腫瘤始終伴隨著人類而生，是一種古老的疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有“癥瘕”、“積聚”的病名，其中就包括了腫瘤。宋元時(shí)期出現(xiàn)了“癌”字，對(duì)乳腺癌的初、中、晚期，有了確切的描述。明清時(shí)期對(duì)乳腺癌、頸淋巴癌、食道癌、皮膚癌、陰莖癌有了更深刻的認(rèn)識(shí)，積累了許多治法，很多方藥，至今還在臨床運(yùn)用。西醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)同樣很早，19世紀(jì)德國(guó)的著名病理學(xué)家微爾嘯，選擇了一幅巨大的卵巢腫瘤圖像作為他的著作《細(xì)胞病理學(xué)》的封面，揭示了腫瘤細(xì)胞繁殖的可怕性。
惡性腫瘤并不直接導(dǎo)致人體死亡。從腫瘤的一般特點(diǎn)來(lái)講，良性腫瘤與惡性腫瘤都是細(xì)胞的非正常的增生，前者增生得慢，細(xì)胞沒有變形，外面有包膜；后者增生得快，細(xì)胞發(fā)生歧變，外面沒有包膜，容易浸染周圍組織，轉(zhuǎn)移到別的地方。如果惡性腫瘤在很短的時(shí)間內(nèi)迅速繁殖，奪走了人體正常細(xì)胞需要的營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)使得代謝紊亂，患者變得消瘦、虛弱，腫瘤壓迫了神經(jīng)，就會(huì)產(chǎn)生疼痛，損傷了血管，就會(huì)導(dǎo)致出血，傷害到重要器官，就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)或死亡?？偟膩?lái)說，只要癌癥處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，就不會(huì)威脅生命，就為使用中藥贏得了時(shí)間，帶癌生存的可能性是非常大的，而這樣的病例也非常多。
西醫(yī)處理腫瘤的主要方法是手術(shù)切除，對(duì)惡性腫瘤，除了切除之外，加上放療、化療，盡可能多地殺死周圍和全身的癌細(xì)胞。
手術(shù)、放療、化療三大療法，用于治療惡性腫瘤，已經(jīng)有近百年的歷史，至今為止，仍然是西醫(yī)治療癌癥的主要手段，對(duì)早期癌癥，是卓有成效的，困難在于很多癌癥不易早期發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)尤其是這樣，一發(fā)現(xiàn)就是中、晚期。手術(shù)切除，有時(shí)是必要的，但是容易造成對(duì)身體、精神的創(chuàng)傷，放化療則導(dǎo)致燒心、嘔吐、出汗、失眠、脫發(fā)、白血球下降、肝功能受損等一系列毒副作用，有些患者剛開始還能承受，多次的化療則使機(jī)體耐受力下降，免疫功能降低，最后可能導(dǎo)致全面崩潰，癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。況且，從理論上來(lái)說，要想把全身所有的癌細(xì)胞殺死是不可能的，只要有一個(gè)，就可以克隆出無(wú)數(shù)個(gè)來(lái)，這是癌癥難以徹底消滅的主要原因。大多數(shù)西醫(yī)目前尚不能接受“帶癌生存”的觀點(diǎn)，“除惡務(wù)盡”是西醫(yī)三大治療手段追求的終極目標(biāo)，這就導(dǎo)致對(duì)癌癥的治療目前始終處在徘徊不前的狀態(tài)。
從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，就殺死癌細(xì)胞的力量而言，任何中藥，包括復(fù)方，都比不上西醫(yī)三大手段厲害，盡管很多人仍然不斷在篩選、尋找抗癌的中草藥，我卻不認(rèn)為這種研究方向前景可觀。中醫(yī)不能跟在西醫(yī)后面走，應(yīng)當(dāng)揚(yáng)長(zhǎng)避短，創(chuàng)造自己的優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)西醫(yī)的不足，與西醫(yī)長(zhǎng)處互補(bǔ)。西醫(yī)的短處在沒有很好的藥物來(lái)克服放化療的毒副作用，沒有很好的藥物來(lái)提高患者的免疫功能，沒有很好的辦法來(lái)防止經(jīng)治療后癌癥的再一次復(fù)發(fā)，在完成了三大療法之后，失去了治療目標(biāo)，基本無(wú)所作為，只能消極地等待復(fù)發(fā)，計(jì)算三年、五年存活率。西醫(yī)的這些不足，使得中醫(yī)大有用武之地。
