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選擇中醫(yī)微博集之101

 

有資料顯示:自然流產約占所有妊娠的10%-18%。從中醫(yī)來看,之所以流產,是任脈不通暢,沖脈氣血不旺,且胞宮或有虛寒,導致胎兒失養(yǎng)而致。由此也提示,女子懷孕之前最好先調理月經,用湯藥或針灸,根據體質,或補益氣血,或通暢經脈,或活血化瘀,或溫養(yǎng)胞宮,總需使經期與經量皆恢復正常,且無痛經。

 

嬰幼兒睡覺時易出汗。嬰幼兒稚陰稚陽,其屬木性,木主升發(fā),故生長特別旺盛,往往三五天就有變化。陽氣升發(fā),陰津隨陽而外浮于肌表,即是汗出。若精神飽滿、活潑好動、食欲正常,即不需擔心。若伴消瘦、精神萎靡、低熱、食欲減退、睡眠不安、煩躁、驚跳、枕禿或不同程度的骨骼改變等,則需及時就醫(yī)。

 

凡久病或體弱之人,多見面色蒼白,精神不振,體倦乏力,甚至無法集中精神工作學習。從中醫(yī)來看,這往往是精氣神偏虛?;蚓摬荒芑瘹?,或氣虛不能化神。其治法需兼顧兩個方面,一則補精、補氣,精氣足則化神,神旺則生命充滿活力;二則調神,神安則心定,心定則五臟六腑皆和,由此氣不耗散,精可內守。

 

中醫(yī)治病,當用中醫(yī)的思維模式,重視辨證論治,而不能囿于西醫(yī)病名。以高血壓為例,不少人認為其病機是腎陰虛于下,肝陽亢于上,于是拘泥于滋陰降火,療效卻不佳。因嗜鹽而導致的高血壓,往往屬于腎陽不足。因鹽屬咸寒之品,能啟動腎中的相火,但若過服則能傷損腎陽,腎陽下虧,虛火上浮,是為其病機。

 

我發(fā)現,歐洲年輕人的皮膚上多見一些黃褐色的斑點,有的甚至凸起于皮膚,如贅疣一樣。有人認為是體質因素,從中醫(yī)來分析,歐洲人喜飲食生冷,且似乎更耐凍,大冷天穿衣甚少。由此,內則寒氣自中焦沿肺經上入肺中,外則寒邪滯于皮毛腠理,更兼其為白人,白色合于肺。肺陽失于宣暢,痰濁易于積聚皮下。

 

董洪濤中醫(yī)微博集(四)

 

〔針灸〕

 

一、法度

 

1、經、穴

 

一般來說,頸椎屬于太陽經所過,其若有不適,當取太陽經。我常取束骨、后溪、天柱諸穴,有不錯效果。今日診治一頸椎病患者,反復發(fā)作多年,自述一生氣就加重?!秲冉洝穼τ陬i椎病有從肝論治的觀點,頗合此病。“東風生于春,病在肝,俞在頸項?!笨赏ㄟ^疏肝調肝來治療頸椎病,當以肝經原穴太沖為主穴。

 

不少簡單的癥狀多可取一兩個穴位即效。如痛經針十七椎下;膽絞痛針膽囊穴;疝痛針歸來;乳腺病針肩井;顳頜關節(jié)炎針手三里配解溪;咽痛點刺少商或商陽出血;足跟痛針大陵;脅痛針丘墟透照海;感冒發(fā)燒點刺大椎或耳尖出血;急性咳嗽針孔最;偏頭痛取絲竹空透率谷等等。若能重視針刺補瀉手法,其效更高。

 

臟腑之間是普遍聯系著的,這種聯系可應用于針灸取穴。以肺病為例,除可取肺經的原穴太淵或本穴經渠之外;大腸為表里經,可取其絡穴偏歷;別通膀胱經,可取其原穴京骨;與肝經為上下經,可取其原穴太沖;與小腸合化水,可取其原穴腕骨或本穴陽谷,等等。臨證時若能靈活應用以上諸聯系,有助于提高療效。

 

