《針灸學(xué)重點(diǎn)》正元子養(yǎng)生
1. 針灸:針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。
2. 用金屬制成各種不同的形狀,依據(jù)穴位,施以適當(dāng)?shù)氖址ǎぐl(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、祛邪扶正的治療目的,稱為針?lè)ā?wbr>
3. 用艾絨或配合其他制成的艾柱或艾條,點(diǎn)燃后置于穴位上熏灼,通過(guò)溫?zé)岽碳?,以通?jīng)活絡(luò),回陽(yáng)救逆,從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的,稱為灸法。
4. 針灸的起源,新石器時(shí)代,使用砭石。
5. 針灸學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書(shū)。
6. 第一部真正意義上的針灸學(xué)專著是魏晉時(shí)代的皇甫謐編撰成的《針灸甲乙經(jīng)》。
7. 孫思邈《備急千金要方》中廣泛收集了前代針灸宜家的經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人體會(huì),并繪制了“名堂三人圖”,成為歷史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖還創(chuàng)用了“阿是穴”和“指寸法”。
8. 經(jīng)絡(luò):是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道,包括經(jīng)脈和絡(luò)脈?!敖?jīng)”,有路徑的含義,為直行的主干;“絡(luò)”,有網(wǎng)絡(luò)的含義,為側(cè)行的分支。
9. 十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注順序:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝鄉(xiāng)。
10. 十二經(jīng)脈的循行走向總的規(guī)律:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走胸腹。銜接規(guī)律:①相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接;②同名的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接;③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。
11. 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律:按正立姿勢(shì),兩臂下垂拇指向前的體位,將上下肢的內(nèi)外側(cè)分別分成前、中、后三條區(qū)線:手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前,少陽(yáng)在中,太陽(yáng)在后;手足陰經(jīng)為太陰在前,厥陰在中,少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前,太陰在中,少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。
12. 奇經(jīng)八脈的功能:①任脈:“陰脈之?!笨?cè)瘟幗?jīng),調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣;②督脈:“陽(yáng)脈之海”總督六陽(yáng)經(jīng),調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣③帶脈:約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈;④沖脈:“十二經(jīng)脈之?!被颉把!焙钍?jīng)氣血;⑤陰維脈:調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣;⑥陽(yáng)維脈:調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣;⑦陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈:調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)司眼瞼開(kāi)合。
13. ①十二經(jīng)脈的絡(luò)穴:手太陰肺經(jīng):列缺;手陽(yáng)明大腸經(jīng):偏歷;足陽(yáng)明胃經(jīng):豐??;足太陰脾經(jīng):公孫;手少陰心經(jīng):通里;手太陽(yáng)小腸經(jīng):支正;足太陽(yáng)膀胱經(jīng):飛揚(yáng);足少陰腎經(jīng):大鐘;手厥陰心包經(jīng):內(nèi)關(guān);手少陽(yáng)三焦經(jīng):外關(guān);足少陽(yáng)膽經(jīng):光明;足厥陰肝經(jīng):蠡溝。
