對懷疑患有腫瘤疾病的小動物進(jìn)行細(xì)針抽吸(FNA),通過評價所獲取的細(xì)胞學(xué)樣本可為確診提供依據(jù),這避免了進(jìn)行手術(shù)活組織檢查。
腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷流程
細(xì)胞學(xué)診斷為癌。細(xì)胞成堆、高度嗜堿性、胞漿空泡化、大小不一以及核仁明顯。
纖維肉瘤。細(xì)胞為紡錘形,有'尾巴',與周圍細(xì)胞無聯(lián)系。細(xì)胞核突出于細(xì)胞質(zhì)。
貓軟組織肉瘤。
肥大細(xì)胞瘤。圓形細(xì)胞,形態(tài)均一、有大量紫色顆粒。
大顆粒性淋巴細(xì)胞淋巴瘤。大的圓形細(xì)胞,胞漿內(nèi)有紅色大顆粒。
組織細(xì)胞瘤。大圓形細(xì)胞、胞漿豐富、界限清晰,染色質(zhì)細(xì)致。
惡性腫瘤的細(xì)胞學(xué)特征
犬貓淋巴腫瘤
對于疑似淋巴瘤的犬貓應(yīng)與其他病癥進(jìn)行鑒別診斷。臨床獸醫(yī)應(yīng)謹(jǐn)記,淋巴瘤與許多不同的腫瘤性及非腫瘤性因素導(dǎo)致的病癥都很相似。
例如,若一只犬患有輕度的全身淋巴結(jié)病,進(jìn)行實驗室檢查的樣本有淋巴結(jié)、脾臟或肝臟的抽吸物,通過抹片上未分化的母細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷認(rèn)為可能是急性白血病或淋巴瘤(即淋巴瘤和白血病的腫瘤性淋巴細(xì)胞很難從形態(tài)上進(jìn)行區(qū)分) 。
在這種情況下,需要進(jìn)一步的臨床及臨床病理學(xué)的信息來確診(即淋巴結(jié)病發(fā)展程度和范圍,是否出現(xiàn)肝脾增大及增大程度,血液或骨髓的活組織檢查或抽吸檢查結(jié)果)。
對于以上,急性淋巴細(xì)胞白血病和淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病的鑒別診斷,提出以下幾點建議:
1.若淋巴結(jié)病是泛發(fā)的,很可能患有淋巴瘤。
2.若犬整體呈現(xiàn)病態(tài),則很可能患有急性淋巴細(xì)胞白血病。
3.若出現(xiàn)了2種血細(xì)胞減少癥或全血細(xì)胞減少癥,更可能發(fā)生了急性淋巴細(xì)胞白血病。
4.若淋巴母細(xì)胞在骨髓中占到40% ~50% ,更可能發(fā)生了急性淋巴細(xì)胞白血病。
5.若出現(xiàn)高鈣血癥,更像淋巴瘤的表現(xiàn)
治療
由于淋巴瘤通常為或可發(fā)展為全身性腫瘤,因此對于患淋巴瘤的動物主要通過化療法進(jìn)行治療。
原創(chuàng)作者:好獸醫(yī)學(xué)苑
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