人身有手足三里穴。分析其命名之義,里與理通。人以肚臍為界,上為天,下為地,中為人,分為三部,萬物由之,理在其中。故三里穴能調和天地人,尤擅治肚臍上中下的疾病,古人有“肚腹三里留”之經驗,且手足三里都能治療食癖積塊。在手三里則偏治臍上以及肩背部諸患;在足三里則偏治臍下以及腰腿諸病。

 

十二正經與奇經八脈多數分布于頸部。若頸椎猝然受傷,一則導致督脈清陽不升,頭部陽虛則陰濁彌漫,遂成暈沉或頭痛;二則諸脈受損而氣血阻滯,五臟六腑氣血不能上達頭部,則腦髓失去臟腑氣血濡養(yǎng)而致思維、記憶等功能下降。我在奧地利常見有病人因做頸椎手法過度而引起頭暈、身痛,甚至猝然失去知覺。

 

扁鵲治愈虢太子尸厥,取三陽五會。關于三陽五會,《甲乙經》作者皇甫謐認為是百會穴。有人認為三陽指太陽、陽明、少陽;五會指百會、臑會、聽會、氣會、胸會。還有人據經解釋,《靈樞》云“暴病者,取之太陽。”故三陽是太陽,五會指少商、涌泉、厲兌、隱白、中沖五穴,因此五穴所屬的經絡皆會于耳中。

 

2、法度

 

 

為何有時針灸之后效果持續(xù)時間太短?我分析其原因之一是沒有重視針灸后的將息方法。針灸后可參考服桂枝湯的將息方法。一要喝一碗熱粥,以助氣血化源、營衛(wèi)調和;二是不要馬上運動或汗蒸,令大汗淋漓,要微微出汗;三是忌生冷、粘滑、肉面、五辛、酒醪、臭惡等物。其根本的目的是保胃氣,使氣血充足。

 

十二經脈循行的起點是肺經的“起于中焦”,脾胃居于中焦,是氣血生化之源,得土氣而為十二經脈的源頭。針灸之所以有效,是因為針灸能調動經脈中的氣血,使氣血和暢,從而內通臟腑,外絡肢節(jié),達到平衡陰陽,調和臟腑的治病效果。因此,針灸后一定要重視安和脾胃之氣,忌食生冷、油膩,稍啜熱粥等皆是。

 

人以胃氣為本,有胃氣則生,無胃氣則死。所謂“保胃氣'就是培養(yǎng)后天,顧護正氣。針灸之所以取效,根本原因是針灸調動了經氣,而胃氣為經氣之源。處方用藥需重視胃氣,針灸取穴亦需重視胃氣。胃氣的盛衰決定著針灸療效的大小,有胃氣則療效高,無胃氣則效必差。故臨證取穴時,當先察胃氣,以胃氣為本。

 

我臨床接診的病人中,有的癥狀非常簡單,針刺時隨癥選穴,或循經,或局部,或左右上下對應,多有速效之功。而有的病人癥狀復雜多變,若隨癥選穴則取穴太多,雖是面面俱到,療效反而不好。此時當以整體為主,八脈交會穴、原絡配穴、背俞、募穴及子午流注取穴法等較為常用,配合循經取穴,自覺效果滿意。

 

臨床上影響針灸取效的因素很多,不但依賴于精確選穴,還需要合適的手法。手法有補有瀉,或先補后瀉,或先瀉后補,或不補不瀉,只是平調氣血。這些都需要根據具體病情而具體操作。有時,我們看古書上說某穴能治某病,自己試用后卻不見顯效,不能因此而斷定古人說錯了,可能是我們沒有掌握好補瀉手法。

 

高明的針灸醫(yī)生必然精熟穴法與針法,因此凡所治病,總能收取滿意效果。不管是遇到怎樣的病癥,首先都會想到如何用穴施針,甚至腦中自然而然地泛出可取的穴位來。我自己有這樣的經歷,有時睡夢中居然還在給病人針灸,夢中辨證的思路以及所用的穴位及針法到醒來仍記得清楚。大概日有所思,深入心神了吧。

 

