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中醫(yī)醫(yī)師資格考試:中醫(yī)內(nèi)科病方劑歌訣——第3、4節(jié)哮病&喘證
中醫(yī)醫(yī)師資格考試:中醫(yī)內(nèi)科病方劑歌訣——第3、4節(jié)哮病&喘證
2010-11-05 21:33

第三節(jié)哮病

(一)發(fā)作期

1冷哮證——射干麻黃湯 或小青龍湯

射干麻黃湯:

射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺; 姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龍湯:解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。

2熱哮證——定喘湯

定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑; 蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

3寒包熱哮證——小青龍加石膏湯

4風(fēng)痰哮證——三子養(yǎng)親湯(來借書:萊菔子、白芥子、蘇子)

5虛哮證——平喘固本湯

平喘固本湯:平喘固本五味參,冬蟲夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。

附:喘脫危證——回陽急救湯和生脈飲加減

回陽急救湯:四、五、六,姜香肉(四逆湯,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)

生脈飲:生脈麥味與人參

(二)緩解期

6肺脾氣虛證——六君子湯

六君子湯

四君子+陳皮、半夏:六君子

四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。

益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。

除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。

7肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水六君煎

金水六君煎:二陳湯+熟地、當(dāng)歸

第四節(jié)喘證

(一)實(shí)喘

1風(fēng)寒壅肺證——麻黃湯合華蓋散

麻黃湯 (外感風(fēng)寒表實(shí)證)

麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施; 發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無汗服之宜。

華蓋散:華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫蘇供,三拗只用甘麻杏,表散風(fēng)寒力最雄。

2表寒肺熱證——麻杏石甘湯

麻杏石甘湯(外寒內(nèi)熱)

麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長; 肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。

3痰熱郁肺證——桑白皮湯

方歌一:桑白皮湯痰熱了,芩連山梔將火掃; 蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧。

方歌二:桑白皮湯夏蘇子,貝母杏仁芩連梔

4痰濁阻肺證——二陳湯合三子養(yǎng)親湯

二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存; 利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。

三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯; 大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5肺氣郁閉證——五磨飲子

四磨湯:檳榔、沉香、烏藥、人參

五磨飲子:烏郎只是木沉香:烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香

四磨飲治七情侵,人參烏藥沉香檳;

四味濃磨煎溫服,破氣降逆喘自平。 去參加入木香枳,五磨理氣力非輕。

(二)虛喘

1肺氣虛耗證——生脈散合補(bǔ)肺湯

生脈散 :生脈麥味與人參,保肺生津又提神; 氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。

補(bǔ)肺湯

方歌一 補(bǔ)肺要緊好參芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自離。

方歌二 補(bǔ)肺湯用參芪地,紫菀五味桑白皮

2.腎虛不納證——金匱腎氣丸合參蛤散

金匱腎氣丸(六味地黃丸+附子、肉桂)

腎氣丸補(bǔ)腎陽虛,地黃山藥及茱萸; 苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。

六味地黃丸:地八山山四,丹澤茯苓三。(熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)

參蛤散=人參+蛤蚧  

3正虛喘脫證——參附湯合黑錫丹 加蛤蚧粉

參附湯=參、附+姜、棗

黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 蘆巴故紙陽起石,降逆平喘鎮(zhèn)浮陽。


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