春令是哮喘的高發(fā)季節(jié)，尤其是臨近春夏之交，氣候變化大、溫差大、風(fēng)大，而哮喘患者多存在氣道反應(yīng)性增高；再加上今年的司天之氣是“太陽寒水”，火運(yùn)太過，而目前的運(yùn)氣格局是：時(shí)值“二運(yùn)”（4月3日-6月16日）主運(yùn)“太火”，火淫水復(fù)，金郁之發(fā)，燥氣以行，化氣不令，風(fēng)寒并興，歲土不及，木乃大行；“二之氣”（3月21日-5月21日）主氣少陰君火，客氣陽明燥金，火淫，水復(fù)。
有鑒于此，今年該時(shí)令的哮喘患者發(fā)作具有往年不同的表現(xiàn)，即大多表現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜、外寒里熱的特點(diǎn)，為此，特別推薦一張符合目前氣候條件的治喘名方：
厚樸麻黃湯
——《金匱要略》（張仲景）
組成及參考劑量
厚樸10-15克、麻黃6-10克、石膏-30克、杏仁10克、法半夏10克、干姜6克、細(xì)辛3克、小麥30克、五味子10克。
（原書劑量：厚樸五兩、麻黃四兩、石膏如雞子大、杏仁半升、半夏半升、干姜二兩、細(xì)辛二兩、小麥一升、五味子半升）。
厚樸
麻黃
石膏
杏仁
法半夏
干將
細(xì)辛
小麥
五味子
制作用法
現(xiàn)代煎法：石膏先煎20分鐘，入余藥，再煎45分鐘，如此，煎煮2次，取2次藥汁，混勻，日服2次。
古法：上九味，以水一斗二升，先煮小麥?zhǔn)?，去渣，?nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
功效
宣肺祛風(fēng)、化飲降逆、清熱平喘。
適宜人群
適宜外感風(fēng)寒，內(nèi)夾痰飲，郁而化熱的哮喘患者。
表現(xiàn)鼻塞流涕，咽喉不利、有水雞聲，氣逆喘滿，腹脹，咳吐白色泡沫痰、夾黃粘痰，口渴心煩，脈浮者。
從功用主治看，尤其適宜于目前，寒熱變化大，風(fēng)大雨濕，又蘊(yùn)燥熱的運(yùn)氣特征條件下的哮喘患者。
醫(yī)家論述
1
“若咳而其脈亦浮，則外邪居多，全以外散為主，用法即于小青龍湯中去桂枝、芍藥、甘草，加厚樸、石膏、小麥，仍從肺病起見。以故桂枝之熱，芍藥之收，甘草之緩，概示不用，而加厚樸以下氣，石膏以清熱，小麥引入胃中，助其升發(fā)之氣，一舉而表解脈和，于以置力于本病，然后破竹之勢(shì)可成耳。一經(jīng)裁酌，直若使小青龍載肺病騰空而去。”
《醫(yī)門法津》
《沈注金匱要略》
02
此以脈之浮沉而分肺之營衛(wèi)受病也?？榷}浮，風(fēng)邪在衛(wèi)，即肺脹之類，其病尚淺，當(dāng)使邪從表出。故以厚樸，杏仁下泄胸中氣實(shí)，麻黃開腠驅(qū)邪、石膏以清風(fēng)化之熱，辛、半、干姜兼驅(qū)客寒而滌痰飲，五味收肺之熱，小麥以調(diào)脾胃也。
3
厚樸麻黃湯，大、小青龍之變方也?？榷蠚庾髀?，脈浮者，是屬外邪鼓動(dòng)下焦之水氣上逆，與桂枝、芍藥、甘草和營衛(wèi)無涉。故加厚樸以降胃氣上逆，小麥以降心氣來乘，麻、杏、石膏仍從肺經(jīng)泄熱存陰，細(xì)辛、半夏深入陰分，祛散水寒，干姜、五味攝太陽而監(jiān)制其逆，一舉而泄熱下氣，散邪固本之功皆備，則肺經(jīng)清肅之令自行，何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶？
———《古方選注》
特別提醒
假如，“火淫熱勝，則相傳之官受制，而治節(jié)失司”，患者表現(xiàn)為：上氣咳喘，咯血痰壅，嗌干耳聾，泄瀉，胸脅滿，痛連肩背，兩臂膊疼，息高等癥時(shí)，則可以在中醫(yī)師指導(dǎo)下，選用陳無擇氏《三因極一病證方論》中運(yùn)氣證治方“麥門冬湯”（麥門冬、黨參、桑白皮、紫菀、法半夏、白芷、竹葉、鐘乳石、生姜、大棗、炙甘草）治療的。
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