16.1 三炭止血湯
【來(lái)源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》
【組成】黑姜炭6克，側(cè)柏炭50克，陳艾炭9克，仙鶴草30克，大小薊各25克，白茅根30克。
【用法】每日1劑水煎服，用童便兌服。重證則可日夜服2劑，連續(xù)服至血完全止后才停藥。
【功用】涼血止血。
【方解】本方系從《金匱要略》柏葉湯(柏葉、姜、艾、馬通汁)加味而來(lái)。方用姜炭、艾炭、馬通汁(童便代之)，引火歸原，行血止血；柏葉炭、大小薊、白茅根、仙鶴草涼血止血。方中溫清并用，血止而不致瘀，方效著而性平，咯血者可放心用之，其效必著?？纪阈晕段?、微咸，功可引火歸原，導(dǎo)血下行，單用亦可止血，故《血證論》云：“吐血咯血者飲童便，百無(wú)不生?！睒O稱(chēng)道童便之神效也。
【主治】肺癆大量咯血。
【療效】屢用神效，多服2～3劑咯血可止。
【附記】本方名為編者擬加。應(yīng)囑病人臥床休息，消除思想恐懼和焦慮，善自調(diào)攝護(hù)理，并嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)對(duì)證處理。
16.2 加味柏葉湯
【來(lái)源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》
【組成】側(cè)柏葉30克，陳艾葉9克，姜炭6克，白茅根30克，大小薊各25克，旱蓮草、仙鶴草各30克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。病重者日進(jìn)2劑。
【功用】涼血活血，收斂止血。
【方解】本方亦是從《金匱要略》柏葉湯加味而成。方用側(cè)柏葉清熱涼血為主藥；艾葉微溫，活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥熱，善能止血；仙鶴草性溫味澀，為收斂止血之要藥；茅根性平，能清肺熱、血熱，凡咳血、咯血、吐血、衄血、尿血均可用之，用量宜重，鮮者尤佳。支氣管擴(kuò)張咯血，多系氣不攝血，絡(luò)破血溢，營(yíng)血大傷，須急用收斂止血法治療。本方溫清并用，能行血中之氣，涼血清熱，故可收迅速止血而不致瘀的功效。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【療效】屢用屢驗(yàn)，患者一般服此方2～3劑即可止血。
【附記】血止之后，再辨證治其本。
16.3 瀉白化血湯
【來(lái)源】任達(dá)然，《中醫(yī)雜志》(12)1989年
【組成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞服)，血余炭10克。
【用法】上藥除三七粉外，加水浸泡30分鐘，煎煮30分鐘，每劑煎2次，將兩次煎出的藥液混合，備用。癥狀較輕者，每日1劑，上、下午各服1次；癥狀較重者，每日2劑，每4小時(shí)服1次。三七粉用藥湯分2次沖服。
【功用】瀉肺涼血、活血止血。
【方解】本方系由瀉白散合張錫純的化血丹(花蕊石、血余炭、三七粉)化裁而成。方用桑白皮、甘草瀉肺泄熱；地骨皮涼血清熱；花蕊石、血余炭、三七粉活血化瘀止血。諸藥配伍為用，共奏涼血清肺、活血止血之功。對(duì)肺熱咯血不失為有效良方。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【加減】如有風(fēng)熱表證，去地骨皮，加桑葉、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥火，加養(yǎng)陰潤(rùn)肺之沙參、麥冬、天花粉；痰多黃稠、發(fā)熱，加魚(yú)腥草、黃芩、大貝母；心煩易怒、胸脅引痛、脈弦數(shù)者，加黛蛤散、山梔；大便秘結(jié)，加大黃。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗佳。
16.4 寧肺止血湯
【來(lái)源】姚岳，《福建中醫(yī)藥》(6)1984年
