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慢性鼻炎

慢性鼻炎屬于中醫(yī)的“鼻窒”范疇。其病是因臟腑虛弱，邪滯鼻竅所致，臨床上以長期鼻塞、流涕為特征，為常見病和多發(fā)病。

一、診斷

1.以長期持續(xù)鼻塞，或間歇性、交替性鼻塞，鼻涕量多為主要癥狀。或伴有頭昏、記憶力下降、失眠、耳鳴、耳閉塞感等癥。

2.病程較長，疲勞、感寒后癥狀加重。易并發(fā)耳脹、耳閉。

3.鼻腔檢查見鼻黏膜充血呈紅色或暗紅色，鼻黏膜腫脹以下鼻甲為主。

4.應(yīng)與鼻孰、鼻淵相鑒別。

二、治療

1.肺虛邪滯

主證：鼻塞多為間歇性，時(shí)輕時(shí)重，鼻涕白粘、量多，遇寒加重，鼻黏膜腫脹，色淡紅，或伴氣短乏力、大便溏薄等癥。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)肺散邪。

用方1、溫肺止流丹加味：黨參、訶子、桔梗、荊芥、魚腦石、白術(shù)、黃芪各10克，北細(xì)辛3克，五味子、甘草各6克。每日1劑，水煎服。

用方2、碧云散：每日3~4次，吹鼻。

2.氣滯血瘀

主證：鼻塞多為持續(xù)性，鼻涕粘稠，不易擦出，嗅覺遲鈍，鼻黏膜充血，呈暗紅或深紅色，鼻甲腫大，表面不平滑，如桑葚樣，觸之較硬，缺乏彈性，對一般滴鼻劑收縮反應(yīng)較差，伴頭昏、耳鳴、記憶力減退等癥。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。

治法：行氣活血。

用方1、當(dāng)歸芍藥湯加減：當(dāng)歸、赤芍、川芎、澤瀉、茯苓、辛美、白菊花、薄荷、黃芩、地龍各10克，甘草6克。每日1劑，水煎服。

用方2、復(fù)方丹參片：每日3次，每次3片，溫開水送服。

用方3、丹參注射液作下鼻甲注射，每3~4日注射1次，每次注射2毫升，3次為一療程。

三、防護(hù)

1.積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，以免傷風(fēng)鼻塞。

2.積極防治鼻、咽、喉的各種慢性疾病，以防分泌物潴留而妨礙鼻竅的引流與通氣。

3.戒除煙酒，防御有毒或刺激性氣體及粉塵等對鼻腔的長期刺激。