②任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部;督脈的別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散布于頭,左右別走足太陽(yáng)經(jīng);脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅。
③十五絡(luò)脈的作用:加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系,溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò),分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣。
14. 十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出(離),經(jīng)過(guò)軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入),再淺出于體表上行頭項(xiàng)部(出),頭項(xiàng)部,陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合與本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合與其相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈(合)
15.十二經(jīng)起止穴:
手太陰肺經(jīng):起于中府,止于少商;手陽(yáng)明大腸經(jīng):起于商陽(yáng),止于迎香;足陽(yáng)明胃經(jīng):起于承泣,止于厲兌;足太陰脾經(jīng):起于隱白,止于大包;手少陰心經(jīng):起于極泉,止于少?zèng)_;手太陽(yáng)小腸經(jīng):起于少澤,止于聽(tīng)宮;足太陽(yáng)膀胱經(jīng):起于睛明,止于至陰;足少陰腎經(jīng):起于涌泉,止于俞府;手厥陰心包經(jīng):起于天池,止于中沖;手少陽(yáng)三焦經(jīng):起于關(guān)沖,止于絲竹空;足少陽(yáng)膽經(jīng):起于瞳子髎,止于足竅陰;足厥陰肝經(jīng):起于大敦,止于期門(mén)。
16. 腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位,同時(shí)也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和臨床治療的刺激點(diǎn)。腧,本寫(xiě)作“輸”,或作“俞”,有傳輸,輸注的含義,言經(jīng)氣傳輸之意;穴,即孔隙的意思,言經(jīng)氣所居之處。
17. 十二經(jīng)絡(luò)巡行線路:
手太陰肺經(jīng)手太陰肺中焦起,下絡(luò)大腸胃口行,遂人寸口上魚(yú)際,大指內(nèi)側(cè)爪甲根,上膈屬肺從肺系,橫出腋下鬧內(nèi)縈,支絡(luò)還從腕后出,接次指交陽(yáng)明經(jīng),前于心與心包脈,下肘循臂骨上廉。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)手陽(yáng)明經(jīng)屬大腸,食指內(nèi)側(cè)起商陽(yáng),循指上廉人合谷,兩骨兩筋中間行,循臂人肘上鬧外,肩盂前廉柱骨旁,支從缺盆上入頸,斜貫兩頰下齒當(dāng),會(huì)此下人缺盆內(nèi),絡(luò)肺下膈屬大腸,挾口人中交左右,上挾鼻孔盡迎香。
足陽(yáng)明胃經(jīng)足陽(yáng)明胃起鼻頸,互交旁約足太陽(yáng),下至氣街中而合,遂下髀關(guān)伏兔逢,下循鼻外人上齒,挾口環(huán)唇交承漿,膝臏之中循脛外,足跗中指內(nèi)間疼,頤后大迎頰車游,耳前發(fā)際至額顱,支者下膝三寸別,下人中指外間列,支循喉嚨人缺盆,下膈屬胃絡(luò)脾州,又有支者別跗上,大指之間太陰接,直者下乳挾臍沖,支從胃口腹里通。
足太陰脾經(jīng)太陰脾起足大趾,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,股內(nèi)前廉入腹中,屬脾絡(luò)胃上膈通,過(guò)核骨后內(nèi)踝前,上踹循脛膝股里,挾咽連舌散舌下,支者從胃注心宮。
手少陰心經(jīng)手少陰脈起心中,下膈直絡(luò)小腸呈,下腋循歸后廉出,太陰心主之后行,支者挾咽系目系,直從心系上肺騰,下肘循臂抵掌后,銳骨之端小指停。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)手太陽(yáng)經(jīng)小腸脈,小指之端起少澤,下膈抵胃屬小腸,支從缺盆上頸頰,循手上腕出髁中,上臂骨出肘內(nèi)側(cè),至目銳眥入耳中,支者別頰斜上頤,兩筋之間歸后廉,出肩解而繞肩胛,抵鼻至于目?jī)?nèi)眥,絡(luò)顴與足太陽(yáng)接,交肩之上入缺盆,直絡(luò)心中循咽嗌。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足太陽(yáng)經(jīng)膀胱脈,目?jī)?nèi)眥上額交巔,絡(luò)腎正屬膀胱腑,一支貫臀入胭傳,支者從巔入耳角,直者從巔入腦間,一支從膊別貫胛,挾肩循髀合胭行,還出下項(xiàng)循肩膊,挾脊抵腰循膂旋,貫踹出踝循京骨,小指外側(cè)接至陰。
足少陰腎經(jīng)足腎經(jīng)脈屬少陰,斜從小指趨足心,直者從腎貫肝膈,人肺挾舌喉嚨循,出于然谷循內(nèi)踝,入跟上踹胭內(nèi)尋,支者從肺絡(luò)心上,注胸交于手厥陰,上股后廉直貫脊,屬腎下絡(luò)膀胱深。
