孩子各個(gè)階段該怎么吃，相信是很多媽媽頭疼的問(wèn)題。當(dāng)然還有，什么時(shí)候能吃鹽？該不該給孩子吃?xún)和u油？鈣鐵鋅、維生素孩子該怎么補(bǔ)？等更有針對(duì)性的問(wèn)題。
為此，我們網(wǎng)易號(hào)育兒【育兒100問(wèn)計(jì)劃】邀請(qǐng)到了知名營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家顧中一老師，為易號(hào)育兒社群的媽媽們做了一期營(yíng)養(yǎng)課程，在這里把精華內(nèi)容分享給大家。（您也可以加微信：mama-v5,申請(qǐng)入群獲取課程直播鏈接）
專(zhuān)家介紹：
關(guān)注微信公眾號(hào)：營(yíng)養(yǎng)師顧中一，了解更多營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。
不同年齡段兒童需要注意什么？
精華內(nèi)容提煉：
一、額外補(bǔ)充劑該不該吃？
寶寶平時(shí)吃的食物豐富全面，顏色、質(zhì)地、營(yíng)養(yǎng)成分不一樣，這樣是不容易缺乏的。但從調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，維生素D，維生素A缺乏比較普遍。所以媽媽們自己注意，喂養(yǎng)是不是合理，如果不合理，維生素A還是需要的。
二、寶寶能吃?xún)和u油嗎？
其實(shí)不建議選擇兒童醬油，兒童醬油并不一定適合兒童。
為了與普通醬油區(qū)分，兒童醬油往往強(qiáng)調(diào)的是營(yíng)養(yǎng)（比如氨基酸等）、低鹽，然而這兩點(diǎn)都不靠譜。
1）考慮到攝入量及含量，調(diào)味料中的蛋白質(zhì)、氨基酸、有機(jī)酸等等營(yíng)養(yǎng)成分幾乎可以忽略不計(jì)，不能指望靠醬油來(lái)補(bǔ)充。
2）低鹽不低鹽：標(biāo)簽說(shuō)了算。
無(wú)論什么年齡段人群，我們都建議清淡飲食，注意限制鈉的攝入。而嬰幼兒及兒童發(fā)育尚未成熟，更需要口味清淡。過(guò)量攝入鈉會(huì)給兒童心腎等器官造成負(fù)擔(dān)，還容易造成挑食、偏食、厭食等問(wèn)題。
實(shí)際上很多兒童醬油的鈉含量并不低，有的甚至接近或高于普通醬油。有的為了表面上看起來(lái)鈉含量少一些，會(huì)更改單位，比如將每份分量由正常的100mL改為15mL。
三、兒童輔食需要加鹽嗎？
建議1歲以?xún)?nèi)的孩子輔食保持原味，不添加鹽、糖、味精、醬油等調(diào)味料，盡可能感受天然食物的原始味道。1歲以上逐漸嘗試清淡口味的家庭膳食。過(guò)早接觸“重口味”的食物，對(duì)于養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，防治成年各種慢性疾病都是不利的。
鹽的合理攝入量是多少？
一般來(lái)說(shuō)：
1歲之內(nèi)的孩子，每天應(yīng)當(dāng)少于一克鹽；
1到3歲每天兩克鹽；
4到6歲每天三克鹽；
7到10歲每天5克鹽元以?xún)?nèi)；
11歲以上每天6克鹽左右；
顧老師回答網(wǎng)易號(hào)社群媽媽提問(wèn)匯總：
1、媽媽問(wèn)：孩子兩歲了，檢查總是缺鐵，我們?cè)撛趺囱a(bǔ)？
首先是什么檢查？是否確診缺鐵性貧血？按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在2001年制定的缺鐵性貧血指南，0.5歲到5歲的兒童血紅蛋白如果低于110g/L，則一律認(rèn)為是缺鐵性貧血，這種情況下應(yīng)當(dāng)按照缺鐵性貧血治療，并且給予鐵劑。
如果明確診斷是缺鐵性貧血，治療首先是加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染、合理喂養(yǎng)，給予富含鐵的食物，同時(shí)注意休息，另外查找缺鐵的原因或者相應(yīng)的基礎(chǔ)性的疾病，采取措施去除病因（比如糾正厭食或者偏食等不良飲食習(xí)慣，治療慢性失血性疾?。儆芯褪氰F劑治療了。
