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直接診斷!

直接診斷!題干中出現(xiàn)特定“標(biāo)語”你就診斷是這個,80%都不會錯,別較真啊! 來源: 周丹荷的日志

血液

題干中出現(xiàn)血小板相關(guān)抗體(PAIg)和血小板相關(guān)補(bǔ)體(PAC3=特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)

皮膚黏膜出血,血小板減少其他正常=ITP

血小板減少,巨核細(xì)胞增多=ITP

DIC=早期栓塞+晚期出血

四肢無力+U=低血鉀

U+ST段降低+QT間期延長=低血鉀

 

神經(jīng)精神:

腓腸肌壓痛+四肢對稱無力+手套襪套樣=格林巴利

腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象=格林巴利   蛋白高 細(xì)胞正常(細(xì)水長流)

交叉癱+針尖樣瞳孔=腦橋出血

四肢弛緩性癱瘓+去大腦強(qiáng)直=腦室出血

CT腦溝腦池密度增高+玻璃體膜下片塊狀出血=蛛網(wǎng)膜下腔出血

 

運(yùn)動系統(tǒng)

肘后三角關(guān)系正常=肱骨髁上骨折伸直型:

伸直型移位=前下后上

屈曲型骨折=前上后下

銀叉畸形,槍刺樣畸形=撓骨下段骨折伸直型(Colles骨折)展側(cè)到背側(cè)

老年人跌倒+髖部疼痛=股骨頸骨折

下肢外旋畸形+>45-60=股骨頸骨折

大腿腫脹+皮膚瘀斑+痛疼=股骨干骨折

骨盆分離和擠壓試驗陽性=骨盆骨折

50=肩周炎

伸肌腱牽拉試驗(Mills癥)=肱骨外上髁炎(肱骨外上髁炎)

手指彈響=手部狹

窄性腱鞘炎

握拳尺偏試驗=手部狹窄性腱鞘炎

上肢牽拉試驗陽性=神經(jīng)根型頸椎病

壓頭試驗陽性=神經(jīng)根型頸椎病

四肢乏力行走持物不穩(wěn)=神經(jīng)根型頸椎病

頸椎病人出現(xiàn)眩暈猝倒感覺障礙=椎動脈行頸椎病

關(guān)節(jié)彈響=骨關(guān)節(jié)炎

只要出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)出問題=強(qiáng)直性脊柱炎

竹節(jié)樣改變=強(qiáng)直性脊柱炎

題干中出現(xiàn)HLA-B27=強(qiáng)直性脊柱炎

天鵝頸=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

紐扣花=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

晨僵。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。C反應(yīng)蛋白=類風(fēng)濕處于活動期

飲酒后半夜關(guān)節(jié)痛疼=痛風(fēng)

經(jīng)久不愈的潰瘍。竇道形成。排出死骨=慢性骨髓炎

一個兒童全身癥狀+病變部位紅腫熱疼(髖或膝)=化膿性關(guān)節(jié)炎

4字試驗陽性=髖關(guān)節(jié)結(jié)核

寬關(guān)節(jié)過伸試驗陽性=髖關(guān)節(jié)結(jié)核

托馬斯試驗陽性=髖關(guān)節(jié)陽性

青少年發(fā)生骨性包塊而無任何癥狀=骨軟骨瘤

X線窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連=骨軟骨瘤

X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)=骨囊腫

X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)并分為蜂窩狀或泡沫狀=動脈瘤性骨囊腫

X線顯示磨砂玻璃樣=骨纖維異樣增殖癥

X線顯示肥皂泡樣改變=骨巨細(xì)胞瘤

腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張=骨肉瘤

XCodmao三角或日光射線癥=骨肉瘤

X線蔥皮現(xiàn)象=尤文肉瘤

一個乳腺癌2年的病人出現(xiàn)骨膜腫痛=轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

 

泌尿系統(tǒng)

1兒童+上感+血尿=急性腎小球腎炎
2.
急性腎小球腎炎+腎功能惡化=急進(jìn)性腎小球腎炎
3.
血尿+蛋白尿+一年以上=慢性腎小球腎炎
4.
大量蛋白尿+低蛋白血癥+(水腫。高脂血癥)=腎病綜合癥
5.
突出血尿  沒有水腫蛋白尿沒有高血壓腎功能減退=IgA腎病
6.
發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征+白細(xì)胞管型=急性腎盂腎炎
7.
發(fā)熱+盜汗+慢性膀胱刺激癥+終末血尿=腎結(jié)核
8.
疼痛+血尿=尿路結(jié)石
9.
排尿突然中斷+膀胱刺激癥=膀胱結(jié)石
10.
腎盂造影腎盂充盈缺損+膀胱鏡輸尿管口噴血=腎盂癌
11.5
歲以下小兒+腹部包塊=腎母細(xì)胞瘤

 

腎小球疾病
   1.急性腎小球腎炎  尿異常 水腫 高血壓 腎功能異常 免疫學(xué)檢查異常
   2.
急進(jìn)性腎小球腎炎  急性腎小球腎炎+腎功能惡化(少尿 無尿)
   3.
慢性腎小球腎炎   血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延,腎功能逐步惡化,進(jìn)入尿毒癥。
   4.
腎病綜合征  尿蛋白定量超過3.5gd, 血漿白蛋白低于30gL, 水腫, 高脂血癥。
   5.IgA
腎病    年輕人 感染 血尿 一過性血IgA增高
泌尿、男性生殖器感染
   1.急性腎盂腎炎  發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征
   2.
慢性腎盂腎炎  易感因素  反復(fù)發(fā)作時間超過半年發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征
   3.
急性膀胱炎    膀胱刺激征  可發(fā)生肉眼血尿
   4.
無癥狀性細(xì)菌尿患  細(xì)菌尿而無任何尿路感染癥狀
   5.
前列腺炎      
         
急性細(xì)菌性前列腺炎 寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、排尿痛。會陰部墜     脹痛         
         
慢性前列腺炎  尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱尿道口滴白疼痛性功能減退 精神神經(jīng)癥狀變態(tài)反應(yīng)

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