本世紀生命科學的提出催生了轉(zhuǎn)化醫(yī)學、個體化醫(yī)學、預(yù)測醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學的整合、互鑒與進化。中醫(yī)對疫病災(zāi)情的預(yù)測緣始于古賢哲的《易經(jīng)》《易傳》,整體動態(tài)象數(shù)易觀察氣象、物候、天文、地理及人文社會自然環(huán)境復雜系統(tǒng)變化,以干支計年,六十年一循環(huán)周期,對疫災(zāi)發(fā)生的全過程做了歷史性的回顧,多具有大尺度細粗化的某些特征,為后人提供參考。至戰(zhàn)國時期,儒道墨法等百家爭鳴之后,在實踐的基礎(chǔ)上,形成了《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》五運六氣之學說,唐宋又加兩個遺篇。吾輩學人承國學、國醫(yī)大家任應(yīng)秋先生與方藥中先生之傳授,又有恩師董建華院士系滬上名醫(yī)孟河與新安學徒,倡導中西醫(yī)匯通,曾送我至協(xié)和醫(yī)院進修協(xié)作三年并學習病理知識技能。自上世紀70年代起,我多次參加疫病災(zāi)害防控工作。同時亦按《素問》七篇經(jīng)文記載,原原本本做預(yù)測觀察,包括起止、病候特征與病理印證等內(nèi)容。2003年SARS肆虐,其證候要素是毒火痰瘀虛,核心病機是毒損肺絡(luò),肺熱葉焦,多見胸腔積有大量血水。其病由冠狀病毒引起,已見有變異毒株,然而為何當年7月中旬病毒戛然自我滅絕,這給人類帶來一項值得研究的問題?;谌A夏文明的優(yōu)秀傳統(tǒng)可知,生與滅是既關(guān)聯(lián)又對立的正負邏輯的辯證統(tǒng)一。至于病毒學基因組、酶系統(tǒng)的變異及與復雜環(huán)境某種元素的相關(guān)性正是高概念間性論需要回答的問題。
五運六氣之學對疫病的防控很重視“德化政令”。2019年冬到2020年間,武漢大疫的防控是黨政體制的優(yōu)勢和德化政令的典范,是中華民族物質(zhì)、精神、體制、機制綜合平衡帶來的人民戰(zhàn)爭的偉大勝利。中醫(yī)藥界的青年一代親臨一線,眾志同心抗擊疫病,繼承了光榮傳統(tǒng),令吾輩學長們敬重而倍受鼓舞。我需申明,在2019年6月一次會議上的講話涉及當年冬至前后會有瘟疫流行,并非所謂“神預(yù)測”,而是國家“973計劃”人口與健康領(lǐng)域設(shè)置的疫病預(yù)測項目經(jīng)過逐年研究提出的。
可貴之處在于中國中醫(yī)科學院和北京市中醫(yī)管理局認真做好了相關(guān)的準備工作。2021年辛丑之歲太陰濕土司天,太陽寒水在泉,水運不及,全年陰專其政,氣運平緩,疫情多點散發(fā),故應(yīng)堅持以切斷傳播途徑為主要措施,常態(tài)化防疫有效。唯終之氣從小雪至大寒,《素問·六元正紀大論篇》經(jīng)文記有“寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治?!疂癯钟跉饨欢鵀榧惨病薄nA(yù)示如遇極寒氣候出現(xiàn),必當嚴正審慎,嚴加防控COVID-19的病毒及變異毒株侵擾反彈。論其治當同寒者以熱化,用熱遠熱,勿折其郁氣,以通氣機開合轉(zhuǎn)樞為要領(lǐng)。推薦清肺排毒湯治療,方中含小柴胡湯等方藥疏肝理氣以化寒濕陰毒為主。所謂遠熱者不宜重劑補藥。
壬寅年(2022年)初之氣,立春至春分疫情的預(yù)測,我仍以復習文獻為開端,考察中華大地疫病流行年表,緊密觀察氣象、物候、天文、地理等,多元、多維度、多模式地觀測探索疫病流行的態(tài)勢。這是預(yù)測醫(yī)學在象思維的引領(lǐng)下的一種有意義、有價值的可能性,不具有所謂“精準”的揣測。壬寅年“少陽司天之政,厥陰風木在泉”。氣化運行先天,天氣正而少陽司天,厥陰司地,正得天地之正,此言天氣政令得到重視改善,政令德化百姓響應(yīng)政府號召提高自覺性、能動性;又自然環(huán)境優(yōu)化,綠水青山疊翠山巒的天然氧倉轉(zhuǎn)化天空大氣的混濁狀態(tài),將帶動疫情防控由劣勢向優(yōu)勢的改變。《素問·六元正紀大論篇》記有“厥陰少陽司地……得其正者,以地主生榮為言也。木偃沙飛,炎火乃流,陰行陽化,雨乃時應(yīng),火木同德”。又初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃大溫,草木早榮。上應(yīng)熒惑歲星,見明乃大。唯六氣中少陽厥陰司天地為上下通和,無相勝尅,故曰火木同德。壬寅年同天符,天符為執(zhí)法,歲位為行令,又天會、歲會、運會三者合一,“一”為道之所生,即中和之氣,執(zhí)法歲會和合為年氣運之佳兆。友人問及底氣如何?我的回答是,重始源以歷史范疇看待科技文明的互鑒,復讀中醫(yī)經(jīng)典求悟國學,深慮哲理相信運氣之學,謹守核心病機,為防控疫病多做些有益的工作。
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本文選自:中國中醫(yī)藥報,作者:王永炎。本公眾號所分享文章僅供參考學習之用。發(fā)布內(nèi)容若存在不當使用的情況,可隨時和我們聯(lián)系。轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)信息。文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用,非專業(yè)人士請勿試藥!
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