黃帝內(nèi)經(jīng)》之名史籍首見于東漢班固的《漢書·藝文志》。最早提到者是西漢劉歆所撰的《七略》。
《素問》書名，最早見載于東漢末年張仲景的《傷寒雜病論》；
《靈樞》名稱，最早見于王冰的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·敘》
公元六世紀，南朝齊梁間人 全元起 對《素問》進行了全面注釋
明代馬馬蒔編《靈樞注證發(fā)微》，是歷史上全注《靈樞》的第一人
1. 為什么說《內(nèi)經(jīng)》匯總成編的時間是在公元前一世紀的西漢中后期？簡要說明之？
答：上為《史記》還沒提過《內(nèi)經(jīng)》；下為 東漢班固的《漢書.藝文志》、西漢劉歆的《七略》最早提到。如此推算，匯編成書時間當在《史記》之后、《七略》之前的西漢中后期。
2. 列舉歷代三位對《內(nèi)經(jīng)》分類注釋的醫(yī)家？
答：楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》、李念莪《內(nèi)經(jīng)知要》、張介賓《類經(jīng)》；
《內(nèi)經(jīng)》主要內(nèi)容：包括《素問》81篇和《靈樞》81篇，各9卷。它分別從陰陽五行、天人相應(yīng)、五運六氣、臟腑經(jīng)絡(luò)、病機、診法、治則、針灸等方面，結(jié)合當時哲學和自然科學的成就，作出了比較系統(tǒng)的理論概括和認識。迄今在診治學上仍具有指導意義。她的博大精深的科學闡述，不僅涉及醫(yī)學，而且包羅天文學、地理學、哲學、人類學、社會學、軍事學、數(shù)學、生態(tài)學等各項人類所獲的科學成就。
重要注家：最早注家—全元起；貢獻最大—王冰；
分類注釋：隋，楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》；明，李念莪《內(nèi)經(jīng)知要》；明，張介賓《類經(jīng)》；
通注：明，馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》、《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》；清，張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》、《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》；清，高世栻《黃帝素問直解》
次注：唐，王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》
《內(nèi)經(jīng)》學術(shù)體系的方法論特點主要側(cè)重從 功能角度、整體角度、變化角度 把握生命規(guī)律。
壯火、少火 歷代解釋：1.壯火指藥食中氣厚性烈之品的性能作用，少火指藥食氣味溫和者的性能作用；2.少火指正常生理之火，人體陽氣的陽和、溫煦作用，壯火指亢烈為害之火，為陽氣亢旺而化的火邪。
“風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉”說明在致病因素作用下人體內(nèi)部產(chǎn)生的病理變化或病變類型。如“風勝則動”不是指直接感受風邪，指肝陽化風、血虛生風、熱極生風等所致；“寒勝則浮”即使感受寒邪也要寒邪傷人陽氣，陽虛里寒才會出現(xiàn)。
氣厚為陽之陽；味厚為陰之陰。
黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清，清氣在下，則生飧xùn泄，濁氣在上，則生（月真chēn）脹。此陰陽反作，病之逆從也。故清陽為天，濁陰為地。 地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實四肢，濁陰歸六腑。
冬傷于寒，春必溫??；春傷于風，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必疾瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。
故曰：天地者，萬物之上下（積陽為天，積陰為地）也；陰陽者，血氣之（和、與）男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能taī（胎）始也。
故曰：陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使（作用）也。
腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不寫，名曰奇恒之府。夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五藏使，水谷不得久藏。所謂五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰：實（水谷充實）而不滿（精氣盈滿），滿而不實也。
魄門亦為五藏使：魄通粕。魄門，指肛門，使，使役、使用。1、指魄門受五臟支配而啟閉；2、肛門能正常排出糟粕與濁氣，有利于五臟氣機的升降出入。亦體現(xiàn)了肺與大腸相表里的臟腑經(jīng)絡(luò)整體觀。
心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。
脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。凡十一藏取決于膽也。
故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣,感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害于六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。
心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。
因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因于暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長，短為拘，弛長為痿。因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤。高粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為，郁乃痤。
煎厥：（病名，指過度煩勞，陽氣過度亢盛，火炎則水干，陰精虛衰，又逢盛夏陽熱之氣，兩熱相合，如煎如熬，以致陰氣竭絕而昏厥的病證）
薄厥：病名，指大怒而氣血上逆所致的昏厥病癥。張介賓注：“相迫曰薄，氣逆曰厥，氣血俱亂，故為薄厥。”
凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。
陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。
帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。脾者，常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時也。
陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內(nèi)。故陽道實，陰道虛[陰陽的基本特點]。
人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五藏六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。
陽氣的病理：陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤。高粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為，郁乃痤。
陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺。留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風瘧。
陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱 為什么？
“陽虛則外寒”寒邪侵犯人體，阻遏衛(wèi)氣不能宣達肌表，致寒邪獨留于體表而產(chǎn)生外寒。指外感表證中惡寒癥狀產(chǎn)生的機理。
“陰虛則內(nèi)熱”因勞倦太過，損傷脾氣，使脾的運化升清功能失調(diào)，清陽不升則濁陰不降，谷氣留而不行，郁而化熱，熏蒸于胸中，產(chǎn)生內(nèi)熱。指脾氣虛發(fā)熱。
諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平，此之謂也。
寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者政之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故。
熱因熱用，寒因寒用，以熱藥治療真寒假熱證，以寒藥治療真熱假寒證。
塞因塞用[如小便不通用金匱腎氣丸；大便不通用濟川煎，補中益氣丸]，
通因通用[病本是實，如大承氣治療泄瀉清水；婦女崩漏，用活血法]
治法逆從 用來治療“至虛有盛侯”的假實證、“大實有羸狀”的假虛證。
心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓而成身形五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經(jīng)隧焉
外感熱病皆屬于傷寒：黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也。其脈連于風府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死。
治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
論陰陽交的癥狀、病機與預后：黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱而脈躁疾，不為汗衰（脈不因汗出而衰）言不能食，病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者死也。
經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽（停留）遲。泣（she凝泣）而不行，客于脈外，則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。[寒邪侵入導致氣血運行不暢]
五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。 為什么？
答：[1、肺主治節(jié)，治節(jié)全身氣血營衛(wèi)；2、肺朝百脈，百脈之病五臟六腑之病都可以通過經(jīng)脈影響到肺]
此皆聚于胃關(guān)于肺，使人多涕唾而 面浮腫氣逆也。 為什么？
答：1、肺之經(jīng)脈“起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口”胃失和降可通過經(jīng)脈使邪氣上傳于肺；2、氣血化生乏源可致土不生金，又可致衛(wèi)氣不充，外邪侵犯皮毛內(nèi)舍于肺；3、脾胃失健運，聚痰成飲，上逆于肺。
黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。
其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹；以夏遇此者為脈痹；以至陰遇此著為肌痹；以秋遇此者為皮痹。
五臟皆有合（肝合筋，肺合皮毛等），病久而不去者，內(nèi)舍于其合也
肺熱葉焦，則皮毛虛弱，急薄，著則生痿躄也。
帝曰：如夫子言可矣。論言治痿者，獨取陽明何也？岐伯曰：陽明者五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌谿谷（肌肉、骨節(jié)之間的縫隙小者為谿，大者為谷），與陽明合于宗筋（前陰），陰陽（扌忽zhǒng）宗筋之會，合于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
五臟者中之守也（五臟藏陰精而守護精神）
夫精明五色者，氣（五臟之氣）之華也。
四變之動，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。
知內(nèi)者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命日平人。平人者不病也。常以不病調(diào)病人，醫(yī)不病，故為病人平息以調(diào)之為法。
各方地域病之不同？
東方之域，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，其病皆為癰瘍，其治宜砭石；
西方者，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥；
北方者，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫；
南方者，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針；
中央者，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻。
病有標本：標本是病程中相對的概念（在本段中，先病的叫本，后發(fā)之病叫標）
刺有逆從：針刺有逆治和從治的不同（病在本而治標，病在標而治本叫逆，病在本治本，病在標治標叫從）
標本相移：本病或標病那個先治不是固定不變的，急則治其標，緩則治其本。視具體情況而定。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。
形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)。
其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其栗悍者，按而收之，其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛。陽病治陰，陰病治陽。定其血氣，各守其鄉(xiāng)。血實宜決之，氣虛宜導引之。
帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精于內(nèi)，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒于內(nèi)而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于權(quán)衡，去宛yù陳莝，微動四極（四肢），溫衣繆剌其處，以復其形。開鬼門（汗孔，發(fā)汗法，宣肺），潔凈府（膀胱，利尿法），精以時服；五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
去宛陳莝：宛，積也，通郁結(jié)；陳，久也。宛陳，指血脈中的郁滯。陳莝，是陳舊的鍘碎的草，
指驅(qū)除體內(nèi)蓄積的水液、血脈中的郁滯；活血化瘀。也可解為“宛陳則除之”治則的另一種表述，針對皮部血絡(luò)病變治則。
古代人養(yǎng)生原則是什么？
皆謂之虛邪賊風（泛指六淫邪氣），避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。
春，發(fā)陳（啟發(fā)故舊，推陳出新）；夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，
夏，蕃秀（茂盛而美麗）；夜臥早起，無厭（倦怠）于日，
秋，容平（萬物容態(tài)形容，平靜平定）；早臥早起，與雞俱興，
冬，閉藏（陽氣潛藏）；早臥晚起，必待日光，
什么叫春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰？
是《四氣調(diào)神大論》提出的養(yǎng)生原則，指春夏順應(yīng)生長之氣以養(yǎng)陽；秋冬順應(yīng)收藏之氣以養(yǎng)陰。
歷代注家有三種不同認識：1、王冰，陰陽互制論；2、張介賓，陰陽互根論；3、張志聰，內(nèi)外陰陽虛勝論。
故生之來謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；并精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。
幾個脹（水脹，膚脹，鼓脹）的區(qū)別？黃帝問于岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃xùn、石瘕、石水，何以別之？岐伯曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客于皮膚之間，（上“鼓”下“空”）（鼓空）然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅yǎo而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹何如？岐伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
沉濁為內(nèi)，浮澤為外。黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血痛，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散搏，以知遠近；視色上下，以知病處；積神于心，以知往今。
聯(lián)系客服