至于具體的口服鐵劑的治療，應(yīng)當(dāng)采用亞鐵制劑口服補(bǔ)鐵，這樣有利于鐵的吸收，具體根據(jù)供應(yīng)的情況決定采用哪種制劑，但是計(jì)算補(bǔ)鐵劑量時(shí)一定要按照元素鐵來(lái)計(jì)算，每天每公斤補(bǔ)充2到6毫克。在餐間服用，每天吃2到3次。可以同時(shí)吃一些維生素C來(lái)促進(jìn)鐵的吸收，而且當(dāng)血紅蛋白正常之后仍然應(yīng)當(dāng)繼續(xù)補(bǔ)鐵2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體儲(chǔ)存鐵的水平，同時(shí)有必要的情況下，還可以吃一些其他的維生素和微量元素，比如說(shuō)葉酸和維生素B12。循證醫(yī)學(xué)的資料表明階段性的補(bǔ)充鐵每次每公斤1-2毫克，每周一到兩次或者每天一次也可以達(dá)到補(bǔ)鐵的效果，療程是2到3個(gè)月。一般來(lái)說(shuō)補(bǔ)鐵3-4天之后，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)開(kāi)始升高，7到10天達(dá)到高峰，2-3周之后降至正常，補(bǔ)鐵兩周之后血紅蛋白將開(kāi)始上升，四周之后應(yīng)當(dāng)上升到20克/升，補(bǔ)鐵后如果沒(méi)有出預(yù)期中的治療效果，應(yīng)當(dāng)懷疑診斷是否正確，有沒(méi)有按照醫(yī)囑服藥，是否存在其他的影響鐵吸收或者導(dǎo)致體繼續(xù)丟失的原因。進(jìn)一步檢查或者轉(zhuǎn)專(zhuān)科治療。
食物補(bǔ)充鐵：動(dòng)物來(lái)源的血紅素鐵吸收率高，畜禽肉類(lèi)特別是紅肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、全血制品等動(dòng)物性食物是補(bǔ)鐵的良好來(lái)源，充足的維生素C等可促進(jìn)其吸收?！吨袊?guó)居民膳食指南》
（2016版）對(duì)兩到三歲兒童的建議是每天肉類(lèi)、蛋類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)等動(dòng)物性食物共50-70克。
2、媽媽問(wèn)：寶寶2歲5個(gè)月，28斤91厘米。靜脈血檢查微量元素，結(jié)果缺鋅。給寶寶買(mǎi)了童年時(shí)光鈣鎂鋅和復(fù)合維生素。家里的家長(zhǎng)說(shuō)鈣和鋅不能同時(shí)吃，會(huì)影響吸收，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)原理正確嗎？缺鋅就只用補(bǔ)鋅嗎？這個(gè)年齡段的寶寶還需要額外補(bǔ)充什么嗎？家里是女寶寶。
微量元素檢測(cè)缺鋅并非金標(biāo)準(zhǔn)，易受其他因素影響而波動(dòng)。實(shí)際上關(guān)于鋅缺乏目前尚無(wú)統(tǒng)一的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，不僅要看血液檢測(cè)結(jié)果，還要結(jié)合孩子的膳食情況、生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)等情況綜合判斷。
如果擔(dān)心孩子缺鋅，首先需要檢查飲食方面的問(wèn)題，貝殼類(lèi)海產(chǎn)品特別是牡蠣、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等是鋅的良好來(lái)源。根據(jù)2013版的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》1～3歲兒童每日鋅的推薦攝入量為4 mg。其實(shí)通過(guò)正常的飲食是很容易達(dá)到這個(gè)量的，如果沒(méi)有其他影響鋅吸收的因素存在，比如疾病，真正鋅缺乏的孩子并沒(méi)有那么多。
膳食中鈣含量高時(shí)會(huì)降低鋅的生物利用率，此外鋅的吸收也會(huì)受到食物中植酸、膳食纖維、銅、鎘（吸煙或二手煙）等因素的抑制，而檸檬酸、葡萄糖、乳糖、維生素D等因素對(duì)于鋅吸收有促進(jìn)作用。
如果真的出現(xiàn)了明顯的鋅缺乏相關(guān)癥狀，比如生長(zhǎng)發(fā)育停滯、味覺(jué)異常、皮膚粗糙、傷口不易愈合、頭發(fā)枯黃等，且飲食長(zhǎng)期攝入不足，血鋅、發(fā)鋅等指標(biāo)降低，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確了鋅缺乏的診斷后，則需要在其指導(dǎo)下使用鋅補(bǔ)充劑。要注意的是，鋅缺乏往往會(huì)伴隨鐵、維生素等的缺乏，所以往往需要同時(shí)補(bǔ)充。
但如果寶寶并不缺鋅而又長(zhǎng)期隨意補(bǔ)充，不僅有可能導(dǎo)致鋅過(guò)量，還會(huì)影響其他礦物質(zhì)的吸收。
這個(gè)年齡段的寶寶的飲食建議和營(yíng)養(yǎng)素重點(diǎn)可以參考《中國(guó)兒童少年膳食指南》中關(guān)于學(xué)齡前兒童的要求。