只要生命不息,人體經絡中就有經氣在不斷運行。生命依賴于溫度,陽氣是生命的核心。經氣亦屬于陽氣,其得溫乃行,得寒則滯。臨床上我觀察到,針刺前給病人用酒精消毒穴位時,若酒精太涼,觸碰皮膚后會導致局部毛發(fā)收緊,其經氣亦會受滯而運行不暢,由此會影響到針刺的效果。建議酒精溫度接近體溫才好。

 

針灸無效的原因:在醫(yī)者或辨證不準,或認經不明,或取穴不對,或針法有誤;在病家或正氣太弱而針不能得氣,或因驚詫、暴怒、過饑等致神氣未安,或未配合調節(jié)生活、飲食、起居及情緒;在環(huán)境或太嘈雜,或過冷,或有風,或混亂,讓人心神不定。經氣細弱,極精極微,針灸取效,不全在身體,還需用心體會。

 

針灸有效,但療效不能鞏固,其原因:一則,治輕病重,針灸雖能疏通經絡,但經絡易于閉滯,其根本原因在于臟腑不調,堅持針灸一段時間,療效會逐漸鞏固下來;二則,正虛而邪戀,針灸祛邪有功,但形體太虛,先需用飲食湯藥扶足正氣;三則,病人不重養(yǎng)生,致使致病因素未能消除,治時雖效,回頭又易復發(fā)。

 

一男患右小腿內側靜脈曲張多年,伴足趾癢。查其小腿青筋明顯高于皮膚,因用數個直徑0.7mm的注射針頭刺入青筋,并留針引黑血排出。癢者必因血熱,再針肝之滎穴行間,滎主身熱。一診而趾癢大去。其時已近中秋,燥氣主時,血氣內伏,按道理不當刺絡,但病情如此,不放血則熱毒不去,故刺絡亦不拘泥四時。

 

 

細針刺激輕,疼痛少,不易傷正,但難以操作提插捻轉手法;粗針刺激強,疼痛略多,可方便地實施提插捻轉手法。一般來說,嬰幼兒、體質太弱以及畏針的人當盡量選用細針;而體壯、急癥或邪氣較甚者可適當選擇粗針,又需施用合適的補瀉手法。以我的體會,直徑0.25mm以下算是細針,我常用的針其直徑0.30mm。

 

五臟六腑的郁火常會透于肌表而郁滯于皮下,在相應經絡的皮部或全息對應部位突出一個紅疹,或壓痛,或微癢,或灼熱感。常見于耳廓某處,其發(fā)作部位即對應于相關的臟腑??稍诰植奎c刺,擠壓稍出一點血,即可迅速透出臟腑內伏的郁火。若配合點刺耳尖或耳背青絡出血,效果更好,而不必等其化膿潰破再處理。

 

我最常用的取穴方法是病變局部與循經遠端相結合,次之是李柏松老師的八字療法,此法通過陰陽、相對、平衡、反應,尋找病灶的反應區(qū)或反應點。亦常用全息針法(以耳穴及第二掌骨全息穴為主)、董氏奇穴及十種特定穴,特別是八脈交會穴、原絡配穴以及五輸穴?;蛑会槾蹋螯c刺放血,或艾灸,效果滿意。

 

針灸臨床與湯藥不同,開湯藥時可不必檢查周身經絡,憑舌脈辨證,多可收功,但針灸用穴時一定要先察看病人的十二經絡及皮部。察其或有凸出、凹陷,或有血絡、青筋,或有壓痛、頑麻,或有結節(jié)、筋急,或有色澤異常等等,皆需明辨。然后方能知病在何經,當取何穴,可施何法,或補或瀉,如此療效方高。

 

臨證治病取穴,多可根據病灶部位而采取局部與遠端取穴相結合的思路。我主張先取遠端穴,或循經,或交叉,或同名經,或上下經,或八字對應,或針耳穴等全息穴,然后讓病人活動病灶部位,使癥狀緩解。若癥狀未完全消除,可再琢磨遠端取一二穴,再活動局部。若仍未愈,再在局部針一兩穴,并留針半小時許。

 

