下鄉(xiāng)義診時,村里的一個老郎中告訴我:“哪有什么腎囊腫,不過是腎上長了個“水泡”而已,只有城里的人才想著做手術(shù)。”
記得早年間,我下鄉(xiāng)的時候,經(jīng)常要半夜出門看診,為什么呢?因為村民們白天都在農(nóng)忙,一般到了晚上才有時間。
所以,我最忙的時候一般都是在晚上。并且每次看診,我都會等著這個村里的老郎中來敲門,才出發(fā)。
記得有次出診回來,偏偏要路過一個荒廢的破房子,月光下顯得很是滲人,為此我就在這里快走幾步,可是也就在這時突然從出現(xiàn)了倆個人。
怎么回事呢?原來啊,是鄰村的一對夫妻,妻子早在幾年前就得了腎囊腫,也在縣城的醫(yī)院里檢查過,人家說要做手術(shù)才行。
可是都是土生土長的農(nóng)民哪里有那么多錢啊,于是才跋涉幾十里來找老郎中,沒想到走到這里時已經(jīng)這么晚了,到家里老郎中又不在,只好折回來準(zhǔn)備到這破房子里對付一宿。
說罷老郎中就把他倆趕緊帶回家。隨后仔細(xì)詢問,得知:患者用過一段時間的西藥后,就再也沒管過這個囊腫了。
現(xiàn)在,患者的主要癥狀就是:口干,身困乏力,食欲不佳,失眠多夢,反復(fù)腰酸腰痛。再看舌象,舌質(zhì)淡、苔白。
了解情況后,老郎中說:“哪有什么腎囊腫,不過是腎上長了個“水泡”而已,只有城里的人才想著做手術(shù)?!?br>
于是擬方:桂枝、澤瀉、茯苓、澤蘭、燈盞花、牡蠣、鱉甲、杜仲、陳皮、麥芽、雞內(nèi)金。
結(jié)果如何呢?
患者服用半個月,腰酸腰痛就有所減輕;接著又服用一個多月,患者口干,身困乏力,失眠多夢等癥狀基本消失。
效不更方,患者又服用兩個月,諸癥平息,去醫(yī)院檢查,囊腫已經(jīng)消失不見;為鞏固療效,讓患者繼續(xù)服用一個月。隨訪,未見復(fù)發(fā)。
這是怎么一回事呢?
其實,這就是由于腎氣虧虛,不能行氣化蒸騰之功,導(dǎo)致水津不化聚為痰濕,阻滯經(jīng)脈,氣血運行不暢,痰濕瘀血凝聚于腎,日久形成積塊,發(fā)為腎囊腫。
所以,患者是虛實夾雜之證,以腎虛為本,痰濕瘀血內(nèi)阻為標(biāo)。在治療上,當(dāng)補腎活血,利濕排濁,化痰散結(jié)。
再看方中的用藥思路:
桂枝溫陽化氣以助利水,解表散邪可使邪有所出;澤瀉甘淡,直達(dá)腎與膀胱,利水滲濕,通利下焦?jié)駶?;茯苓淡滲,能增強(qiáng)利水滲濕的功效。
澤蘭苦溫,可活血通經(jīng)、利水泄?jié)?;燈盞花能夠止痛消積,活血舒筋;牡蠣、鱉甲咸寒,既可化痰軟堅散結(jié),又可滋陰潛陽,防止邪毒積久化熱。
杜仲補肝腎,強(qiáng)筋骨,以填本虛充腎氣。脾主運化,為生痰之源,所以用陳皮、麥芽、雞內(nèi)金來健脾化痰,行氣消積。
如今,我通過蹩腳的文筆,把自己的經(jīng)歷和方子寫下來,希望可以幫助更多患者,希望讓更多醫(yī)生醒悟,別讓患者的血汗錢,沾染了白大褂。
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