3、媽媽問(wèn)：寶寶十個(gè)月，平時(shí)胃口不怎么好，純母乳每天奶量450左右，輔食也吃得不好，挑食不愛(ài)吃肉喜歡水果。經(jīng)常拉肚子?，F(xiàn)在正在補(bǔ)鋅，但是并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還是挑食，胃口不好，有時(shí)候還拉肚子。
胃口不好不一定是缺鋅。不要隨意補(bǔ)鋅，如果真的存在鋅缺乏也需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鋅補(bǔ)充劑。寶寶剛剛十個(gè)月，如果母乳及輔食攝入不足，又不愛(ài)吃肉，反而要注意一下是否缺鐵。
1）寶寶胃口不好，不吃肉怎么辦：
10-12個(gè)月每天奶量應(yīng)保持在600mL左右，盡可能鼓勵(lì)誘導(dǎo)寶寶進(jìn)食母乳，如果實(shí)在不行，可以考慮嘗試配方奶進(jìn)行混合喂養(yǎng)。
即便愛(ài)吃也不要吃太多水果，寶寶胃容量十分有限，水果吃多必然影響其他食物攝入。每天在保證600mL的奶量、1個(gè)雞蛋、50g魚(yú)禽肉類(lèi)、一定量的谷類(lèi)的基礎(chǔ)上，蔬菜水果按寶寶的需要提供即可。
可以將肉泥混進(jìn)粥、湯、面或與寶寶愛(ài)吃的其他食物中一起進(jìn)食，可以通過(guò)顏色搭配、食物造型、餐具等方法吸引寶寶進(jìn)食；
適當(dāng)?shù)谋е鴮殞毣顒?dòng)活動(dòng)，增加消耗；
創(chuàng)造良好進(jìn)食環(huán)境，杜絕電視、玩具等的干擾；
培養(yǎng)寶寶進(jìn)食興趣，鼓勵(lì)寶寶通過(guò)手抓或者餐具自己進(jìn)食；
不強(qiáng)迫進(jìn)食，不斥責(zé)寶寶，實(shí)在不愿意進(jìn)食，就暫時(shí)餓一頓。
2）食欲差、經(jīng)常腹瀉有可能的原因，家長(zhǎng)需要留心觀察：
飲食、疾病、氣候、環(huán)境等都可能；
喂養(yǎng)不當(dāng)，比如進(jìn)食高糖分的果汁，或者對(duì)某些食物過(guò)敏等；
乳糖吸收不良；
天氣過(guò)熱、大量出汗等導(dǎo)致食欲下降；
需要及時(shí)排除病毒感染，比如輪狀病毒導(dǎo)致腹瀉、肝炎病毒引起食欲下降等。
定期監(jiān)測(cè)寶寶各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)。
4、媽媽問(wèn)：孩子5歲了，身高才105左右，是個(gè)小女生，吃什么怎么吃？可以讓孩子身高體質(zhì)都長(zhǎng)的好。
身高與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、精神狀態(tài)、疾病等等多種因素有關(guān)。孩子到底矮不矮，可以參考世界衛(wèi)生組織2-5歲兒童生長(zhǎng)曲線(xiàn)，一般認(rèn)為在平均值±2SD的范圍都是正常的。家長(zhǎng)也應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)記錄孩子的身高體重，注意繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)，孩子生長(zhǎng)有其自身規(guī)律，不宜追求參考值上限，如果發(fā)現(xiàn)有偏離生長(zhǎng)曲線(xiàn)的情況要及時(shí)就醫(yī)。
營(yíng)養(yǎng)方面其實(shí)沒(méi)有什么特別的補(bǔ)充，關(guān)鍵還是在于均衡飲食，可以參考學(xué)齡前兒童膳食指南的要求。
鼓勵(lì)孩子參與各種戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，每天可進(jìn)行60分鐘的體育活動(dòng)，促進(jìn)維生素D的合成和鈣的吸收，刺激生長(zhǎng)激素分泌。
及時(shí)糾正孩子的站姿、坐姿，保證充足睡眠和良好的心理狀態(tài)也很重要。
如果存在某些疾病，比如激素分泌紊亂、胃腸炎等等要及時(shí)就醫(yī)。
5、媽媽問(wèn)：三歲寶寶身高偏低一些，如何利用春季補(bǔ)鈣趕上去？