病人若能多多體會自身的感覺,往往可以為醫(yī)生提供有效的穴位。一女病人患抑郁,自述每每按壓耳前某處即可緩解,查其處為下關穴,其病當在胃經,故循胃經取穴,療效滿意;一女病人患乳腺癌,自述右小腿前貼脛骨外側一帶疼痛,查其屬董氏的三重穴,因針之,其氣即上行而至胸部,右胸滿脹不適感立即消失。

 

人身內有五臟六腑,外有肢節(jié)皮部,內外之間通過經絡而互相聯系。臟腑有病會在皮膚上表現出來,因此,若能細察皮膚的異常,施以適當的刺激,則可以治療臟腑的不適。比如,若皮膚上發(fā)現有異常小血絡,點刺出血少許,必會對臟腑產生治療作用。痘痘挑刺后背的小紅血絡;高血壓刺耳背血絡等,都是如此道理。

 

針灸時病人最常見的反應是病情緩解,除此之外,還有一些其他的反應。比如,留針時身體舒服,沉沉入睡;感覺有氣排出,經常有病人反應說有涼氣從病灶處排出,病灶處隨之而舒服;留針時腸鳴聲加重,甚至有矢氣排出,這是胃腸道的排邪反應;有胃病患者邊留針邊感覺饑餓起來,這是胃氣來復的反應;等等。

 

針灸臨床取穴用針,不但有“實則瀉之、虛則補之”的原則,亦當觀察周身各處是否有血絡瘀滯。若遇到血絡,當先刺而去其瘀血,然后再根據病癥的需要選擇合適的穴位,并施用相應的補瀉手法。因此說,針灸臨床與內科處方頗有不同,針灸前一定要仔細檢查十二經絡及皮部,而不能想當然地依賴經驗取幾個穴位。

 

在奧地利我觀察到,當地人喜歡戶外運動,夏天則爬山,冬天則滑雪,運動時穿衣太少,反復吹風感寒,寒氣漸積漸深。年輕時陽氣健旺,尚可不病,等年紀稍大,陽氣漸弱,則多見關節(jié)疼痛、四肢畏寒等不適。我經常用針灸治療各種痛癥,主要的思路就是溫陽通陽,使陽氣宣通,寒邪散去,則疼痛多可迅速緩解。

 

 

少陽主骨,凡與骨及關節(jié)相關的疾病,當取少陽經的穴位,而且針尖要抵達骨面(如風市、中瀆等),或貼骨面刺入(如陽陵泉、懸鐘等),這樣效果才好。這叫以骨治骨。同脾主肌肉,治與肌肉相關的病癥時要針脾經的穴位,當刺入肉中,而不要貼骨或近骨,這叫以肉治肉。推之,以皮治皮,以筋治筋,皆同此理。

 

針灸不但能治小病輕病,還能治大病重病急癥。但針灸并非人人都可以精通的,針灸是技術活兒,要反復練習方可。一個好的針灸醫(yī)生需要至少十數年的臨床磨礪,不但要精研經典理論,還要能熟練地掌握刺穴運針的手法,非親手治病十萬人次,不能練得出來。因此,若能在身邊找到一位高明的針灸醫(yī)生,最當珍惜。

 

二、常見病

 

 

入伏之后,不少人因貪涼吹空調而感冒發(fā)燒。天氣炎熱,人體毛孔打開,以利排出郁火以降溫,若猝然遭逢寒氣,衛(wèi)氣收斂,毛孔閉滯,導致營陰不能外泄為汗,郁于皮下,與寒氣相搏,而成發(fā)燒??舍槾田L池、風府及大椎穴,可速效。有一高燒病人自述:針后立覺周身每個毛孔都打開了,開始往外排熱,舒服極了。

 

一方面,人活一口氣;另一方面,致病也是一口氣。中醫(yī)養(yǎng)生治病,都重視調理氣機,氣順暢則健康,氣阻滯或逆行則患病。我媽媽前天下午說,早晨起來覺后頭緊硬,越來越重。急針風池、風府、攢竹、懸鐘、太沖諸穴,針入即自述有氣自后頭沿脊柱下行至肛門,立覺后項舒暢。氣滯于后項,重則中風,不可不防。

