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因工受傷已獲得“侵權(quán)賠償”之后,還能再要求“工傷賠償”嗎?

轉(zhuǎn)自:江蘇高院(jiangsugaoyuan)


馬某是被告某公司的技術(shù)員,在為一家施工企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)的過程中,因同一樓層內(nèi)正在施工的電梯井道口無防護(hù)措施,不慎墜入電梯井道內(nèi),后經(jīng)搶救無效死亡。后馬某的家屬與該施工企業(yè)達(dá)成賠償協(xié)議,獲得了110萬元的賠償款(包括死亡賠償金、搶救醫(yī)療費(fèi)、精神撫慰金、安葬費(fèi)、被贍養(yǎng)人生活費(fèi)及處理事故損失等費(fèi)用)。獲得上述賠償后,經(jīng)人社部門認(rèn)定,馬某死亡屬于工亡,馬某生前所在的公司在馬某家屬不知情的情況下,到人社部門領(lǐng)取了馬某的喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金共計50萬元。馬某的家屬訴至法院,要求馬某生前所在的公司返還從人社部門領(lǐng)取的上述賠償款。該公司認(rèn)為馬某的家屬已經(jīng)獲得了民事賠償,且賠償?shù)臄?shù)額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),不應(yīng)再主張權(quán)利。

本案爭議焦點(diǎn)在于勞動關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,同時構(gòu)成工傷的,勞動者依侵權(quán)行為法向加害人請求損害賠償后,是否還可依工傷保險的規(guī)定請求保險給付?

第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,無論工傷賠償還是民事賠償,其目的都是在于填補(bǔ)受害人的損失,因此受害人或其近親屬獲得的賠償總額應(yīng)與其損失相當(dāng),因此賠償損失應(yīng)實(shí)行總額補(bǔ)差。即當(dāng)事人工傷保險賠償無法彌補(bǔ)損失的情況下,對于損失差額部分可以另行主張民事賠償;如果當(dāng)事人已經(jīng)根據(jù)民事賠償標(biāo)準(zhǔn)獲得了足額的賠償,不應(yīng)再獲得工傷保險賠償。

第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,不應(yīng)實(shí)行總額補(bǔ)差,而應(yīng)實(shí)行項目補(bǔ)差,即對工傷保險賠償項目與民事賠償項目進(jìn)行比較,對于項目一致的,當(dāng)事人已經(jīng)主張且獲得支持的項目,不應(yīng)再重復(fù)支持,如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等實(shí)際發(fā)生的損失。對于工傷保險賠償項目中沒有但民事賠償項目中特有的項目,如精神損害撫慰金等應(yīng)予支持。

筆者同意第二種觀點(diǎn)。工傷保險賠償請求權(quán)是基于勞動法律關(guān)系而產(chǎn)生的,民事侵權(quán)損害賠償請求權(quán)基于民事法律關(guān)系產(chǎn)生的,兩者性質(zhì)不同,不可也不應(yīng)互相替代。對勞動關(guān)系之外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,同時構(gòu)成工傷的,如果勞動者已經(jīng)獲得民事侵權(quán)賠償,用人單位承擔(dān)的工傷保險責(zé)任中應(yīng)扣除第三人已支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾器具費(fèi)和喪葬費(fèi)等實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。同樣,用人單位先行支付工傷保險賠償?shù)?,可以在第三人?yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向第三人追償。實(shí)行項目補(bǔ)差,既避免受害人或其近親屬因損害而從中獲利,又最大限度地保護(hù)了受害人的利益。

上述案件中,馬某家屬獲得的110萬元賠償款,主要是死亡賠償金、搶救醫(yī)療費(fèi)、精神撫慰金、安葬費(fèi)、被贍養(yǎng)人生活費(fèi)等民事賠償項目,其仍可主張工傷保險賠償。馬某生前所在的公司已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險賠償包括喪葬費(fèi)和一次性工亡補(bǔ)助金,其中喪葬費(fèi)屬于實(shí)際發(fā)生且已經(jīng)獲得賠償?shù)捻椖?,不?yīng)再獲得賠償,一次性工亡補(bǔ)助金,不屬于實(shí)際支出的費(fèi)用,馬某生前所在公司占有該款項,沒有事實(shí)和法律依據(jù),馬某家屬要求該公司返還,應(yīng)予支持,喪葬費(fèi)應(yīng)由該公司返還人社部門。據(jù)此,法院判決被告公司向馬某家屬返還一次性工亡補(bǔ)助金,駁回馬某家屬的其他訴訟請求。

來源:淮安市清江浦區(qū)人民法院??

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