身高偏低是跟什么相比較偏低呢？是否真的存在問(wèn)題？可以參考世界衛(wèi)生組織2-5歲兒童生長(zhǎng)曲線(xiàn)，一般認(rèn)為在“均值±2SD”的范圍都是正常的。家長(zhǎng)也應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)記錄孩子的身高體重，注意繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)，孩子生長(zhǎng)有其自身規(guī)律，不宜追求參考值上限，如果發(fā)現(xiàn)有偏離生長(zhǎng)曲線(xiàn)的情況要及時(shí)就醫(yī)。
鈣確實(shí)對(duì)維持骨骼健康具有重要作用，但身高偏低，并不一定是缺鈣，也不一定需要額外補(bǔ)鈣。
孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況的確與身高有很大關(guān)系，此外還有遺傳、運(yùn)動(dòng)、睡眠、精神狀態(tài)、疾病等因素。但孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況并不只取決于鈣，只要科學(xué)喂養(yǎng)，保證牛奶、綠色蔬菜、豆制品、堅(jiān)果等食物的攝入，一般兒童缺鈣的可能性很小。更多的是強(qiáng)調(diào)整體飲食的合理均衡，可以參考學(xué)齡前兒童膳食指南的要求。
如果因?yàn)樯L(zhǎng)過(guò)快、需求量過(guò)大、疾病等原因，飲食又無(wú)法滿(mǎn)足需要的情況下,可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鈣劑進(jìn)行補(bǔ)充。
在運(yùn)動(dòng)、睡眠、疾病等方面的建議見(jiàn)上題。
6、媽媽問(wèn)：奶粉寶寶如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？不是母乳總擔(dān)心寶寶的免疫力弱
母乳喂養(yǎng)的確好處多：滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要、有利于預(yù)防疾病、母子互動(dòng)、不易過(guò)敏等，但絕大多數(shù)配方奶也是參照母乳的模式及組分進(jìn)行調(diào)整，也能滿(mǎn)足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。此外，配方奶中還往往強(qiáng)化維生素D、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素。如果科學(xué)足量喂養(yǎng)，6月齡后及時(shí)添加輔食，做好食品衛(wèi)生、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等因素，定期監(jiān)測(cè)寶寶各項(xiàng)指標(biāo)正常，其實(shí)不用過(guò)分擔(dān)心。
7、媽媽問(wèn)：寶寶一歲斷奶之后漸漸的就不喜歡喝奶了，一日三餐也就只是喝10-20ml，一天加起來(lái)連100都不夠，無(wú)奈給寶寶加了奶酪和酸奶，請(qǐng)問(wèn)一歲以后寶寶的奶量要保證多少？如果不夠，需要通過(guò)其他的什么食物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充呢？
一歲以后寶寶可以開(kāi)始嘗試各種清淡口味的家庭日常食物。每天奶量約500mL、1個(gè)雞蛋、50-75g魚(yú)禽肉、50-100g谷物類(lèi)、蔬菜水果按需提供即可。一歲以上孩子是可以喝全脂的普通牛奶的，也可以逐漸嘗試引入一些酸奶、奶酪作為補(bǔ)充。但要注意閱讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，選擇蛋白質(zhì)多鈣多鈉少（鈣NRV%至少是鈉的3倍或者最起碼蛋白質(zhì)NRV%高于鈉的）、配料表中糖位置靠后的。
如果不再額外使用補(bǔ)充劑、飲食方面不夠均衡、經(jīng)濟(jì)條件也可以接受的話(huà)，配方奶粉等等強(qiáng)化了一些營(yíng)養(yǎng)素的食品也是可以考慮的。如果孩子不愛(ài)喝，可以嘗試換換牌子。
8、媽媽問(wèn)：寶寶7個(gè)月，吃除了米粉的食物會(huì)覺(jué)得惡心，有時(shí)候吃了還嘔吐，怎么辦，會(huì)不會(huì)缺營(yíng)養(yǎng)？
6月齡后要添加輔食，除了強(qiáng)化鐵米粉、肉泥、蛋黃泥等富鐵食物外，還要逐步增加食物種類(lèi)，添加菜碎、水果泥等等，以滿(mǎn)足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)于各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，也是鍛煉寶寶進(jìn)食、吞咽、咀嚼等感知、運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。