【組成】生地12～30克，玄參18～30克，天冬、麥冬各12～18克，生側(cè)柏葉18～30克，白芨12～30克，制附子1.5～4.5克，白蔻仁1.5～3克(后下)，參三七粉3～6克(分沖)，阿膠12～30克(烊沖)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】滋陰降火、寧肺止血。
【方解】肺結(jié)核咯血多由真陰不足，虛火妄動(dòng)所致。血熱火動(dòng)，滋陰可愈。方用玄參、生地、天麥冬養(yǎng)肺腎之陰，清血中之熱，降浮游之火，滋陰礙瘀，故輔以白芨、生側(cè)柏葉、三七。白芨為補(bǔ)肺逐瘀、生新之品，柏葉有破血之功，三七為止血化瘀之佳品。三藥合用，能直入肺經(jīng)，逐瘀生新；佐阿膠補(bǔ)肺養(yǎng)血止血；入少量附子，引元陽(yáng)歸其下宅，補(bǔ)其腎陽(yáng)而化真陰。本方以陰藥為主，少佐附子，其辛燥之性，不必多慮，其引火歸元之功，有間接寧血之效。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，藥切病機(jī)，故用之多效。
【主治】肺結(jié)核咯血。
【加減】若口苦低熱，盜汗明顯者，加青蒿10～15克，炒黃芩3～6克；或用醋調(diào)五倍子粉10克敷臍部，膠布封貼；大便秘結(jié)，加大黃、栝蔞仁；咳劇者加罌粟殼、百部、貝母；氣虛明顯去天冬，加黨參12～30克，或紅參3～6克(研末吞服)。
【療效】臨床驗(yàn)證，確有療效。
【附記】凡脾虛泄瀉者，禁用本方。
16.5 咳血方
【來(lái)源】熊瑋，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】青黛6克(另包兌服)，訶子6克，瓜蔞仁(去油)、炒山梔各9克，白芨、白茅根各30克，三七1.5克，阿膠12克(兌服)，茜草12克，仙鶴草9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清肝寧肺、化痰止血。
【方解】咯血是肺結(jié)核的主要并發(fā)癥，屬臨床急證，方用青黛、山梔泄肝火，清肺熱；瓜蔞潤(rùn)肺滑痰；訶子斂肺止咳，加入止血活血化瘀之品，增強(qiáng)了止血作用。本方有止血之功，而無(wú)留痰之弊。
【主治】肺結(jié)核咯血。
【療效】治療肺結(jié)核咯血30例，其中浸潤(rùn)型肺結(jié)核26例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核3例，結(jié)核型肺炎1例。一般服藥1～3劑，咯血即止，治愈(咯血止，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā))27例，顯效(咯血未完全停止，但咯血量及次數(shù)明顯減少)3例。
16.6 參白止血湯
【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》
【組成】北條參、生黃芪、白術(shù)、白茯苓、甘草、陳皮、半夏曲、炒黃芩、五味子、生地、丹皮、山藥、薏苡仁、百合各10克。
【用法】水煎，分3次溫服，每日1劑，5劑為1療程。
【功用】益氣健脾、瀉火潤(rùn)肺、涼血止血。
【方解】臨床類(lèi)似證情甚多，根據(jù)脈浮無(wú)力為氣虛之象，脈數(shù)為火盛之征，咯血為絡(luò)傷所致。方用六君子湯加山藥、百合、黃芪、苡仁以補(bǔ)中益氣，健胃潤(rùn)肺，佐以丹皮瀉血中伏火；黃芩瀉火堅(jiān)陰；生地涼血滋陰；五味斂肺止血。諸藥配伍為用，共奏益氣健脾，瀉火潤(rùn)肺，涼血止血之功。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【加減】配用食物療法：鮮百合90克(干品60克)，冰糖60克，活鯽魚(yú)一尾(大者佳)，半斤以上可用。將百合洗凈，分片，鯽魚(yú)去鱗、腸雜及腮，洗凈，將冰糖放入魚(yú)肚內(nèi)，同百合放入鍋中加適量冷水，火上煮熟，不加油鹽醬醋，吃魚(yú)、百合，并喝湯，能在一月內(nèi)吃5～7次為好。
【療效】屢用屢驗(yàn)，療效頗佳。
【附記】本方名為編者擬加。臨床長(zhǎng)期實(shí)踐觀察，本方用于臨床，不僅治支氣管擴(kuò)張咯血有良效，即肺癆虛損吐血，胃病絡(luò)傷嘔血，也能收到一定效果。
