原創(chuàng)：秦立志
第六條：太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
第六條條文文要結(jié)合起來讀才能完全理解其中意思并且分段論述才行，這是張仲景的設(shè)法應(yīng)變條文。
1） 第一段“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病?！卑l(fā)熱而渴并且不惡寒而惡熱是溫病區(qū)別與傷寒的重要鑒別點(diǎn)，為什么會(huì)口渴？因?yàn)楦惺艿牟⌒靶再|(zhì)不一樣，現(xiàn)代溫病學(xué)認(rèn)為是感受了風(fēng)熱陽熱之邪，風(fēng)熱之邪灼傷陰液，所以口渴。而古代張仲景生活時(shí)代的認(rèn)知是溫病的熱邪蘊(yùn)藏體內(nèi)，外感風(fēng)邪與熱相結(jié)化為風(fēng)熱所導(dǎo)致陰液灼傷導(dǎo)致，“這就是冬傷與風(fēng)，春發(fā)成溫”的條文原理所在。并且溫病的初期也會(huì)存在短暫的惡寒表現(xiàn)只是持續(xù)的時(shí)間不較短，而且太陽傷寒和中風(fēng)一般不口渴，但是失治誤治或傳經(jīng)后也會(huì)出現(xiàn)口渴癥狀。所以這只能是限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)和人類的認(rèn)知所產(chǎn)生的理論。這個(gè)條文的根本目的還是鑒別溫病與太陽中風(fēng)和傷寒的癥狀和治療方法不同才是作者的初衷。
2） 為什么把溫病列入太陽病篇？當(dāng)時(shí)張仲景把所有的由于外感導(dǎo)致的發(fā)熱類疾病，傷寒、中風(fēng)、溫病、熱病、濕溫都?xì)w于傷寒論并且用六經(jīng)辨證分類方法，其實(shí)是沒有錯(cuò)誤的。溫病的初期本身病邪也在肌表，但是張仲景發(fā)現(xiàn)溫病的治療和中風(fēng)傷寒治療不同，所以才另列出來加以鑒別。
3） “若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫?！贝艘欢握f明當(dāng)時(shí)張仲景臨床過程中見到或者應(yīng)用過辛溫解表的方法治療溫病之后，患者發(fā)汗后出現(xiàn)身體灼熱如火或者有烤人的感覺，認(rèn)為是風(fēng)火相扇加重了病情，故而起名風(fēng)溫。是無知之后造成的壞證?！帮L(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出?！边@是描述溫病壞證的具體癥狀風(fēng)溫也是表證出現(xiàn)脈浮數(shù)，汗出身，重乏力。嚴(yán)重的嗜睡，呼吸氣粗，言語混亂或說胡話?！?若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期?！边@些應(yīng)該是假設(shè)或者臨床經(jīng)驗(yàn)，在風(fēng)溫基礎(chǔ)上，如若再用下法（漢代應(yīng)用多是溫下法）的話患者陰液更受損傷，并且在風(fēng)熱之邪外傷陰液，瀉下發(fā)加重陰液損傷，會(huì)出現(xiàn)陰液不能濡養(yǎng)經(jīng)脈從而導(dǎo)致腎陰不足小便少，小便不利。目失所養(yǎng)，陰液不足，內(nèi)熱擾神出現(xiàn)失神，目直視的無神狀態(tài)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁情況發(fā)生。假如再用火療（指的是艾灸或者火針一類的療法）的方法再次治療的話，患者可以出現(xiàn)皮膚發(fā)黃黃疸樣癥狀，是由于熱傷陰液再用熱療造成膽汁溢郁，出現(xiàn)皮膚黃疸。嚴(yán)重的會(huì)伴出現(xiàn)抽搐、肢體震顫。假如再用火熏蒸的方法治療的話，一次可以延長(zhǎng)病情，兩次或多次可以造成加快病人死亡。
4） 總的來說，說明溫病不能應(yīng)用辛溫解表、下法、火針、艾灸、和熏蒸以及應(yīng)用后的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況。這些情況已經(jīng)經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論證，在非典型肺炎，甲型流感過程中患者高熱導(dǎo)致的抽搐，深淺昏迷。嚴(yán)重階段會(huì)發(fā)生急性亞急性肝炎并且出現(xiàn)肝昏迷。基本符合張仲景所描述的癥狀表現(xiàn)。
5） 溫病不能用下法，指的是不能用溫下法。而非寒下法。溫病之所以列入太陽病篇的目的是和太陽中風(fēng)、傷寒、鑒別。并且溫病歸屬?gòu)V義傷寒的范疇。只是治療方法的區(qū)別，屬于表證的范疇，并且適用解表，只是藥物寒熱區(qū)分，隨著六經(jīng)的傳遍進(jìn)入少陽和陽明階段同樣可以應(yīng)用傷寒類方治療。這在下面的治療篇章再加論述。
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