<目錄>
<篇名>辨太陽病脈證并治下
屬性：128．問曰∶病有結胸、有臟結，其狀何如？答曰∶按之痛，寸脈浮、關脈沉，名曰結胸也。
129．何謂臟結？答曰∶如結胸狀，飲食如故、時時下利，寸脈浮、關脈小細沉緊，名曰臟結。舌上白苔滑
者，難治。
130．臟結，無陽證，不往來寒熱，（一云，寒而不熱）其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。
131．病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結胸；病發(fā)于陰，而反下之，（一作汗出）因作痞也。所以成結胸者，
以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔 狀，下之則和，宜大陷胸丸。方一。
大黃（半斤） 葶藶子（熬，半升） 芒硝（半升） 杏仁（去皮尖，熬黑，半升）
上四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散。取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕、白蜜二
合、水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下；如不下，更服，取下為效。禁如藥法。
132．結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
133．結胸證悉具，煩躁者亦死。
134．太陽病，脈浮而動數，浮則為風、數則為熱、動則為痛、數則為虛；頭痛、發(fā)熱、微盜汗出，而反惡
寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數變遲，膈內拒痛，（一云頭痛即眩）胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中
懊，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不
利，身必發(fā)黃。大陷胸湯方二。
大黃（去皮，六兩） 芒硝（一升） 甘遂（一錢匕）
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓；內芒硝，煮一兩沸；內甘遂末，溫服一升。得快利，止后服。
135．傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。方三。（用前第二方。）
136．傷寒十余日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴
胡湯；但結胸，無大熱者，此為水結在胸脅也；但頭微汗出者，大陷胸湯主之。方四。（用前第二方。）
大柴胡湯方∶
柴胡（半斤） 枳實（炙，四枚） 生姜（切，五兩） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（洗，半升）
大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。
溫服一升，日三服。一方加大黃二兩，若不加，恐不名大柴胡湯。
137．太陽病，重發(fā)汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，（一云日晡所發(fā)心胸大煩）
從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。方五。（用前第二方。）
138．小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷湯主之。方六。
黃連（一兩） 半夏（洗，半升） 栝蔞實（大者一枚）
上三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓；內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
139．太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結
胸；未止者，四日復下之；此作協(xié)熱利也。
140．太陽病，下之，其脈促，（一作縱）不結胸者，此為欲解也；脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛；脈
弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血。
141．病在陽，應以汗解之；反以冷水 之。若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，
反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，與五苓散；寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，（用前第六方）白散亦
可服。方七。（一云與三物小白散）
文蛤散方∶
文蛤（五兩）
上一味為散，以沸湯和一方寸匕服。湯用五合。
五苓散方∶
豬苓（去黑皮，十八銖） 白術（十八銖） 澤瀉（一兩六銖）
茯苓（十八銖） 桂枝（去皮，半兩）
上五味為散，更于臼中杵之。白飲和方寸匕服之，日三服；多飲暖水，汗出愈。
白散方∶
桔梗（三分） 巴豆（去皮心，熬黑，研如脂，一分） 貝母（三分）
上三味為散，內巴豆，更于臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在
膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。身熱、皮粟不解，欲引衣自覆；若以水 之
洗之，益令熱劫不得出，當汗而不汗則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
142．太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，
慎不可發(fā)汗；發(fā)汗則譫語、脈弦，五日譫語不止，當刺期門。方八。
143．婦人中風，發(fā)熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲、身涼、胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，
此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。方九。
144．婦人中風，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀發(fā)作
有時，小柴胡湯主之。方十。
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 半夏（洗，半升） 甘草（三兩） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，
十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三服。
145．婦人傷寒，發(fā)熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣，及上
二焦，必自愈。方十一。
146．傷寒六七日，發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩痛、微嘔、心下支結、外證未去者，柴胡桂枝湯主之。方十二。
桂枝（去皮） 黃芩（一兩半） 人參（一兩半） 甘草（炙，一兩） 半夏（洗，二合半） 芍藥
（一兩半） 大棗（擘，六枚） 生姜（切，一兩半） 柴胡（四兩）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
本云人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復如柴胡法。今用人參作半劑。
147．傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者，
此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。方十三。
柴胡（半斤） 桂枝（去皮，三兩） 干姜（二兩） 栝蔞根（四兩） 黃芩（三兩） 牡蠣（熬，二兩）
甘草（炙，二兩）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升。日三服，初服微煩，復服汗出便愈。
148．傷寒五六日，頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便硬、脈細者，此為陽微結，必有表，