 

有病人來診時伴焦慮癥,精神緊張,不能放松,唉聲嘆氣。觀察其面部肌肉繃緊,眉頭緊皺。雖然病人的主要目的是治療別的疾病,但我處方時常會兼顧其焦慮癥狀,并且針灸時加取百會、印堂、內關、神門諸穴。而且我發(fā)現,若病人的精神癥狀緩解,其主訴的其他癥狀也會隨之消失或好轉,由此說,治神亦是治病。

 

一女病人患右下頜痛三個月,其痛連及于耳,伴腰痛。耳前屬少陽經,即遠取手足少陽經的原穴陽池及丘墟透照海;腰屬太陽經,針足太陽經原穴京骨。關節(jié)諸痛皆針健側靈骨、大白。諸痛立止。臨床上我常用痛處所過經脈的原穴或腧穴,針用瀉法,效果滿意。若仍有不適,往往是仍有其他經脈所過,當再循經取穴。

 

一男病人于凌晨兩點十五分即醒來,天天如此,已有半年,不想吃西藥,求諸針灸。此為肝經主時,肝氣內擾,神不能靜,當取肝之原穴太沖。更兼右側偏頭痛多年,取絲竹空透刺率谷(此為《玉龍歌》的一針透穴法),遠取足臨泣,為循經取穴。只針一次,三天來每晚即能安睡八九個小時,且未見偏頭痛發(fā)作。

 

我平時不常喝咖啡,今日上午飲了一杯濃咖啡,中午正常吃飯,下午繼續(xù)臨床工作,至晚飯時漸覺腹部不適,繼而成痛,其痛如絞。自針兩天樞穴,針入即覺絞痛輕松,再加下脘及氣海,留針時腸中咕咕而鳴,之后矢氣頻頻,其痛已經豁然若失。我每有所不適,都喜用針灸,往往針入患去。針灸之效,每每令人嘆服。

 

一年輕女病人頭兩側疼痛十年,針風池、四關、足臨泣、外關諸穴數次,并推拿放松項部肌肉,其痛一年未作?,F疼痛復發(fā),近針太陽,循經遠針足臨泣、外關及太沖,針入痛去,但右耳仍有壓迫堵滯感,開車上山即加重。此為少陽氣機不暢,當近取手足少陽諸穴,再診時加右側率谷、聽會、翳風,針入其不適皆去。

 

一女病人感冒發(fā)燒三天,現燒退,但仍余頭、鼻、胸口滯塞不通感,此太陽余邪未盡,留滯于經絡,當開太陽以通其竅閉。先針風池、風府、大椎,而頭面諸滯皆去;再針天突、魚際、太沖,而胸口亦通暢無礙。以我的臨床經驗,外感諸病,針灸最能速效。其病越急,其效越速。大概正氣未虛,邪氣新客,其病易已。

 

一女病人患左側偏頭痛兩年半,每疼痛發(fā)作則自左前額牽及左后頭。自述曾因冬天滑雪時遇到雪崩被埋在雪中凍了半天,之后即發(fā)作頭痛。此為寒邪客于三陽經絡,導致清陽不升,不通則痛。來診時其疼痛正在發(fā)作,即針右然谷穴,針入其痛豁然若失。加針局部的頭維及風池穴,并囑堅持治療數次,以鞏固療效。

 

一女病人自述兩三年來一直容易呼吸道感染,每三四個月即發(fā)作一次,發(fā)作則流清涕,痰多,疲乏,尤以下午為甚。其右寸沉軟。肺氣不足,針尺澤、太淵、魚際(病在肺,治取肺經),更針足三里(培土生金),環(huán)臍上下左右各一寸四穴(培元固本),并灸陽池、涌泉(補相火以祛邪),首診即覺諸不適大有緩解。

 

 

一女病人每飲酒或用香水則過敏,表現為面部皮膚發(fā)紅,眼癢而腫。正虛于內,酒或香水內動其火,火浮則為患。當先祛上不浮之火,針風池、風府;扶正針大椎、環(huán)臍上下左右各一寸四穴;面口合谷收,兼針曲池退火。五診后飲酒已無不適,至今已兩年,自述每天都喝點小酒,但用香水時略有反應,亦不覺難受。