手厥陰心包絡(luò)經(jīng)手厥陰經(jīng)心主標(biāo),心包下膈絡(luò)三焦,太陰少陰中間走,入肘下臂兩筋招,起自胸中支出脅,下腋三寸循孺迢,行掌心出中指末,支從小指次指交。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少陽(yáng)經(jīng)三焦脈,起于小指次指端,循屬三焦支膻中,從缺上項(xiàng)系耳上,兩指之間循表腕,出臂兩骨行外關(guān),下行耳頰至順際,支從耳后耳中存,上行貫肘循孺外,上肩交出少陽(yáng)寰,出走耳前交兩頰,至目銳眥膽經(jīng)論,人缺盆而布膻中,上絡(luò)心包下膈從。
足少陽(yáng)膽經(jīng)足少陽(yáng)脈膽經(jīng)傳,起于兩目銳眥邊,人髀厭中脈來(lái)橫,直者缺盆下腋胸,上抵頭角下耳后,循頸行手少陽(yáng)前,季脅下合髀厭中,下循髀陽(yáng)膝外廉,至肩卻出少陽(yáng)后,陽(yáng)明缺盆之外旋,下于外輔骨之前,直抵絕骨出外踝,支者耳后人耳中,出走耳前銳眥逢,循跗人小次趾間,支別跗上人大趾,支別銳眥下大迎,合手少陽(yáng)抵順宮,循趾歧骨出其端,還貫爪甲出三毛,下加頰車下頸行,合于缺盆胸中承,足厥陰經(jīng)于此連,貫膈絡(luò)肝原屬膽,脅里氣街毛際縈。
足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝脈所終。起于大趾毛際叢,上人頏顙連目系,出額會(huì)督頂巔逢,循足跗上上內(nèi)踝,出太陰后人胭中,其支復(fù)從目系出,下行頰里交環(huán)唇,循股入毛繞陰器,上抵小腹挾胃通,支者出肝別貫膈,上注于肺乃交宮,屬肝絡(luò)膽上貫膈,布于脅肋循喉嚨。
18. 募穴:臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱“腹募穴”?!澳肌庇芯奂?、匯合之意。六臟六腑各有一募穴,共12個(gè)。位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上,其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。
19. 得氣:古稱“氣至”,今又稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。
20. 拔罐法:古稱角法。是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣,造成負(fù)壓,使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表,使局部皮膚充血、淤血,已達(dá)到防治疾病目的的方法。
21. 走罐法:亦稱推罐法,即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚或罐口上涂一層凡士林等潤(rùn)滑劑,再將罐拔住。然后醫(yī)者用右手握住罐子,向上、下、或左右需要拔的部位往返推動(dòng),至所拔部位紅潤(rùn)、充血,甚或淤血時(shí),將罐起下。
22. 三棱針?lè)?wbr>古稱“刺絡(luò)”或“刺血絡(luò)”,現(xiàn)代稱為放血療法。三棱針古稱鋒針。
23. 刺法:古稱“砭刺”,是由砭石刺病發(fā)展而來(lái),后來(lái)又稱“針?lè)ā?。指使用不用的針具或非針具,通過(guò)一定手法或方式刺激機(jī)體的一定部位(腧穴),以防治疾病的操作方法。
24. 四海即:髓海:腦(百會(huì)、風(fēng)府);血海:沖脈(大杼、上下巨虛);氣海:膻中(大椎、人迎);水谷之海:胃(氣沖、足三里)
25. 腧穴的主治特點(diǎn):①近治作用:如睛明、承泣、攢竹、瞳子髎等經(jīng)穴均能治療眼疾;②遠(yuǎn)治作用:如合谷能治療本經(jīng)所過(guò)處的頸部和頭面部病癥;③特殊作用:如內(nèi)關(guān)可治心動(dòng)過(guò)速,又可治療心動(dòng)過(guò)緩。
26. 十四經(jīng)穴分經(jīng)主治規(guī)律:
手三陽(yáng)經(jīng)
經(jīng)名
本經(jīng)主治特點(diǎn)
二經(jīng)相同主治
三經(jīng)相同主治
手陽(yáng)明經(jīng)
前頭、鼻、口、齒病
咽喉病、熱病
手少陽(yáng)經(jīng)
側(cè)頭、脅肋病
目病、耳病
手太陽(yáng)經(jīng)
后頭、肩胛病,神志病
27. 五輸穴:井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而瀉。
28. 十二經(jīng)原穴:手太陰肺經(jīng):太淵;手陽(yáng)明大腸經(jīng):合谷;足陽(yáng)明胃經(jīng):沖陽(yáng);足太陰脾經(jīng):太白;手少陰心經(jīng):神門(mén);手太陽(yáng)小腸經(jīng):腕骨;足太陽(yáng)膀胱經(jīng):京骨;足少陰腎經(jīng):太溪;手厥陰心包經(jīng):大陵;手少陽(yáng)三焦經(jīng):陽(yáng)池;足少陽(yáng)膽經(jīng):丘墟;足厥陰肝經(jīng):太沖。
29. 郄穴治療急癥和久病
30. ①胃下合穴:足三里。
定位:犢鼻下3寸,脛骨前嵴外一橫指。
