王某，男，51歲。五天前吃了一塊未燒爛的瘦肉后，即感到進(jìn)食困難，湯水食物食入即作嘔而吐，已不能飲食四天，食道鋇透提示：食道中段梗阻，大便四日未解，舌淡白，脈沉細(xì)，擬用旋復(fù)代赭湯去大棗加威靈仙。
旋復(fù)花12克，代赭石30克，黨參9克，半夏12克，生姜9克，威靈仙30克，焦山楂9克，服藥三劑，食道梗阻已通暢。《經(jīng)方應(yīng)用》
患者女性，四十五歲。初診：一九七四年八月。自訴吃不下飯已一年，經(jīng)西醫(yī)多次治療，未見好轉(zhuǎn)。初起吞咽干飯，梗噎不順，繼則胸膈阻塞，飲食難下，僅能咽下少量稀飯與流汁。形體消瘦，精神疲乏，胸口隱痛，噯氣頻頻，時(shí)有嘔吐，大便量少而不成形，舌胖，苔白膩，脈弦滑。初期求醫(yī)，疑診為食道癌，后在縣醫(yī)院鋇劑拍片排除，確診為食道失馳緩癥。證屬肝郁氣滯，痰氣交阻，肝木犯胃，胃氣上逆。治擬疏肝利氣，健脾化痰，和胃降逆：
旋覆花12克（包）、代赭石22克、炒黨參15克、川樸5克、茯苓12克、老蘇梗10克、炒扁豆30克、地龍12克、炒米仁30克、姜半夏10噸、生姜3片、炙甘草3克、紅棗6枚、制香附10克。囑患者先服三劑，如能見效，則原方再服三劑。
二診：一旬后，患者來(lái)信告知，中藥已服六劑，病稍大有好轉(zhuǎn)，胸宇得舒，疼痛亦輕，噯氣大減，已能慢慢吃下干飯少許、大便尚溏，喉間多痰。再擬健脾和胃，利氣化痰降逆：
旋覆花12克、代赭石18克、炒黨參18克、太子參24克、炒扁豆30克、淮山藥12克、浙貝母12克、地龍10克、茯苓16克、焦冬術(shù)12克、生姜3片、蘇子梗各10克、姜半夏10克、制香附10克紅棗5枚。囑如無(wú)特殊變化，此方可服十劑。
半年后得知患者服藥十劑后，飲食如常，精神漸復(fù)，已參加生產(chǎn)勞動(dòng)。《傷寒論方運(yùn)用法》
劉某，男，49歲?；悸晕秆滓讯嗄?，納差，常嘔吐，現(xiàn)脘腹痞悶脹痛，舌紅，苔白厚，脈弦。以旋覆代豬湯加味。旋覆花9克（包）代赭石24克 姜半夏15克紫蘇15克（后下）生白芍30克生姜3片 甘草6克川黃連1.5克方7劑
藥后嘔吐緩解，但尚嘔惡白沫，苔根白厚。上方去代赭石加伏龍肝15克，續(xù)方7劑，治愈。
按：本例慢性胃炎嘔吐屬胃氣上逆，故用旋覆代赭湯合芍藥甘草湯加減，加紫蘇和胃，川連健胃，果藥后嘔止痞消。《經(jīng)方發(fā)揮與應(yīng)用》
白某，男性，48歲，病歷號(hào)17044，1965年1月17日初診。胃脘痛脹、心下堵悶已3年，經(jīng)檢查診為“十二指腸潰瘍”“胃下垂”，多日診治無(wú)效?，F(xiàn)癥有噫氣、嘔吐、口干不思飲，苔白膩，脈沉弦細(xì)，知為胃虛有飲，故以益胃化飲治之，予以旋覆代赭湯加味：旋覆花10克（包），生赭石10克，黨參10克，生姜15克，炙甘草6克，半夏15克，大棗4枚，烏賊骨15克，川貝母10克。結(jié)果：服3劑知，6劑諸癥減輕。《解讀張仲景醫(yī)學(xué)》
論：病胃下垂，依然用赭石，豈不更垂，怎么理解？首先胃下垂者，就是中氣虛也，而嘔吐堵悶者，就是胃氣不降也。旋覆代赭湯，補(bǔ)中虛而降逆也。