 

一男病人患腹脹,反復發(fā)作三四年,時腹瀉,時便秘,伴工作壓力大,自述未曾服過任何西藥。其體瘦。病在腸,可近取與遠針相結合,取腑會中脘、大腸募天樞、胃經合穴足三里及滎穴內庭、大腸經末穴迎香。二診時自述,針后諸癥消失,數天來未有任何不適。胃腸諸病,我臨床治療數十例,針灸往往可收良效。

 

一滑雪運動員來診,身體壯實,自述兩個月來一直扁桃體發(fā)炎,服藥不愈,兼見疲憊,特別是訓練后更覺不舒服,其脈略浮緊。證屬寒邪侵襲,急針風池、風府、大椎以解表(病在咽喉,治在項后),臍上下左右各一寸四穴以扶正,四關和暢氣血,兼治咽喉,并刮痧肺俞及大椎穴。連續(xù)治療三天,諸癥皆豁然若失。

 

一男病人頭暈多年,天熱即發(fā)作,苦不堪言。此為熱邪郁滯于腦竅,外內相引,故逢熱則作,當清瀉頭部郁火。在頭部沿督脈、兩側足太陽經、兩側足少陽經自前向后點刺數下,出其黑血,每診后即覺頭部清爽一些。連治十數次,頭暈漸去,自述已經感覺到腦袋屬于自己了。后曾來鞏固數次,近五年從未再發(fā)作頭暈。

 

一男病人自述最近三天胸口有壓迫感,漸至疼痛。幾天前曾有感冒風寒史。病在前胸,針其后背,取厥陰俞、肺俞,針入即感覺前胸發(fā)熱,非常舒服,而其胸口諸不適立即消失。病因風寒而起,再針風池、風府,此二穴為祛風要穴,凡感冒引起的任何癥狀都可針之以解表,且一般不需留針,針入稍提插捻轉即可出針。

 

三、婦幼病

 

 

一年輕女子哺乳期間因乳汁阻滯引起乳房脹痛,按壓加劇。痛在右乳外側,此為膽經循行,針右陽陵泉、丘墟,加雙側太沖,針入其痛霍然若失。左側乳房略有脹痛,針左少澤,痛即失。針灸治療婦科痛經(十七椎下)、乳房脹痛(循經遠取俞穴)、妊娠嘔吐(內關配合公孫)、崩漏(大敦、地機)往往都有速效。

 

小兒生病,我主張以針灸為主,一則速效,二則無藥物的毒副作用。近見一小兒因感冒發(fā)燒而反復掛水,導致面色萎黃,精神萎靡,我跟小兒的媽媽說,抗生素的寒涼傷了氣血了,以后再有不適,建議選擇針灸。其媽媽說,針灸太痛了,我不舍得讓孩子遭這個罪。我說,讓孩子掛水,百弊而一利,您不妨多思考一下。

 

寶寶發(fā)燒了怎么辦?中醫(yī)認為,外感風寒,正邪交爭而發(fā)熱,要祛風散寒,使邪有出路,則邪祛而燒自退。這是標本兼治的速效之法。我偶然看到這樣的方法:可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。這是讓寶寶再次感冒風寒,即使暫時舒適了,但邪不去,燒終難退。

 

一奧地利女病人患不孕八年,經我針灸十余次后懷孕,現小兒已五歲,今又來針灸,自述想再生一個。多年來我用針灸治療了不少不孕患者,療效滿意。當前不孕癥多見,我分析其常見原因有三:或寒凝、或血虛、或血瘀,皆關乎胞宮。我多取關元、中極、歸來、子宮、足三里、三陰交諸穴,隨證增減,或配合艾灸。

 

去年五月我診治一位懷孕四個周的女病人,她前年曾懷孕三個月而自然流產,擔心再流產而求諸針灸。伴有慢性胃炎史,一直胃痛,現出現嘔吐。針上中下三脘、足三里、內關以和胃氣,首診后胃痛即消失。更針太沖、太白諸穴,三個月來連續(xù)診治八次,諸癥安好。今日抱來其女兒,已近八個月大,表示感謝云云。