因此，在對(duì)待人類尚未完全攻克的癌癥這種疾病時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合其實(shí)是一種最合理的選擇。在病人沒有失去手術(shù)機(jī)會(huì)之前，手術(shù)往往是其最佳選擇，更重要的是，說服病人在進(jìn)行放化療的同時(shí)服用中藥煎劑，可以有效減輕放化療藥物的毒副作用。在兩次放化療的間歇期，用中藥進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，可以增強(qiáng)患者的免疫功能。在西醫(yī)的治療程序結(jié)束，病情處于緩解期的階段，服用能抑制癌細(xì)胞增生的中藥丸散，防止癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)配合得好，往往可有效地減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延緩生命，乃至治愈。
因此，在不同的階段使用中藥的丸、散、膏、湯、藥酒等手段，以克服放化療的毒副作用，提高免疫功能，縮小腫塊、抑制癌癥的擴(kuò)散和增生為主要目標(biāo)，這就是我力圖發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)西醫(yī)的不足而摸索總結(jié)的三大治療方法。在臨床上有一定的療效。
一克服放化療的毒副作用
化療最大的反應(yīng)是惡心，嘔吐，食欲下降，腹瀉等，尤其是初次化療的人有時(shí)要持續(xù)幾天。而對(duì)證使用二陳湯、香砂六君子湯、萸芍六君子湯、七味白術(shù)散、小半夏加茯苓湯、旋復(fù)代赭湯等都有效。我更習(xí)慣用啟膈散加減[1]。
放療最容易灼傷陰液，出現(xiàn)的是一派胃陰、心陰、肺陰受傷的癥候，如口干、舌紅、燒心、煩躁、失眠、汗多、干咳、大便干燥等。沙參麥冬湯、清燥救肺湯、益胃湯、天王補(bǔ)心湯等都可用，而且要提早用，不要等到傷陰已經(jīng)嚴(yán)重的時(shí)候才用。我習(xí)慣用三陰湯加減[2]。另外，還要囑咐家屬，每天用馬蹄、雪梨、綠豆、薏苡煮清湯代茶飲服，取法《溫病條辨》五汁飲，平淡之中，寓有深意。食療的方法，尚可用雪羹湯[3]。
二升高血象與提高人體免疫功能
很多中醫(yī)古方都有提高人體免疫功能的作用，特別是以黃芪、當(dāng)歸，和人參、肉桂組合的補(bǔ)益劑。韓國(guó)、日本、東南亞一些國(guó)家，根據(jù)長(zhǎng)期的臨床觀察，分別報(bào)道了八珍湯、十全大補(bǔ)湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、理中湯等方劑對(duì)中晚期癌癥患者的療效，以及與手術(shù)、放化療協(xié)同使用的情況，給予這些古方以甚高的評(píng)價(jià)，日本人甚至贊譽(yù)十全大補(bǔ)湯是“治療腫瘤的新曙光”。其實(shí)，明清時(shí)期的陳實(shí)功、王洪緒就已經(jīng)觀察到用人參養(yǎng)榮湯、香貝養(yǎng)榮湯可以延緩?fù)砥谌橄侔⑼砥诹馨桶┎∪说纳?/span>
在選擇提高免疫功能的方藥時(shí)，首重陰陽(yáng)氣血，屬于陰虛的，多有頭暈耳鳴，咽燥干咳，心煩失眠，舌紅脈細(xì)數(shù)等證候，可用瓊玉膏合二至丸加減[4]；屬于氣血虛的，多有面色恍白，頭暈乏力，舌淡脈弱等證候，可用人參養(yǎng)榮湯加減[5]；屬于陽(yáng)虛的，多有畏寒身冷，手足逆冷，小便清長(zhǎng)，舌淡口不渴，脈沉細(xì)等，兼見胃脘脹痛，噯氣吞酸等證的，可用胃陽(yáng)虛溫補(bǔ)心陽(yáng)方[6]，兼見大便稀溏，食欲不振的，可用脾陽(yáng)虛溫補(bǔ)腎陽(yáng)方[7]。
三 縮小腫塊與防止癌癥的擴(kuò)散與復(fù)發(fā)
西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療，被稱之為“總攻療法”，即一次性地解除癌癥的威脅。然而，有些癌癥，如中央型肺癌，既不能手術(shù)，又不能放療，對(duì)化療也不敏感，癌腫無(wú)法消除。大部分癌癥，在治療過后，無(wú)法確保癌癥不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)。在這種情況下，中醫(yī)“扶正祛邪”的綜合治療，體現(xiàn)出較大的優(yōu)勢(shì)。消除局部的腫塊和抑制癌細(xì)胞的增生，可用縮癌消腫膠囊[8]。防止癌癥的擴(kuò)散，可試用蟾酥蜜藥酒[9]。兩者都可合用平癌丹[10]。
四 減輕癌性疼痛
我常用幾首外用、內(nèi)服的方劑，用于緩解癌癥病人的痛苦，有一定療效。
內(nèi)服藥治療癌性疼痛，當(dāng)分虛實(shí)。骨轉(zhuǎn)移疼痛，屬于實(shí)證， 可用青娥丸加減[11]。
當(dāng)病人氣血大虧、形銷骨立，接近生命的最后階段而疼痛不止時(shí)，青蛾丸加減一般不會(huì)再有效，可用黃芪乳香散[12]。緩解局部疼痛，可用外用方：雄雞止痛貼[13]。
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