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玫瑰糠疹――“風熱瘡”

1、什么是風熱瘡?有何特點?

答:風熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰、脫屑如糠秕的急性自限性皮膚病,其特點是初發(fā)時多在軀干部先出現(xiàn)玫瑰紅色的母斑,上有糠秕樣鱗屑,繼則分批出現(xiàn)較多、形態(tài)相仿而較小的子斑,相當于西醫(yī)的玫瑰糠疹。

2、風熱瘡是如何發(fā)生的?

答:患者由于過食辛辣炙烤、情志抑郁化火,導致血分蘊熱,傷陰化風,復感風熱外邪,最終內(nèi)外合邪,風熱凝滯于肌膚,郁閉腠理而成。

3、風熱瘡的臨床表現(xiàn)是什么?有沒有特異性檢查?

答:風熱瘡的臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于青年和中年人,多見春、秋季節(jié),皮損有母斑、子斑之稱。最先在軀干或四肢近端某處出現(xiàn),約指蓋大小或稍大的圓形或橢圓形的淡紅色或黃紅色鱗屑斑,稱為母斑或叫原發(fā)斑。這種母斑易被患者忽略。母斑出現(xiàn)1-2周后,即在軀干及四肢近端出現(xiàn)多數(shù)與母斑相似而形狀較小的紅斑,稱子斑或繼發(fā)斑。皮損為或橫或斜,橢圓形,長軸與皮紋走行一致,中心略有皺紋,邊界清楚,邊緣不整,略呈鋸齒狀,表面附有糠秕狀細小鱗屑,多數(shù)孤立不相融合。子斑出現(xiàn)后,母斑顏色轉為暗淡。斑疹顏色不一,自鮮紅至褐色、褐黃或灰褐色不等,皮損好發(fā)于胸、腹、四肢近端、頸部,尤以胸部兩側為多見,少數(shù)也可見于股上部,但顏面及小腿一般不發(fā)生,粘膜偶有累及。全身可自覺不同程度的瘙癢,部分患者初起可伴有周身不適,頭痛,咽痛,輕度發(fā)燒,頸或腋下臖核腫大等全身癥狀。

風熱瘡目前沒有相關的特異性檢查,僅靠臨床表現(xiàn)即可明確診斷。

4、應該如何治療風熱瘡?

答:風熱瘡的治療以辨證論治為主,具體如下:

風熱蘊膚證:發(fā)病急,皮損呈圓形或橢圓形淡紅色斑片,中心有細微的皺紋,表面有糠秕狀的鱗屑,伴有心煩口渴,便干溲赤,舌紅,苔白或薄黃,脈浮數(shù);治療以疏風清熱止癢為主,方藥選用消風散加減:當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛蒡子、石膏、甘草、木通、白鮮皮、地膚子等。

風熱血燥證:皮疹為鮮紅或紫紅色斑片,鱗屑較多,皮損范圍較大,瘙癢較劇,伴有抓痕、血痂等,舌紅,苔少,脈弦數(shù);治療以清熱涼血、養(yǎng)血潤燥為主,方藥選用涼血消風散加減:生地、當歸、荊芥、蟬蛻、苦參、白蒺藜、知母、生石膏、甘草、水牛角粉、牡丹皮等。

另外還可配合針灸治療。

外治可用三黃洗劑或5%~10%的硫黃軟膏外涂,還可用苦參30g、蛇床子30g、川椒12g、明礬12g煎湯外洗。

5、風熱瘡應該如何調(diào)護呢?

答:平素宜保持心情舒暢,不食辛辣及魚腥發(fā)物;注意皮膚清潔,避免熱水燙洗;多飲水及新鮮蔬菜,保持大便通暢;避免選用濃度過大的外用藥物。

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