主治:a.胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸疾?。籦.下肢痿痹;c.癲狂等神志??;d.乳癰、腸癰等外科疾患;e.虛勞諸證,為強(qiáng)壯保健穴。
功效:疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血,健脾和胃,扶正培元
②大腸下合穴:上巨虛
定位:犢鼻下6寸,足三里下3寸
主治:a.腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰、痢疾等胃腸病證;b.下肢痿痹
功效:和胃健脾,輸經(jīng)調(diào)氣
③小腸下合穴:下巨虛
定位:上巨虛下3寸
主治:a.腹瀉、痢疾、小腹痛等胃腸病證;b.下肢痿痹;c.乳癰
④三焦下合穴:委陽(yáng)
定位:腘橫紋外側(cè)端,當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)
主治:a.腹?jié)M,小便不利;b.腰脊強(qiáng)痛,腿足攣痛
⑤膀胱下合穴:委中
定位:腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱和半腱肌肌腱的中間
主治:a.腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;b.腹痛、急性吐瀉;c.小便不利,遺尿;d.丹毒
功效:清熱散風(fēng),舒筋通絡(luò)
⑥膽下合穴:陽(yáng)陵泉
定位:腓骨小頭前下方凹陷處
主治:a.黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證;b.膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患;c.小兒驚風(fēng);d.肩周炎。 功效:舒肝利膽,強(qiáng)健腰膝
31.臟會(huì):章門(mén);腑會(huì):中脘;脈會(huì):太淵;骨會(huì):大杼;筋會(huì):陽(yáng)陵泉;髓會(huì):懸鐘;血會(huì):膈俞;氣會(huì):膻中
32. ①通于任脈:列缺
定位:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間
主治:a.咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系疾??;b.頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患
功效:祛風(fēng)散邪,通條任脈
②通于沖脈:公孫
定位:第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處
主治:a.胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病癥;b.心煩失眠、狂證等神志病證;c.逆氣里急、氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病證。 功效:健脾和中,清熱利濕
③通于督脈:后溪
定位:微握拳,第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際
主治:a.頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證;b.耳聾,目赤;c.癲狂??;d.瘧疾
功效:通絡(luò)解瘀,清熱截瘧
④通于陽(yáng)蹺脈:申脈
定位:外踝直下方凹陷中
主治:a.頭痛,眩暈;b.癲狂癇證,失眠等神志疾患;c.腰腿酸痛
⑤通于陰維脈:內(nèi)關(guān)(之內(nèi)臟病要穴)
定位:腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱間
主治:a.心痛、胸悶,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等心疾;b.胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證;c.中風(fēng);d.失眠、郁證、癲狂癇等神志病證;e.眩暈癥,如暈車、暈船、耳源性眩暈;f.肘臂攣痛
功效:寬胸理氣,寧心安神,降逆和胃,化痰
⑥通于陽(yáng)維脈:外關(guān)
定位:腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間
主治:a.熱??;b.頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病;c.瘰疬;d.脅肋痛;e.上肢痿痹不遂。 功效:清熱解表,活絡(luò)聰耳
⑦通于帶脈:足臨泣
定位:第4跖趾關(guān)節(jié)的后方,足小趾伸肌腱的外側(cè)
主治: a.偏頭痛、目赤腫痛、脅肋疼痛、足跗疼痛等痛證;b.月經(jīng)不調(diào)、乳癰;c.瘰疬
功效:疏肝解郁,息風(fēng)瀉火
⑧通于陰蹺脈:照海
定位:內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處
主治:a.失眠、癲癇等精神、神志疾患;b.咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患;c.月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科疾患;d.小便頻數(shù),癃閉
功效:滋陰凝神,通調(diào)二便
33. 骨度分寸: