生首烏等通便，亦忌用攻下之法，以免重傷津液。
(三)本證在病理轉(zhuǎn)化的過程中，常因胃陰不足，胃熱偏盛而灼傷肺腎之陰，尤其是肺陰，故在臨證之時(shí)，往往不是單純的滋養(yǎng)胃陰，而要配合滋補(bǔ)肺陰，如選用玉竹、沙參、天冬等藥物。另外，“酸甘化陰”法，以酸性的藥物配合甘味藥而使用，更能促進(jìn)陰津的早日恢復(fù)，所以常選用烏梅、五味子、白芍、木瓜等藥，以取得較好的療效。
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