復有里也。脈沉，亦在里也。汗出，為陽微；假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。
脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯；設不了了者，
得屎而解。方十四。（用前第十方。）
149．傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，
不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此
為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。方十五。
半夏（洗，半升） 黃芩 干姜 人參 甘草（炙，各三兩） 黃連（一兩） 大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三服。須大陷胸湯者，方用前第
二法。（一方用半夏一升。）
150．太陽、少陽并病，而反下之，成結胸；心下硬，
下利不止，水漿不下，其人心煩。
151．脈浮而緊，而復下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。
152．太陽中風，下利、嘔逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，發(fā)作有時，頭痛、心下痞硬滿、引脅下
痛、干嘔、短氣、汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。方十六。
芫花（熬） 甘遂 大戟
上三味，等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末。強人服
一錢匕，羸人服半錢，溫服之。平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢；得快下利后，糜粥自養(yǎng)。
153．太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱、惡寒；因復下之，心下痞。表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨。復加燒
針，因胸煩、面色青黃、膚 者，難治；今色微黃；手足溫者，易愈。
154．心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。方十七。
大黃（二兩） 黃連（一兩）
上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓。
分溫再服。(臣億等看詳大黃黃連瀉心湯，諸本皆二味；又后附子瀉心湯，用大黃、黃連、黃芩、附子，恐是
前方中亦有黃芩，后但加附子也。故后云附子瀉心湯，本云加附子也。)
155．心下痞，而復惡寒、汗出者，附子瀉心湯主之。方十八。
大黃（二兩） 黃連（一兩） 黃芩（一兩） 附子（炮，去皮破，別煮取汁，一枚）
上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，內附子汁，分溫再服。
156．本以下之，故心下痞；與瀉心湯，痞不解。其人渴而口燥煩、小便不利者，五苓散主之。方十九。
一方云，忍之一日乃愈。（用前第七證方。）
157．傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心
湯主之。方二十。
生姜（切，四兩） 甘草（炙，三兩） 人參（三兩） 干姜（一兩） 黃芩（三兩） 半夏（洗，半升）
黃連（一兩） 大棗（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。附子瀉心湯，本云加附
子，半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，同體別名耳。生姜瀉心湯，本云理中人參黃芩湯，去桂枝、術，加黃
連，并瀉肝法。
158．傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。
醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。
方二十一。
甘草（炙，四兩） 黃芩（三兩） 干姜（三兩） 半夏（洗，半升） 大棗（擘，十二枚） 黃連（一兩）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。溫服─升，日三服。(臣億等謹按上生姜瀉心湯法，
本云理中人參黃芩湯，今詳瀉心以療痞。痞氣因發(fā)陰而生，是半夏、生姜、甘草瀉心三方，皆本于理中也，
其方必各有人參，今甘草瀉心中無者，脫落之也。又按千金并外臺秘要治傷寒 食，用此方，皆有人參，知
脫落無疑。)
159．傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之；利不止；醫(yī)以理中與之，利益甚，
理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復不止者，當利其小便。赤石脂禹余糧湯。方二十二。
赤石脂（碎，一斤） 太一禹余糧（碎，一斤）
上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三
服。
160．傷寒吐下后，發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉、眩冒、經脈動惕者，久
而成痿。
161．傷寒發(fā)汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭湯主之。方二十三。
旋復花（三兩） 人參（二兩） 生姜（五兩） 代赭（一兩） 甘草（炙，三兩） 半夏（洗，半升）
大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。
162．下后，不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。方二十四。
麻黃（四兩） 杏仁（去皮尖，五十個） 甘草（炙，二兩） 石膏（碎，綿裹，半斤）
上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去白沫；內諸藥，煮取三升。去滓，溫服一升。本云黃耳 。
163．太陽病，外證未除而數下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬、表里不解者，桂枝人參湯主之。
方二十五。
桂枝（別切，四兩） 甘草（炙，四兩） 白術（三兩） 人參（三兩） 干姜（三兩）
上五味，以水九升，先煮四味，取五升；內桂，更煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。
164．傷寒大下后復發(fā)汗，心下痞、惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝
湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方二十六。（瀉心湯用前第十七方。）
165．傷寒發(fā)熱、汗出不解，心中痞硬、嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。方二十七。（用前第四方。）
166．病如桂枝證，頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞硬、氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也。當吐
之，宜瓜蒂散。方二十八。
瓜蒂（熬黃，一分） 赤小豆（一分）
上二味，各別搗篩，為散已，合治之。取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合煮作稀糜，去滓，取汁
和散，溫頓服之。不吐者，少少加；得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
167．病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名臟結，死。方二十九。
168．傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風、大渴、舌上干燥而煩、欲飲水數升
者，白虎加人參湯主之。方三十。
知母（六兩） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二兩） 人參（二兩） 粳米（六合）
上五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。此方立夏后、立秋前，乃可服；立秋后
不可服；正月、二月、三月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家，亦不可與，得之則腹