如果是偶爾出現(xiàn)嘔吐的癥狀，查找原因看看是否添加輔食方式有問(wèn)題？每天只添加一種新食物，適應(yīng)2-3天，由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠，循序漸進(jìn)。
看看是否是由于某種食物過(guò)敏？先停止喂養(yǎng)該食物，待癥狀消失后再少量嘗試，如果仍然出現(xiàn)同一癥狀，及時(shí)就醫(yī)確診。不能確定是否與新引入的食物有關(guān)時(shí)，不能簡(jiǎn)單地不再讓寶寶嘗試接觸。
9、媽媽問(wèn)：容易過(guò)敏濕疹的寶寶如何選擇米糊？
嬰幼兒濕疹絕大多數(shù)情況跟食物過(guò)敏沒(méi)有什么關(guān)系，除非是說(shuō)孩子出現(xiàn)了大便帶血等情況，那他可能結(jié)腸已經(jīng)有黏膜破損了，除此之外多數(shù)的皮炎癥狀跟你的飲食沒(méi)有多大的關(guān)系。接下來(lái)需要的是正規(guī)處置，比如標(biāo)準(zhǔn)的局部護(hù)理的保濕等皮膚護(hù)理操作，氧化鋅或者類(lèi)似一些藥物治療比較重要。
如果說(shuō)寶寶真的對(duì)某些食物過(guò)敏，在明確過(guò)敏原的基礎(chǔ)上，在添加輔食時(shí)無(wú)論是選擇米糊都要注意回避。
10、媽媽問(wèn)：寶寶3歲，不吃青菜，只喜歡吃魚(yú)和肉怎么辦？
做成菜泥、菜汁加入面粉做成主食比如菠菜水餃、菜饅頭等，從食物顏色、形狀、搭配等方面引起孩子對(duì)于蔬菜的興趣；
家長(zhǎng)以身作則，與寶寶相互鼓勵(lì)。可以先從能接受的食物開(kāi)始，通過(guò)講解、體驗(yàn)、參與烹飪等方式建立對(duì)于各種食物的認(rèn)識(shí)和感情。
要有耐心，不強(qiáng)迫進(jìn)食，不斥責(zé)孩子。
11、媽媽問(wèn)：我家寶寶四歲挑食嚴(yán)重，在幼兒園一天天不吃飯，一說(shuō)吃飯就說(shuō)肚子疼
孩子挑食與多種因素有關(guān)，比如自小的飲食習(xí)慣、家長(zhǎng)的引導(dǎo)、烹調(diào)方式等等。一旦養(yǎng)成了挑食偏食的習(xí)慣，再想糾正會(huì)很困難，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。
查找原因：回顧孩子是何時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)挑食現(xiàn)象，是否是2歲以?xún)?nèi)過(guò)早地讓孩子接觸了重口味的食品埋下的禍根？嬰幼兒的味蕾敏感度高于成年人，一旦習(xí)慣了大量調(diào)味品的刺激，自然就不愿意吃清淡的食物了，而且還會(huì)給尚未成熟的腎臟造成負(fù)擔(dān)?；蛘吣托暮秃⒆?、幼兒園老師溝通，了解其不愿意吃飯的真實(shí)原因。如果總說(shuō)肚子疼，也要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，看看是否存在疾病因素。
家長(zhǎng)以身作則，給孩子做好榜樣，或者和孩子一起，相互鼓勵(lì)改變不良飲食習(xí)慣，比如口味重、總喝飲料等等?？梢韵葟哪芙邮艿氖澄镩_(kāi)始，通過(guò)講解、體驗(yàn)、參與烹飪等方式建立對(duì)于各種食物的認(rèn)識(shí)和感情。
在食物顏色、形狀、搭配等方面進(jìn)行改善，提高孩子進(jìn)食興趣。
飯前不吃零食和飲料，以免影響食欲。
要有耐心，不強(qiáng)迫進(jìn)食，不斥責(zé)孩子，實(shí)在不愿意進(jìn)食，就暫時(shí)餓一頓。
總之，導(dǎo)致孩子偏食挑食往往很容易，但是糾正的過(guò)程往往需要家長(zhǎng)極大的耐心以及持之以恒的堅(jiān)持，不能操之過(guò)急，否則可能會(huì)弄巧成拙，造成孩子更大的逆反心理。
想了解更多營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，可以購(gòu)買(mǎi)顧中一老師新書(shū)《顧中一：我們就該這樣吃》。
特別聲明：本文為網(wǎng)易自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”作者上傳并發(fā)布，僅代表該作者觀點(diǎn)。網(wǎng)易僅提供信息發(fā)布平臺(tái)。
(責(zé)任編輯：郭鵬_NO4657)
聯(lián)系客服
