在現(xiàn)實生活中，孩子感冒是很常見的，感冒也有病毒性感冒和細菌性感冒之分。那么，如何區(qū)分孩子患的是病毒性感冒，還是細菌性感冒呢？

小兒急性上呼吸道感染是由各種病原引起的上呼吸道感染，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。寶寶感冒可以分為病毒性感冒和細菌性感冒，其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而細菌性感冒是由于細菌所致。感冒種類不同，處理方法也不同。

病毒性感冒和細菌性感冒有何不同？

病毒性感冒是一種常見疾病，通常包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要都是通過空氣中飛沫以及接觸污染物品進行傳播。

普通感冒指的是鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒等病毒所造成的感染性疾病。而流感則是由流感病毒引起，主要是一種RNA病毒，常見的是甲型、乙型流感病毒引起的。

很多人認為流感就是一種普通感冒，其實是錯誤的。從流行性來看，普通感冒不會引起大爆發(fā)或者流行，更不會導致大流行。如果孩子在幼兒園回來后發(fā)燒感冒了，多數(shù)屬于流行性感冒。流感具有發(fā)病率高、蔓延快、流行時間短的特點。流感相對普通感冒癥狀較為嚴重，患者常會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、喉嚨疼痛、疲乏無力的倦怠感。體力恢復(fù)較慢。

細菌性感冒指的是由細菌所引起的上呼吸道感染的一種表現(xiàn)。細菌性感冒發(fā)病率較少，可單獨發(fā)生，也可能由病毒性感冒導致免疫力下降繼發(fā)而來。癥狀包括發(fā)熱，通常為中低熱，高熱少見，同時伴有畏寒、頭暈、頭痛、精神較差、扁桃體充血等癥狀。

盡管病毒性感冒和細菌性感冒癥狀相似，但還是有以下區(qū)別。

1. 血常規(guī)檢查不同

在報告單中，如果白細胞計數(shù)（WBC）正?；蛘咂停馨图毎壤黠@增高，則考慮為病毒性感冒；如果白細胞和中性粒細胞明顯增多，則考慮細菌性感冒。另外，還有兩個指標可以提示細菌感染，即C-反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT），如果CPR、PCT高于正常值，基本可確定細菌感染。

2. 臨床癥狀不同

病毒性上呼吸道感染一般在鼻腔癥狀較為明顯，而細菌性感冒多發(fā)生扁桃體或者咽部發(fā)炎癥狀，若患者表現(xiàn)為發(fā)燒、咽喉疼痛、頸部淋巴結(jié)腫痛、扁桃體發(fā)炎紅腫等癥狀，則懷疑為細菌感染。若患者出現(xiàn)咳嗽、鼻炎、流鼻涕、聲音嘶啞等癥狀，考慮病毒性感冒的概率大。

3. 藥物選擇不同

一些人由于對感冒發(fā)生的原因不清楚，一旦出現(xiàn)了感冒癥狀往往就自行服用家里儲存的抗生素。病毒性感冒使用抗生素是沒有作用的，甚至還會增加副作用。所以在用藥之前一定要先就醫(yī)問診。

一般由病毒感染引起的普通感冒多具有自限性特征，也就是說，即使不給于特殊藥物治療，經(jīng)過充分休息，合理飲食，病人差不多在7天左右就能自行康復(fù)。一部分病人如果臨床癥狀比較嚴重，如咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕，一般只需要對癥治療即可，無須抗病毒治療，更不需要抗生素治療。相反，不適當使用抗生素還會導致藥物過敏、耐藥以及消化道副作用等。只有在有明確細菌感染證據(jù)時才考慮使用抗生素，如并發(fā)了化膿性中耳炎、鼻竇炎或出現(xiàn)了支氣管炎時。

抗生素用藥指癥前提需符合細菌感染的診斷標準，如鼻分泌物變粘稠、或呈膿性，患者咳嗽加重、咳痰、發(fā)熱、白細胞升高、C-反應(yīng)蛋白升高等細菌感染的證據(jù)。切勿濫用抗生素。