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少精癥是指具有生育能力男性精液中的精子數(shù)目低于正常的一種病癥。國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定，男性的精子每毫升不低于2千萬(wàn)，如果低于2千萬(wàn)就歸為少精子癥，生育方面就會(huì)有很大影響。

1.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張時(shí)，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質(zhì)增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。
2.隱睪
隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%患者不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。
3.生殖道感染
附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗(yàn)指標(biāo)。
4.自身免疫
生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運(yùn)送。
5.內(nèi)分泌異常
男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一環(huán)節(jié)障礙，都會(huì)影響生精功能，其他如甲狀腺、腎上腺疾病也會(huì)影響生殖腺功能而致少精子癥。
6.染色體異常
染色體畸變對(duì)精子密度、活動(dòng)率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響。
7.其他
陰囊溫度過高，放射損傷，化學(xué)毒品及藥物影響均可造成少精子癥。

神疲乏力，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，性欲淡漠等癥狀，亦可無任何癥狀，但其共同表現(xiàn)是婚后長(zhǎng)期不育，精液常規(guī)精子數(shù)量少于20×106/ml。

1.精液生化檢查
做精液的生化檢查時(shí)，精液標(biāo)本要置于35℃～37℃水浴箱內(nèi)，液化后取1.2～1.5ml離心15分鐘，取上層精漿作生化測(cè)定。
2.睪丸B超
可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。
3.精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查
明確是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張癥是引起少精、弱精癥的最常見原因。
4.免疫學(xué)檢查
可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。
5.激素測(cè)定
血清FSH、LH、T、PRL檢測(cè)是少精子癥檢查的重要方法，也有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。
6.其他輔助檢查
遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等有利于發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。

1.禁欲3～7天，精液常規(guī)分析3次以上者，精子密度低于2000萬(wàn)而查不出任何病因，可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l×106/ml時(shí)，可診斷為嚴(yán)重少精子癥。
2.通過詢問病史、體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查（遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等），大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因時(shí)，可診斷為繼發(fā)性少精子癥。
3.根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感，以及尿道外口膿性分泌物，尿液檢查膿細(xì)胞增多，前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP，以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。
4.免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫，染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）也是少精子癥檢查的重要方法，若FSH、LH低于正常，為繼發(fā)性少精子癥，PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
另外有些少精子癥原因不明，稱為特發(fā)性少精子癥。

1.病因治療
病因明確者應(yīng)針對(duì)病因治療，如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素C治療。對(duì)于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來因素。隨著原發(fā)病及外來因素的去除，精子數(shù)量會(huì)有所提高，取得滿意的效果。
2.睪酮或人工合成睪酮衍生物治療
對(duì)于病因不明的特發(fā)性少精子癥，可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療，如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等。5-羥色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效。另外可以試用糖皮質(zhì)激素、克羅米芬、他莫西芬、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）等藥物。