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睪丸脹痛（distending pain of the testicles）是男性泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥、損傷等原因所致的不適癥狀，是泌尿男科臨床常見的病癥之一。睪丸脹痛大體可以分為：急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛，其中急性的持續(xù)疼痛多見于炎癥和損傷。

1.睪丸炎
是造成睪丸脹痛的常見原因。炎癥的刺激使睪丸出現(xiàn)疼痛，且睪丸炎可使睪丸功能受損，生精能力下降，如治療不及時(shí)，可造成男性不育。
2.附睪炎
附睪緊鄰睪丸，附睪受感染引發(fā)炎癥也會(huì)擴(kuò)散至睪丸，刺激睪丸，導(dǎo)致睪丸疼痛。附睪炎同樣可影響生精能力，甚至導(dǎo)致男性不育。
3.陰囊炎
陰囊內(nèi)容納睪丸、附睪及輸精管，陰囊炎癥若治療不及時(shí)，可波及睪丸及附睪，出現(xiàn)睪丸疼痛癥狀。
4.其他
男性睪丸疼痛的原因還有其他疾病，比如附睪或睪丸結(jié)核、精索靜脈曲張、精索炎、慢性前列腺炎、睪丸腫瘤、精囊炎、男性內(nèi)分泌失調(diào)等，都可能出現(xiàn)睪丸疼痛。
5.醫(yī)源因素
經(jīng)尿道器械操作所致的損傷、留置導(dǎo)尿管等并發(fā)生殖道感染可導(dǎo)致睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，出現(xiàn)睪丸疼痛。

不同原因引起的睪丸脹痛癥狀也有所不同：感染導(dǎo)致的睪丸疼痛較劇烈，還會(huì)伴有惡寒、高熱等全身癥狀，患側(cè)陰囊紅腫，觸痛明顯。附睪或睪丸結(jié)核感染，多繼發(fā)于其他部位結(jié)核，表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，觸診時(shí)有凹凸不平的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，并常常可與陰囊皮膚粘連。
睪丸損傷一般由外傷引起，劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起劇痛。

臨床凡是主訴睪丸脹痛者，首先應(yīng)詳細(xì)了解病史、?？撇轶w；進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查；陰囊及泌尿系統(tǒng)B超、CT檢查等，以明確睪丸脹痛的原因，為治療提供依據(jù)。
1.血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高；
2.尿液檢查可見鏡下血尿和白細(xì)胞；
3.急性期尿內(nèi)可查到致病菌，必要時(shí)可作細(xì)菌培養(yǎng)。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行診斷。

1.睪丸慢性疼痛
病程長，遷延日久，疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，不易判斷炎癥的確切部位。疼痛程度與炎癥輕重不一定成正比，有些人對(duì)痛覺敏感度高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛；有的疼痛發(fā)生在性生活之后，可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，需要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。
2.睪丸觸痛
睪丸觸痛是淋病合并癥精囊炎的臨床癥狀的表現(xiàn)。淋病合并癥精囊炎一般發(fā)生于急性尿道炎后，單側(cè)居多。有低熱，附睪腫大疼痛，同側(cè)腹股溝和下腹部有反射抽痛，初起與睪丸界限清楚，漸漸不清，腫大，劇烈觸痛。

應(yīng)在確定睪丸脹痛病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療。如因細(xì)菌感染因素導(dǎo)致，治療應(yīng)采用廣譜抗生素治療，膿腫形成的可行切開引流等方法?；颊邞?yīng)臥床休息，局部熱敷及抬高陰囊。細(xì)菌性睪丸炎可采用口服氟呱酸，每日3次；或泰利必妥，每日2次，連用5～7日。靜滴青霉素，分早晚2次點(diǎn)滴，連用3～5日。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴，成人每12小時(shí)1次，療程3～5日。病毒性睪丸炎可加用抗病毒藥物。

1.多吃新鮮蔬菜與瓜果，增加維生素C等的攝入，多運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體的抗病力。
2.忌食辛辣刺激食物，不吸煙喝酒，不久站久坐，不過度性生活，不頻繁手淫等。