痛利者，但可溫之，當愈。
169．傷寒無大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者，白虎加人參湯主之。方三十一。（用前方。）
170．傷寒脈浮、發(fā)熱、無汗，其表不解，不可與白虎湯?？视嬎瑹o表證者，白虎加人參湯主之。方三
十二。（用前方。）
171．太陽、少陽并病，心下硬、頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。方三十三。
172．太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。方三十四。
黃芩湯方∶
黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
黃芩加半夏生姜湯方∶
黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚） 半夏（洗，半升） 生姜（切，
一兩半，一方三兩）
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
173．傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。方三十五。
黃連（三兩） 甘草（炙，三兩） 干姜（三兩） 桂枝（去皮，三兩） 人參（二兩） 半夏（洗，半升）
大棗（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，溫服。晝三夜二。疑非仲景方。
174．傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔、不渴、脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若
其人大便硬，（一云臍下心下硬）小便自利者，去桂加白術湯主之。方三十六。
桂枝附子湯方∶
桂枝（去皮，四兩） 附子（炮，去皮，破，三枚） 生姜（切，三兩） 大棗（擘，十二枚） 甘草
（炙，二兩）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
去桂加白術湯方∶
附子（炮，去皮，破，三枚） 白術（四兩） 生姜（切，三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（擘，十二枚）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許復服之；三服都
盡，其人如冒狀，勿怪。此以附子、術，并走皮內，逐水氣未得除，故使之耳。法當加桂四兩。此本
一方二法∶以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，當加桂。附子三枚恐多也，虛弱
家及產婦，宜減服之。
175．風濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，
或身微腫者，甘草附子湯主之。方三十七。
甘草（炙，二兩） 附子（炮，去皮，破，二枚） 白術（二兩） 桂枝（去皮，四兩）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解；能食、汗止復煩者，
將服五合；恐一升多者，宜服六七合為始。
176．傷寒脈浮滑，此以表有熱、里有寒，白虎湯主之。方三十八。
知母（六兩） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二兩） 粳米（六合）
上四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。(臣億等謹按前篇云∶熱結在里，表里俱熱者，白虎
湯主之，又云其表不解，不可與白虎湯。此云脈浮滑，表有熱、里有寒者，必表里字差矣。又陽明一證云∶
脈浮遲，表熱里寒，四逆湯主之。又少陰一證云∶里寒外熱，通脈四逆湯主之。以此表里自差明
矣。千金翼云∶白通湯。非也。)
177．傷寒脈結代、心動悸，炙甘草湯主之。方三十九。
甘草（炙，四兩） 生姜（切，三兩） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（去皮，三兩） 阿膠
（二兩） 麥門冬（去心，半升） 麻仁（半升） 大棗（擘，三十枚）
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服。一名復
脈湯。
178．脈按之來緩，時一止復來者，名曰結。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也；
脈來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代，陰也，得此脈者必難治。
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<篇名>辨陽明病脈證并治
屬性：179．問曰∶病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰∶太陽陽明者，脾約（一云絡）是也；
正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發(fā)汗、利小便已，胃中燥、煩、實、大便難是也。
180．陽明之為病，胃家實（一作寒）是也。
181．問曰∶何緣得陽明病，答曰∶太陽病，若發(fā)汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉屬陽明。
不更衣，內實大便難者，此名陽明也。
182．問曰∶陽明病外證云何？答曰∶身熱、汗自出、不惡寒反惡熱也。
183．問曰∶病有得之一日，不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰∶雖得之一日，惡寒將自罷，即汗出而惡熱也。
184．問曰∶惡寒何故自罷？答曰∶陽明居中，主土也。萬物所歸，無所復傳。始雖惡寒，二日自止，此
為陽明病也。
185．本太陽，初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發(fā)熱、無汗、嘔不能食、而反汗出
然者，是轉屬陽明也。
186．傷寒三日，陽明脈大。
187．傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。
太陰者，身當發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便硬者，為陽明病也。
188．傷寒轉系陽明者，其人 然微汗出也。
189．陽明中風，口苦、咽干、腹?jié)M、微喘、發(fā)熱、惡寒、脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M小便難也。
190．陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。
191．陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然
者，以胃中冷，水谷不別故也。
192．陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂， 然汗出而解
者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。
193．陽明病，欲解時，從申至戌上。
194．陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，攻其熱必噦。
195．陽明病，脈遲，食難用飽。飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷癉，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，
脈遲故也。
196．陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀
者，此以久虛故也。
197．陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳、不嘔、手足不厥者，頭不痛。
（一云冬陽明。）
198．陽明病，但頭眩，不惡寒。故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。（一云冬陽明）
199．陽明病，無汗、小便不利、心中懊 者，身必發(fā)黃。
200．陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發(fā)黃
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