主講老師：楊堅祥
· 執(zhí)業(yè)中醫(yī)師
· 當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂特聘講師
課程內(nèi)容
一、經(jīng)絡(luò)
1.系統(tǒng)組成
2.經(jīng)絡(luò)的基本功能
3.十二經(jīng)脈
4.奇經(jīng)八脈
二、腧穴
1.腧穴的命名
2.定位方法
3.分類
4.主治特點及規(guī)律
5.特定穴
一、經(jīng)絡(luò)
系統(tǒng)組成
2.經(jīng)絡(luò)的基本功能
3.十二經(jīng)脈的巡行與分布
十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律
循行走向規(guī)律：
· 手三陰經(jīng)：從胸走手；
· 手三陽經(jīng)：從手走頭；
· 足三陽經(jīng)：從頭走足；
· 足三陰經(jīng)：從足走腹胸
(綠色的是陰經(jīng)，紅色的是陽經(jīng)）
4.奇經(jīng)八脈
陽脈之海： 督脈可調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)脈氣；
陰脈之海： 任脈可調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)脈氣。
二、腧穴
腧穴的命名
定位方法
a.骨度分寸法
b.體表解剖標志定位法
c.手指同身寸定位法
d.簡便定位法
e.楊甲三取穴法
d.簡便定位法
（圖一：以拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，稱拇指同身寸。以患者的中指屈曲時，中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸，稱中指同身寸。圖三：將食、中、無名、小指相并、以中指第二節(jié)為準，量取四指之橫度作為3寸，稱橫指同身寸。多用于下肢、下腹部和背部的橫寸。）
e.楊甲三取穴法
“三邊三間”取穴法
三邊：“筋邊，骨邊，肉邊”
三間：“筋間，骨間，肉間”
（陽經(jīng)取陷，陰經(jīng)脈。如在陽部，必取筋骨間陷下之處，則不傷于筋骨；如在陰分郄?之內(nèi)動脈相應(yīng)間，則以爪重切經(jīng)絡(luò)，少待片時，方可進針，而不傷于榮衛(wèi)）
3.腧穴的分類
a. 十四經(jīng)穴 ；
b. 奇穴 ：有穴名，有位置，未列入十四經(jīng)系統(tǒng)；
c. 阿是穴：無名稱無位置，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點。
4.1腧穴的主治特點及規(guī)律
總結(jié)：本經(jīng)腧穴
表里經(jīng)腧穴
鄰近經(jīng)穴
4.2腧穴的主治規(guī)律
（1）手三陰經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律
（2）手三陽經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律
（3）足三陽經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律
（4）足三陰經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律
（5）任督脈腧穴分經(jīng)主治規(guī)律
（6）十四經(jīng)穴分布主治規(guī)律
頭面頸部
胸膺部
腋脅側(cè)腹部
上肢內(nèi)側(cè)部
上肢外側(cè)部
下肢后面部
下肢前面部
5.特定穴
5.1五腧穴
十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴。
井：經(jīng)氣所出，象水的源頭；
滎：經(jīng)氣所溜，象剛出的泉水微流；
輸：經(jīng)氣所注，象水流由淺入深；
經(jīng)：經(jīng)氣所行，象水在通暢的河中流過；
合：經(jīng)氣充盛，由此深入，進而匯合于臟腑，恰象百川匯合入海。
《難經(jīng)·六十四難》指出：“陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰輸土，陽輸木，陰經(jīng)金，陽經(jīng)水，陰合水，陽合土?！睋?jù)此，又根據(jù)五行的相生規(guī)律及疾病的不同表現(xiàn)，制定出“虛則補其母，實則瀉其子”的治療方法，即補母瀉子法。具體應(yīng)用又有本經(jīng)補母瀉子法，子午流注納子法和異經(jīng)補母瀉子法。
不管是陰經(jīng)還是陽經(jīng)，都有其各自的五輸穴，各自的屬性也完全不同。陰經(jīng)的“井”屬木，“滎”屬火，“俞”屬土，“經(jīng)”屬金，“合”屬水。而陽經(jīng)的“井”屬金，“滎”屬水，“俞”屬木，“經(jīng)”屬火，“合”屬土。
《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”
用水的源流來比喻各經(jīng)脈運行從小到大，由淺入深，自遠而近的特點?！熬毖ǘ辔挥谑肿阒?，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”。
“滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位，即“所溜為滎”。
“輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”?！敖?jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”。
“合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。
《難經(jīng)·六十八難》曰：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！?/p>
5.2原穴
· “原”即本源，原氣之意。
· 臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。
“十二原”：
①十二經(jīng)脈在四肢各有一個原穴；
②在六陽經(jīng)，原穴單獨存在，排列在輸穴之后；
③六陰經(jīng)則以輸為原
原穴絡(luò)穴歌訣：
手太陰肺經(jīng)太淵列缺，手厥陰心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)，手少陰心經(jīng)神門通里，足太陰脾經(jīng)太白公孫，足厥陰肝經(jīng)太沖蠡溝，足少陰腎經(jīng)太溪大鐘，手陽明大腸經(jīng)合谷偏歷，手少陽三焦經(jīng)陽池外關(guān)，手太陽小腸經(jīng)腕骨支正，足陽明胃經(jīng)沖陽豐隆，足少陽膽經(jīng)丘墟光明，足太陽膀胱經(jīng)京骨飛揚醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。
十二原穴歌
肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽池，小腸之原腕骨穴，
足之三陰三原太，胃原沖陽膽丘墟，膀胱之原京骨取。
5.3絡(luò)穴
“絡(luò)”，聯(lián)絡(luò)之意。
· 絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位各有一個腧穴，即絡(luò)穴。
· 具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。
十五絡(luò)穴：
①十二經(jīng)的絡(luò)穴皆位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；
②任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹；
③督脈絡(luò)穴長強位于尾骶部；
④脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅
十五絡(luò)穴是位于十五絡(luò)脈起始處的腧穴，本為十五絡(luò)脈名稱，后來演變?yōu)榻j(luò)穴之名。有關(guān)十五絡(luò)脈的說法，《難經(jīng)》與《靈樞》有所不同，后世多宗《靈樞》。十五個絡(luò)穴中，除“屏翳”、“長強”、“大包”之外，其余皆在四肢部，基本位于腕踝以上附近。
十五絡(luò)穴：手太陰絡(luò)穴列缺；手少陰絡(luò)穴通里；手厥陰絡(luò)穴內(nèi)關(guān)；手太陽絡(luò)穴支正；手陽明絡(luò)穴偏歷；手少陽絡(luò)穴外關(guān)；足太陽絡(luò)穴飛揚；足少陽絡(luò)穴光明；足陽明絡(luò)穴豐隆；足太陰絡(luò)穴公孫，足少陰絡(luò)穴大鐘；足厥陰絡(luò)穴蠡溝；任脈絡(luò)穴鳩尾；督脈絡(luò)穴長強；脾大絡(luò)穴大包。十二經(jīng)絡(luò)穴皆位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，加鳩尾、長強、大包三穴，均為十二經(jīng)脈與任，督脈，脾之大絡(luò)與正經(jīng)循行相別區(qū)部位之穴，所以“一絡(luò)通二經(jīng)”。
絡(luò)穴虛病實病皆可治，絡(luò)穴有聯(lián)絡(luò)、調(diào)節(jié)、平衡人體左右氣血的作用。
病經(jīng)的原穴配合表里的絡(luò)穴，即為“原絡(luò)治療法”。
絡(luò)穴及其治癥：
1.手太陰肺經(jīng)---列缺穴
位于雙手交叉食指下
主治：手掌發(fā)熱、虛尿多、打哈欠；頭頸部疾病；亦可清肺（戒煙、教師吸灰可多按此穴）。
2.手陽明大腸經(jīng)----偏歷穴
位于兩手虎口交叉，兩只手自然搭在一起，中指指端所指的位置便是偏歷穴的所在了。腕上3寸。
主治：防治面神經(jīng)麻痹，預(yù)防腦中風(fēng)；利尿消腫，有前列腺、泌尿系感染多揉這個穴位（水病灸佳）。
3.足太陰脾經(jīng)----公孫穴
主治：胃腸疾病（胃痛、嘔吐、腹瀉等）；心煩失眠；逆氣里急，奔豚。
4.足陽明胃經(jīng)---豐隆穴
位于該穴位于人體的小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。
主治：止咳、化痰、祛濕大穴；胃脹、嗜睡、體沉（脾胃受濕）。
5.手少陰心經(jīng)---通里穴
6.手太陽小腸經(jīng)---支正穴
主治：面油；疣癥；頭痛；項強；目眩；肘痛。
7.手厥陰肝經(jīng)---蠡溝穴
8.足少陽膽經(jīng)---光明穴
人體的小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上5寸，腓骨前緣
主治：眼?。ㄒ姑?、白內(nèi)障、青光眼等），痛癥（頭痛尤佳）。
9.足少陰腎經(jīng)---大鐘穴