 

小兒的腳趾頭往往是平平伸直的,至中年之后,不少人的腳趾不再是伸直的了,平躺放松時,五個腳趾頭是向上勾住的。平時心情緊張的人更容易出現這種情況。從中醫(yī)來看,肝主筋,若肝之陰陽氣血有所不平衡,則筋會短縮而拘急。此類情況都可常針太沖穴,太沖為肝之原穴,凡與肝有關的任何病癥都可取之。

 

今日來診一40歲女病人,要求針灸幫助再生一個小孩。自述5年前曾來治療不孕,現女兒已經四歲。最近在當地做日本針灸,自覺不舒服。查其病例,其時該病人不孕五年,曾人工受精但未成活,且曾宮外孕一次。當時取穴有關元、中極、歸來、子宮、下三皇、三陰交等,40天內連續(xù)治療九次,一個月后即懷孕。

 

一女病人患更年期綜合征,平時易出現潮熱、盜汗,工作壓力大則煩躁,略失眠。因其畏針,平時我多用腹針療法,取引氣歸元、腹四關,配合印堂、中極、歸來、三陰交、太沖諸穴,皆淺刺。一年來斷續(xù)治療數十次,諸癥皆大好。今日告訴我,以前檢查發(fā)現有卵巢囊腫以及甲狀腺結節(jié),最近再查,竟然全部消失了。

 

我學會針灸之后,每每遇到小病輕疾,都是按癥取穴,往往能收到針入病去的效果。比如:朋友晨起突然心下憋悶,針左內關立消;門診秘書突然右耳閉塞感數小時,針同側聽會即減,再針翳風即愈;我女兒14個月時受寒而流清涕,兼見咳嗽,針合谷、魚際,針入即出,不留針,一診即愈。諸如此類,多不可勝數。

 

有人問,3歲小孩能通過針灸治病嗎?!斎豢梢?。我的女兒現15個多月大了,她出現過的任何不適,或疹子,或發(fā)燒,若流清涕,或腹瀉,我都用針灸治療。平時稍有風吹草動即為針合谷與大椎,針入稍轉針即出,不留針。幾秒針就針完一個穴位,于孩子玩笑中完成治療。針刺后陽氣宣通,邪不外襲,自然健康。

 

 

每年10月至12月是小兒腹瀉的高發(fā)期,多先出現一兩天的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕癥狀,接著出現噴射性腹瀉,有的一天腹瀉10多次。病初屬外感寒邪,邪在太陽則發(fā)熱、咳嗽,此時可灸大椎,或服麻桂類的湯方;若邪氣深入而至太陰,則轉為腹瀉,需灸肚臍,或服甘草干姜湯類的湯方。預防腹瀉傷津,可服烏梅白糖湯。

 

有人問,孕婦能不能針灸?怕流產怎么辦?孕婦完全可以針灸,且最適合于針灸,因為針灸既可治病防病,又無藥物的毒副作用;之所以流產,是沖任不固,胞宮失養(yǎng),孕婦除保持心理平和、飲食起居正常外,亦可用針灸養(yǎng)胎保胎。懷孕的頭一兩個月針灸足三里、太沖、血海諸穴,能調理沖任,健旺氣血,安氣固胎。

 

23歲女大學生因服避孕藥兩年,導致一年半無月經,診為多囊卵巢綜合征。自述經常飲冷,見其兩面頰多見痘痘。證屬下焦虛寒,胞宮失運,陽虛則火浮。針局部的氣海、關元、中極、歸來,遠取足三里、三陰交,并灸涌泉。一周內治療兩次,而月經即來,自述經來感覺周身舒暢。灸涌泉既能扶陽,兼可引火下行。

 