忌食雞、鴿、牛、羊、狗肉、豬頭、豬蹄、蝦、蟹、鯉、鲇、河豚、黃顙魚(yú)、蔥、蒜、姜、椒等發(fā)物，更不能喝酒。
16.7 咳喘止血湯
【來(lái)源】陳國(guó)藩，《千家妙方·上》
【組成】生地、功勞葉、仙鶴草、百部草各25克，白芨15克，百合50克，天冬25克，沙參、煅花蕊石各20克，秋石10克，三七粉7.5克(分3次沖服)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】養(yǎng)陰、清肺、寧絡(luò)止血。
【方解】肺主降氣，腎主納氣，肺失宣降，腎不納氣而出現(xiàn)咳嗽。脾失健運(yùn)，水濕不化，聚而生痰，咳喘傷及肺陰，陰傷絡(luò)破則咯血，口燥咽干，胸脅疼痛等證乃生。方中百合、生地、天冬養(yǎng)陰清肺；秋石潤(rùn)肺；花蕊石，白芨收斂止血；功勞葉，仙鶴草消炎止血寧絡(luò)。諸藥合力，共收捷效。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【加減】一般僅守本方或隨證加減。
【療效】臨床屢用，效果頗佳。
【附記】再介紹數(shù)方，以備臨床之用：
16.7.1 百冬止血湯
【來(lái)源】姜春華，《集驗(yàn)百病良方》
【組成】野百合、蛤粉(包)，百部、麥門(mén)冬、天門(mén)冬各9克，白芨15克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】滋陰潤(rùn)肺，生津止血。
【主治】支氣管擴(kuò)張各期。
【療效】臨床應(yīng)用30余載，治療病例逾萬(wàn)，效果頗佳。
【附記】本方名為編者擬加。本方的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)用于治療，休止時(shí)能改善和防止肺局部的病理變化，并對(duì)肺結(jié)核也有良效。
16.7.2 黃白止血湯
【來(lái)源】姜春華，《集驗(yàn)百病良方》(本方名為編者擬加)
【組成】鮮小薊草60克(干品15～30克)，白芨、生蒲黃各15克，參三七、蛤粉(包)、阿膠(烊)各9克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】補(bǔ)虛瀉實(shí)，清熱止血。
【主治】支氣管擴(kuò)張伴各種類(lèi)型出血者，尤宜于病大出血者。
【療效】臨床應(yīng)用30余載，治療病例逾萬(wàn)，效果頗捷。輕證一般服1～3劑即可止血，中度3～7劑即可止血。重證7～14劑可見(jiàn)效。
16.7.3 石白止血湯
【來(lái)源】姜春華，《集驗(yàn)百病良方》(本方名為編者擬加)
【組成】煅花蕊石、蒲黃炭各9克，人中白、天花粉各3克，血余炭6克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】涼血止血，祛瘀生新。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血痰者，尤宜于新病輕證出血量不多者。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效佳。
16.7.4 柴胡茜降湯
【來(lái)源】朱進(jìn)忠，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】柴胡、茜草、降香、黃芩、枳殼各10克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】舒肝理氣、活血止血。
【主治】氣滯血瘀、血不歸經(jīng)、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黃白、舌質(zhì)正?；蛴叙霭?、脈沉弦者。
【加減】若咽喉不利，逆氣上沖，甚或微喘者，加射干10克；氣陰俱虛，氣短乏力者，加冬蟲(chóng)夏草10克；舌質(zhì)嫩紅者，加百合30克；藥后咯血難止者，加白芨粉6克(沖服)。
【療效】屢用效佳。
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