近日，我國多地的甲流感染進(jìn)入高峰期，對腎病患者帶來的威脅增大。

各大醫(yī)院的發(fā)熱門診中，感染了甲型流感病毒的患者達(dá)到了70%左右。按照往年的監(jiān)測數(shù)據(jù)，一次流行高峰通?？沙掷m(xù)2-3個月。

回顧性研究顯示：感染是導(dǎo)致腎病急性進(jìn)展的第一大原因，其中僅有約10%的患者腎功能復(fù)原了，約50%的腎友未完全恢復(fù)，約20%的腎友喪失了腎功能、依賴透析。世界衛(wèi)生組織指出：慢性腎臟病患者，是流感引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的高危人群。

一、甲流高峰期，腎友該如何保護(hù)自己？

需要做好3個準(zhǔn)備：

1.抗病毒藥物

腎友感染甲流時，如果癥狀不重，可以不吃藥。但如果甲流癥狀較重，或是正在服用激素/免疫抑制劑（潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗、雷公藤多苷、來氟米特等），則不宜硬扛，需要應(yīng)用抗病毒藥物。

如果服用奧司他韋的話，注意不同階段的腎友，劑量不一樣：1-2期腎病患者用常規(guī)劑量，3期腎病患者的劑量減半，4期的腎病患者劑量減為1/4。不知道自己的腎病處于哪一期的話先問問醫(yī)生，不要超量。

除奧司他韋外，抗病毒藥物還有帕拉米韋、阿比多爾、巴洛沙韋、扎那米韋等。最近有些人搶購、囤積奧司他韋，其實(shí)沒必要，這些抗病毒藥物對甲流的療效都不錯。

2.退燒藥物

主要是布洛芬和對乙酰氨基酚。

如果肝、腎功能都正常，布洛芬和對乙酰氨基酚都可以用。

肝功能異常者更適合用布洛芬，它的肝毒性比對乙酰氨基酚更小。而腎功能異常者更適合對乙酰氨基酚，它對心血管、胃腸道的影響比布洛芬更小，并發(fā)癥較多的腎衰患者會更安全。

3.疫苗

改善全球腎臟病預(yù)后組織的腎病指南，建議腎病患者接種流感疫苗。因?yàn)榧琢鞑《久磕甓荚谧儺?，需要每年接種一次，這是預(yù)防甲流最好的方式。大家也不用擔(dān)心現(xiàn)在接種疫苗太晚了，甲流在春夏秋冬每個季節(jié)都有，而且從往年來看，我國中部、南部地區(qū)的甲流高峰出現(xiàn)在夏季。所以現(xiàn)在仍然可以接種，尤其是中部、南部地區(qū)的腎友。

甲流可能引起肺炎球菌感染，指南也建議腎病患者（包括尿毒癥和服用激素/免疫抑制劑的患者）接種肺炎球菌疫苗，并在5年內(nèi)再接種一次。

二、腎友感染甲流時，要不要去醫(yī)院？

需要就醫(yī)的主要是3種腎友：

1. 發(fā)熱2-3天后，體溫沒有下降的腎友

2. 出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促（每分鐘呼吸超過30次）、呼吸困難的腎友

3. 正在服用激素/免疫抑制劑的腎友

無論是甲流，還是其它感染，這三類腎友發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險更大，都需要及時就醫(yī)。

三、甲流導(dǎo)致腎病加重，會恢復(fù)嗎？

感染期間，腎病患者可能出現(xiàn)尿蛋白、尿紅細(xì)胞、血肌酐升高。

有的患者在感染消退后，腎損傷也會在一周內(nèi)恢復(fù)；但也有患者的指標(biāo)升幅大、或是未恢復(fù)，需要及時就醫(yī)治療，讓醫(yī)生幫助恢復(fù)腎臟損傷。

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