9歲女孩從小就有不明原因的腹痛,反復發(fā)作,痛則嘔吐,伴納差,體瘦。來診時因外感而略咳嗽。此為中焦不運,清濁相干,胃氣上逆。針中脘、下脘、天樞以平衡中焦氣機,升清降濁;太沖疏泄肝氣以止痛;魚際宣暢肺氣。用細管針,輕輕彈入穴位,不做任何手法。三診后諸痛消失,胃口大開,且咳嗽已愈。

 

針灸在婦科大有用途。比如,產前針灸,有助于加速產程,并減少生產時的疼痛。最好在產前一個月左右開始,每周針兩三次,取足三里、太沖、太溪諸穴。去年723日我女兒將出生時,我去醫(yī)院為夫人針灸,因斯布魯克大學附屬醫(yī)院的婦科醫(yī)生和護士對針灸非常感興趣,邊觀摩邊詢問我許多關于針灸助產的問題。

 

我在奧地利常診治一些不孕不育的患者,只用針灸,效果滿意。當成功生出寶寶之后,當地人都愿意把寶寶照片寄來以分享快樂,并表示感謝云云。現在我門診專門提供給病人反饋意見的大本子上已經貼了一大堆寶寶照片了。其中不少不孕不育患者被西醫(yī)建議必需做試管,但經過針灸治療一段時間之后亦能正常懷孕。

 

四、五官科

 

 

一女病人來診,自述總覺咽喉有東西堵住,吞不下,吐不出,難受異常,此為梅核氣,病由肝郁,氣滯于咽竅為病。兼見頭暈、煩躁及后項觸診壓痛。先針風池,風府(以后治前,兼治項痛),再針通里(手少陰絡穴,上挾咽)、懸鐘(膽經循頸)、太沖(肝經循喉嚨之后),針畢其咽中異物感及頭暈霍然若失。

 

一女病人因右眼內灼熱且脹來診,檢查發(fā)現右眼底黃斑變性,西醫(yī)診為右眼玻璃體視網膜牽引征,但認為無藥可醫(yī)。肝開竅于目,木火上攻眼竅,故見此癥,先針風池、風府(以后治前),再針足臨泣(膽經俞穴)、光明(膽經絡穴,善明目)、養(yǎng)老(小腸經郄穴)、太陽(局部取穴),針入即覺右眼內諸不適消失。

 

一般來說,腎開竅于耳,凡耳病當從腎治。我自己的體會,取腎經穴位治療耳鳴有時效果并不明顯;《內經》又有“心開竅于耳”的觀點,我常取內關、神門配合耳周諸穴,如聽宮、聽會、翳風等,隨選一二穴,治療因壓力大或情緒不穩(wěn)而發(fā)作的耳鳴,自覺療效不錯。分析其病機,可能由于心火亢盛,火灼于耳竅。

 

一女病人患額竇炎,每逢天氣變化或稍被吹風則鼻流濃涕,兼見前額部位沉重不適,伴下腹部深按時有硬感,且略有疼痛。其脈左沉軟。針氣海、關元、水道諸穴以溫通下腹之陽氣;四關與迎香、印堂以祛風邪,升清陽;并灸迎香、涌泉以溫陽通陽,開通鼻竅。連續(xù)四診,諸癥漸愈,現吹風已無不適,且其左脈已起。

 

一女病人于半年前因青光眼做過手術,術后三個周又復發(fā),出現視物模糊。來診時另伴左肩疼痛。針雙足三里、陽陵泉、太沖及左三叉三,近取太陽穴,兩個月來連續(xù)治療七次,諸癥皆近愈。眼睛已視物清晰,且不需再戴眼鏡。治療過程中曾為處過湯方:烏梅四物湯加菟絲子、車前子各10克,以斂肝、養(yǎng)血、明目。

 

五、疑難雜癥

 

 

一女病人患慢性顆粒型白血病,近十年來堅持服湯藥調理,諸癥漸愈。今日來診,右頸側見一腫塊,自述已有四年,但加重三天,其塊在扶突穴后,如核桃大,硬,按壓略痛。急針雙側外關、足臨泣(八脈交會穴);右側丘墟(足少陽之原);因屬脾不統(tǒng)血,且逢巳時,故針太白。針后病人自述腫塊變軟,吞咽輕松。


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