薛某，男，56歲?；嘉笣?，常噫酸噯氣，嘔去始快，食后腹脹。近十日來(lái)食量減少。苔膩，脈滑。用旋覆代赭合加味烏貝散治之：旋覆花9克（包）代石24克姜半夏9克枳殼9克烏藥9克丁香1.5克方3劑，又烏賊骨30克，大貝9克，乳香9克，元胡9克共研細(xì)粉，每次服3克，每日3次。藥后痛減，不噫酸暖氣，照前方繼服5劑。
按：本案胃潰瘍，有暖氣噫酸癥狀，用旋覆代赭湯加減降逆溫胃。另配加味烏貝散有制酸止痛作用，蓋烏賊骨制酸，大貝有類似阿托品樣的解痙及抑制胃酸分泌作用，乳香外用生肌收口，也可用于胃潰瘍，元胡理氣止痛。《經(jīng)方發(fā)揮與應(yīng)用》
沙某，男，53歲?；嘉笣儾《嗄?，柏油樣黑糞，潛血試驗(yàn)（+++），每饑則腹痛，多食則吞酸，暖氣，乏力，頭暈，大便常秘結(jié)，苔根白厚，邊有瘀紫。用旋覆代赭及下瘀血湯加減：旋覆花9克代赭石24克 刺猬皮9克生大黃6克（庶蟲）蟲3克 移山參6克 黃芪15克煅瓦楞30克方7劑藥后果黑糞止，潛血試驗(yàn)陰性，精神亦佳。
按：本例潰瘍病出血，有胃逆噯氣及瘀血見癥，故用旋覆代赭及下瘀血湯加減。代赭石降逆并有止血作用，生大黃能祛瘀止血，佐鏖蟲祛瘀，配刺猬皮化瘀止血。加參、芪固氣攝血防脫?！督?jīng)方發(fā)揮與應(yīng)用》
論：本案是旋覆花代赭湯合下瘀血湯。
楊某某，男，62歲?；悸愿窝?，自覺肝區(qū)刺痛已兩個(gè)月。納食則脹，食后暖氣，失眠，體重減輕，四肢無(wú)力，脈來(lái)弦滑，舌苔黃膩。鞏膜無(wú)黃染，肝肋下2厘米，有明顯壓痛，脾未觸及。肝功能：黃疸指數(shù)5單位，硫酸鋅濁度18單位，麝香草酚濁度14單位，轉(zhuǎn)氨酶120單位。超聲波檢查：肝波較密。證屬七情內(nèi)傷，久郁氣抑，氣抑則血運(yùn)不暢。治宜疏肝利氣，培土養(yǎng)肝。方用：旋覆代赭湯去生姜，加延胡索、廣郁金、枳殼、合歡皮。服藥12劑，肝痛減輕，睡寐較安。后予八珍調(diào)理，諸癥皆消，肝功能及超聲波檢查均屬正常。[浙江中醫(yī)雜志1978，（2）：20]
按語(yǔ)：肝木乘土，脾胃不和，木土同病，痰濁內(nèi)生，而見脅痛、食脹、噯氣、苔黃膩、脈弦滑。治宜疏肝木，調(diào)胃土，故以旋覆代儲(chǔ)湯加延胡、郁金、積殼等理氣之品獲愈。方中生姜乃和胃之良藥，又能疏達(dá)肝氣，似不宜去。《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選》
論：生姜是溫胃寒以降濁的重要藥物，怎么能去生姜呢？
沈某，男，27歲。胃痛3年，兼有脅痛，常上午干嘔，或吐酸水，暖氣，無(wú)疼痛，常頭暈無(wú)力，脈弦，舌凈。證屬肝氣犯胃，以左金丸及旋覆代赭湯加減。
旋覆花9克（包）代赭石24克 姜半夏9克太子參9克 吳茱萸2.4克 川黃連1.5克 伏龍肝30克（包）方3劑
藥后諸癥悉減，續(xù)方3劑治愈。
按：本例辨證因肝郁不舒，氣機(jī)上逆，致胃失和降而嘔吐、噯氣。用左金丸及旋覆代赭湯加減，疏肝解郁，降逆止嘔，果獲良效。《經(jīng)方發(fā)揮與應(yīng)用》
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