位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處
排毒與御寒
主治：神經(jīng)衰弱、癡呆；足跟痛；膽小。
10.足太陰脾經(jīng)---大包穴
11.任脈---鳩尾穴
12.手厥陰心包經(jīng)---內(nèi)關(guān)穴
主治：風(fēng)濕痛、心痛、月經(jīng)痛、急性腰痛。保護心臟，暈車暈船。
13.手少陽三焦經(jīng)---外關(guān)穴
八脈交匯穴
清熱解毒、解痙止痛、通經(jīng)活絡(luò)
主治：手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，熱病，胸脅痛。
(外關(guān)透內(nèi)關(guān):開生死橋，用于壯熱。）
14.足太陽膀胱經(jīng)---飛揚穴
15.督脈---長強穴
主治：治療便血、痔瘡、脫肛、泄瀉、便秘、腰脊痛、小兒驚風(fēng)、尾骶骨痛、癇癥等疾病。
5.4俞穴 墓穴
俞穴：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴；
募穴：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。
（李東垣外感取俞穴，內(nèi)感取墓穴）
俞穴均位于背腰部，故又稱背俞穴。背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，依臟腑位置而上下排列，分別冠以臟腑之名，共十二穴，募穴的分布，有的在本經(jīng)，有的在其它經(jīng)絡(luò)。俞募穴均為臟腑經(jīng)脈之氣所輸注、結(jié)聚的部位。皆可治療相應(yīng)臟腑的疾病，但二者的主治作用又各具特點。經(jīng)云：“陰陽經(jīng)絡(luò)，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應(yīng)”。經(jīng)氣可以由陽行陰，由陰行陽，陰陽互通，腹背前后相應(yīng)，從而達到陰陽相對平衡和維持正常的生理功能。
在臨床上，“背俞穴”偏于主治陰性病癥，“腹募穴”偏于主治陽性病癥。
募穴口訣：
肝募期門，心巨厥。
脾募章門，肺中府。
腎募京門，胃中脘。
大腸天樞，膽日月。
小腸關(guān)元，膀中極。
三焦石門，包膻中。
5.5八會穴
· “會”，聚會之意。
· 臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的
八個腧穴。
· 分布于軀干部和四肢部。
臟會章門腑中脘，髓筋絕骨陽陵泉。
骨會大杼脈太淵，血會膈俞氣膻中。
【白話解】五臟之會為章門穴，六腑之會為中脘穴，髓之會為絕骨（即懸鐘）穴，筋之會為陽陵泉，骨之會為大杼穴，脈之會為太淵穴，血之會為膈俞，氣之會為膻中。
5.6郄穴
· “郄”，空隙之意。
· 各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位。
· 十六郄穴：
· ①十二經(jīng)脈、陰蹻、陽蹻、陰維、陽維脈各
有一個郄穴。
· ②多分布于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。
（郄穴急救時候用，出血時候用）
郄穴大多用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。歸納起來，陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛。如咯血時，臨床多選用孔最（肺經(jīng)郄穴），胃痛時多選用梁丘（胃經(jīng)郄穴）。
1、陰經(jīng)郄穴口訣：
太陰肺經(jīng)找孔最，太陰脾經(jīng)尋地機； --
少陰心經(jīng)點陰郄，少陰腎經(jīng)為水泉； --
厥陰心包是郄門，厥陰肝經(jīng)按中都； --
陰維之脈揉筑賓，陰蹺之脈在交信。 --
2、陽經(jīng)郄穴口訣：
陽明大腸尋溫溜，陽明胃經(jīng)是梁丘； --
太陽小腸找養(yǎng)老，太陽膀胱得金門； --
少陽三焦點會宗，少陽膽經(jīng)按外丘； --
陽維之脈在陽交，陽蹺之脈揉附陽。 -
（注：1、會宗在支溝穴旁2、陽交、附陽均在小腿膽經(jīng)上）
5.7下合穴
手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴。
主要分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近。
下合穴
· 上下巨虛大小腸，
· 三焦下合屬委陽，
胃合足三里，大腸合上巨虛，小腸合下巨虛，三焦合委陽，膀胱合委中，膽合陽陵泉
5.8八脈交會穴 交會穴
· 八脈交會穴：
奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相交會的八個腧穴。
分布于腕踝關(guān)節(jié)上下。
· 交會穴：
兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交會合處的腧穴。
多分布于軀干部。
八脈交會歌訣
公孫沖脈胃心胸， 內(nèi)關(guān)陰維下總同， 臨泣膽經(jīng)連帶脈， 陽維目銳外關(guān)逢， 后溪督脈內(nèi)眥頸， 申脈陽蹺絡(luò)亦通， 列缺任脈連肺系， 陰蹺照海膈喉嚨。
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