粉刺又叫痤瘡、青春痘、毛囊炎，多見于年青人的面部及胸、背、肩等部位。通常是圓錐形的小紅疙瘩,有的有黑頭。多由皮脂腺分泌過多、消化不良、便秘，女性多與月經(jīng)不調(diào)、氣血不和等有關(guān)系。
是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出來，越積越多就形成一個個小痘痘，青春痘就是這樣發(fā)生的。不太嚴(yán)重的青春痘通常都能看到一個白色或者黑色的頂，這就是白頭粉刺與黑頭粉刺，可以擠出一些白色的分泌物，是堆積在毛孔里面的油脂。只要毛孔不堵塞，痘痘就不會輕易冒出來。粉刺的形成一般與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，這種粉刺可以用藥物進(jìn)行調(diào)理。
粉刺發(fā)生的內(nèi)因主要是內(nèi)分泌功能失調(diào)，雄性激素分泌增多或相對增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。常發(fā)生的誘因與神經(jīng)精神因素；飲食因素；大便、睡眠等個人行為因素；煙、酒等嗜好因素、藥物因素、化妝品及皮膚護(hù)理因素等有關(guān)?；镜恼T因是：大便干燥、便秘、清氣不升，濁氣不降，致毒氣上升，毒素上泛，口舌生瘡、牙齦腫痛、聲音嘶啞，皮膚油膩，誘發(fā)痤瘡，脂溢性皮炎，脂溢性脫發(fā)；飲食因素，偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，誘發(fā)痤瘡；油性皮膚，面部痤瘡皮脂腺分泌旺盛，易成為痤瘡桿菌、毛囊蟲、螨蟲等的營養(yǎng)環(huán)境，發(fā)生感染；藥物因素，長期口服避孕藥，藥物性雄激素或類激素；環(huán)境因素，包括空氣、土壤、水、食物、噪音、射線等污染，經(jīng)常使皮膚處于一種緊張的防御狀態(tài)，皮膚新陳代謝減慢，造成皮膚抵抗力下降，易誘發(fā)痤瘡；化妝品因素，長期濫用化妝品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，從而誘發(fā)痤瘡；神經(jīng)精神因素，如情緒亢奮、精神緊張，易導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，從而誘發(fā)痤瘡；另外還有個體因素，如女性月經(jīng)不調(diào)、工作勞累、休息欠佳、青春期、不當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和皮膚病治療以及不注意皮膚生理衛(wèi)生等。
中醫(yī)治療方法：
中醫(yī)認(rèn)為皮膚是人體五臟內(nèi)部的反映，人體外部的變化都與內(nèi)部五臟的變化有關(guān)。人體皮膚的正常代謝周期一般是28天左右。中醫(yī)認(rèn)為引起粉刺的原因。一、肺熱：多由肺有宿熱 ,復(fù)感風(fēng)邪 ,遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長丘疹 ,狀如粟米 ,可擠出白粉色油狀物 ,皮疹以鼻周圍為多 ,亦可見于前額 ,間或有黑頭粉刺 ,且伴口鼻干燥 ,大便干結(jié) ,苔黃 ,舌紅 ,脈數(shù)，宜用清泄肺熱法。方用瀉白散化裁。二、血熱：多由情志內(nèi)傷 ,氣分郁滯 ,日久化熱 ,熱伏營血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多 ,面部潮熱明顯 ,婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多 ,舌紅 ,脈細(xì)數(shù)等，宜用涼血清熱法，方用自擬丹皮四物湯治療。三、胃熱：多由飲食不節(jié) ,過食肥甘之物 ,使腸胃燥結(jié) ,中焦積熱 ,郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹 ,狀如粟米 ,能擠出白粉樣油狀物 ,間有黑頭粉刺 ,以口周為多 ,亦可見于背部與前胸 ,且常伴有口干口臭 ,飲食較多 ,舌燥 ,喜冷飲 ,大便秘結(jié) ,脈沉實有力等，用清瀉胃腸法方用清胃散加減。四、熱毒熾盛：多由肺胃蘊熱上炎 ,復(fù)感外界毒邪 ,熱毒相結(jié) ,蘊于面部皮膚引起。其癥為面部有散在丘疹 ,以小膿皰為主 ,周圍常有紅暈 ,自覺疼痛 ,嚴(yán)重時可火欣紅腫痛 ,伴有發(fā)熱 ,舌紅苔燥 ,脈實數(shù)等，宜用清熱解毒法，方用五味消毒飲。五、濕毒血瘀引起痤瘡 ,宜用除濕化瘀法，方用自擬加味八正散治療。
粉刺預(yù)防五宜、五不宜：
一、宜面部清潔：常用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂，熱水促進(jìn)皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂對痤瘡有一定好處，不要過多用油脂類的化妝品。二、宜均衡的飲食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。三、宜充足的睡眠，充足的睡眠對人體保持內(nèi)分泌的正常很重要。四、宜勞逸結(jié)合，保持精神愉快，對痤瘡的治療十分有益。長了痤瘡心理不要產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。五、宜多吃海帶。據(jù)醫(yī)學(xué)科研人員發(fā)現(xiàn)，吃海帶較多的青少年人群中，患有痤瘡的人很少，究其原因，與海帶中含有較高的的鋅元素有關(guān)。鋅是人體必不可少的微量元素，它不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而且還可參與皮膚的正常代謝，使上皮細(xì)胞正常分化，減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年經(jīng)常適量地食用海帶，有助于預(yù)防痤瘡的發(fā)生。
五不宜：
一、不宜吃辛辣之物，這類食品性熱，食后容易升火，痤瘡者本屬內(nèi)熱，服食這類食品無疑是火上加油。二、不宜吃高脂類食物，高脂類食物能產(chǎn)生大量熱能，使內(nèi)熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝、豬腎、雞蛋等。三、不宜吃腥發(fā)之物，腥發(fā)之物常可引起機(jī)體過敏而導(dǎo)致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎癥擴(kuò)大而難以祛除。因此，腥發(fā)之物必須忌食，特別是海產(chǎn)品，如海蝦、海蟹、帶魚等。四、不宜吃補(bǔ)品，有些家長生怕發(fā)育期的孩子營養(yǎng)不夠，于是拼命進(jìn)補(bǔ)，實際上這是一種錯誤的想法。因為補(bǔ)藥大多為熱性之品，補(bǔ)后使人內(nèi)熱加重，更易誘發(fā)痤瘡。五、不宜吃高糖食物，人體食入高糖食品后，會使機(jī)體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續(xù)不斷地出現(xiàn)。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。
筆者在多年的臨床工作中，使用自擬的粉刺平湯治療粉刺病例可謂不計其數(shù)，效果一般都是比較好。下面將粉刺平湯貢獻(xiàn)出來，供大家學(xué)習(xí)交流，以便不斷完善提高，患者朋友請不要模仿，因為人體是一個非常復(fù)雜的統(tǒng)一體，個體有很大的差別，用藥也是不同，請一定在大夫當(dāng)面指導(dǎo)下用藥，不可盲目亂用。
粉刺平湯：柴胡12g，黃芩9g, 丹皮9g，白芍15g,赤芍15g，生地9g，薄荷5g，青皮9g，郁金10g，牛膝12g，益母草15g，山楂15g，大黃5g,炙草6 g
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