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這個(gè)三味藥的方子,有什么神奇之處,我們一起來(lái)看!
芍藥甘草附子湯出自《傷寒論》第68條,其原文說(shuō):“發(fā)汗后,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之”。
對(duì)于此條文的敘述,歷代都存在疑問(wèn),傷寒本來(lái)就有惡寒的現(xiàn)象,發(fā)汗后,病不解,則應(yīng)當(dāng)惡寒,這是正?,F(xiàn)象,外感表證本來(lái)就有惡寒的癥狀,發(fā)汗后表不解,還是可以有惡寒的。
芍藥甘草附子湯
方歌:
方組:芍藥 甘草(各三兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)煎服方法:上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。有一分惡寒就有一分表證,所以,有惡寒并不一定是虛的表現(xiàn),它可能是表寒未盡的表現(xiàn)。醫(yī)圣張仲景在這里沒(méi)有用“表不解”來(lái)表述,而是說(shuō)“病不解”,則絕對(duì)還有其它的癥狀。醫(yī)圣張仲景用“病”來(lái)表述,有可能是說(shuō)這些兼癥不解。而且在這里什么癥狀都沒(méi)講,只講“反惡寒”,可見不再是常見的未盡之表寒,而是陽(yáng)虛之里寒,也就是說(shuō)陽(yáng)氣因?yàn)榘l(fā)汗而遭到了損傷。醫(yī)圣張仲景用芍藥甘草附子湯來(lái)治療此證,并沒(méi)有走表的藥,很顯然,表證已除,兼證仍在,此惡寒是陽(yáng)虛不能衛(wèi)外所致。傷寒發(fā)汗療法是正確的,但如果不得法,既可傷陽(yáng)也可傷陰,也可以陰陽(yáng)俱傷,至于患者出現(xiàn)哪種情況,與患者的體質(zhì)有密切的關(guān)系。以藥測(cè)癥,芍藥和甘草搭配,就是著名的芍藥甘草湯,醫(yī)圣張仲景用于治療腳攣急。芍藥甘草湯具有調(diào)和肝脾,緩急止痛的作用。主治津液受損,陰血不足,筋脈失濡所致腿腳攣急,心煩,微惡寒,肝脾不和,脘腹疼痛等。所以本條病癥應(yīng)該有抽筋攣急,顫抖等癥狀。但醫(yī)圣都省略了,只留下一個(gè)“反惡寒”,這是本方證和芍藥甘草湯證相鑒別的關(guān)鍵所在,有芍藥甘草湯證而見惡寒的,就用本方證。此方證具有類似腳攣急,抽筋,顫抖等癥狀。這些癥狀是津液損傷所導(dǎo)致的,也就是里陰虛。附子味辛、甘,性大熱,具有回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛的功效??缮现年?yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)。芍藥甘草湯救陰和甘草干姜湯救陽(yáng),兩方是相對(duì)的?!秱摗分械慕?jīng)方一般都是相對(duì)的,方證也是相對(duì)的。兩方分別加上附子,就是芍藥甘草附子湯和四逆湯,分別用于傷陰和傷陽(yáng)程度較深而及腎的情況,救里陽(yáng)一般用四逆湯,如果病沒(méi)有涉及到腎,一般用甘草干姜湯,陽(yáng)虛陰竭的患者,要用四逆加人參湯。當(dāng)然,芍藥甘草附子湯中的附子是炮附子,而四逆湯的附子是生附子。這是因?yàn)樗哪鏈话阌糜诨仃?yáng)救逆,用于危急重癥,用生附子可以增強(qiáng)回陽(yáng)的力度。僅就組方結(jié)構(gòu)上講,兩方還是屬于相對(duì)的。此方證傷寒發(fā)汗太過(guò),導(dǎo)致津液不足,所以用芍藥甘草湯生津救陰。又因?yàn)楸緱l陽(yáng)氣也有損傷,所以加一味炮附子以救陽(yáng)。芍藥甘草附子湯是陰陽(yáng)雙補(bǔ)的補(bǔ)益方劑,但偏于補(bǔ)陰。附子以扶陽(yáng),芍藥以補(bǔ)陰,甘草佐附子,芍藥補(bǔ)陰陽(yáng)而調(diào)營(yíng)衛(wèi)。故《注解傷寒論》說(shuō):“芍藥之酸,收斂津液而益榮;附子之辛溫,固陽(yáng)氣而補(bǔ)衛(wèi),甘草之甘,調(diào)和辛酸而安正氣”。成無(wú)己也說(shuō):“汗出則榮虛,惡寒則衛(wèi)虛,與芍藥甘草附子湯,以補(bǔ)榮衛(wèi)”。總之,芍藥甘草附子湯能夠緩解身體內(nèi)出現(xiàn)的陰陽(yáng)兩虛證。可有效地治療風(fēng)寒導(dǎo)致的關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛。腰部神經(jīng)疼痛,坐骨神經(jīng)痛,腸胃痙攣的作用。此方對(duì)于腳冰冷,血液循環(huán)不強(qiáng),以及婦人病,月經(jīng)來(lái)時(shí)腹痛,就是標(biāo)準(zhǔn)的芍藥甘草附子湯證。腳無(wú)力,膝蓋痛等問(wèn)題,就可用此方。請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章讓更多人看溫馨提示:本號(hào)意在傳播中醫(yī)文化,文中提到的中藥方子,僅供學(xué)習(xí)交流
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