很高興在這里與大家共同探討中學(xué)生心理健康教育的有關(guān)話題，感謝領(lǐng)導(dǎo)給予的機(jī)會，我將從以下幾個方面對心理健康教育談?wù)勎业目捶ǎ?br>一、中學(xué)生存在的心理健康問題及成因
    世界衛(wèi)生組織宣言近年一再明確指出：“健康不僅僅是沒有軀體疾病、不體弱，而是一種軀體、心理和社會功能均臻良好的狀態(tài)?！币虼?，中學(xué)生健康不僅僅是指生理、軀體方面的，而且應(yīng)包括心理方面的。隨著我國經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，教育事業(yè)的進(jìn)步，特別是隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)軌，中學(xué)生心理健康問題日益引起教育各方面的關(guān)注重視、研究與探討。1987年7月通過有關(guān)部門鑒定的R20;大中學(xué)生心理衛(wèi)生問題和對策研究”的課題顯示，在被調(diào)查的2961名學(xué)生中，有16.7%的學(xué)生存在著較嚴(yán)重的心理衛(wèi)生問題，并隨年齡增長而大幅度上升，其中初中生為13.76%。廈門市教育科學(xué)研究所的胡勝利通過對500名學(xué)生心理健康狀況及其影響因素的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，有49.6%的高中生存在著各種程度的不良心理反應(yīng)，有10.8%的高中生存在著各種明顯的心理健康問題。前不久，在武漢市抽取了1500多名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，武漢市中學(xué)生雖有50%的學(xué)生心理健康狀況良好，30%的學(xué)生屬基本正常范圍，但也有10—15%的學(xué)生低于正常水平，特別是還有3—6%的學(xué)生存在比較嚴(yán)重的心理困擾。以上情況說明中學(xué)生確實(shí)存在著心理健康問題。中學(xué)生的心理健康問題主要表現(xiàn)為喜怒無常，情緒不穩(wěn)，自我失控，心理承受力低，意志薄弱，缺乏自信，學(xué)習(xí)困難，考試焦慮，記憶力衰退，注意力不集中，思維貧乏，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)，難于應(yīng)付挫折，青春期閉鎖心理，并在行為上出現(xiàn)打架、罵人，說謊，考試舞弊、厭學(xué)、逃學(xué)，嚴(yán)重的出現(xiàn)自傷或傷人現(xiàn)象。我們可以把以上表現(xiàn)歸類為以下問題。
    (一)學(xué)習(xí)類問題
    因?qū)W習(xí)而產(chǎn)生的心理問題是中學(xué)生心理問題的主要部分，其問題有：
    1.學(xué)生學(xué)習(xí)的心理壓力越來越大，造成精神上的萎靡不振，從而導(dǎo)致食欲不振、失眠、神經(jīng)衰弱、記憶效果下降、思維遲緩等。目前，學(xué)校課業(yè)任務(wù)繁重，競爭激烈，父母的期望值過高，使得學(xué)生精神壓力越來越大。有一高中女生，升入高中后由于教師的教學(xué)方法發(fā)生了變化，競爭對手也發(fā)生了變化，使她感到十分不適應(yīng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降，從初中時的全年級前幾名落至高中的１４１名。她痛苦地說：“１７年來我第一次感到自己的無能，每當(dāng)看到父母期望的目光，就非常難過，不知如何做才能達(dá)到父母的要求，如今，苦悶、煩惱、憂愁、氣憤充滿頭腦，看見書就又恨又怕，真想把它扔出去?！边€有一位男生也談到，自己平常學(xué)習(xí)不錯，偶而還可以給他人以指導(dǎo)，但一接近考試就緊張，總怕自己考不好，拼命準(zhǔn)備、夜不能眠。而考試前又會感到頭痛、甚至還會發(fā)燒，最后不是被迫中斷考試，就是堅(jiān)持下來成績也不好。循環(huán)往復(fù)，到了一聽考試就恐懼就緊的地步。
    2.厭學(xué)是目前學(xué)習(xí)活動中比較突出的問題，不僅是學(xué)習(xí)成績差的同學(xué)不愿意學(xué)習(xí)，一些成績較好的同學(xué)亦出現(xiàn)厭學(xué)情緒?！皣医逃瘑T會的一位負(fù)責(zé)同志在一次會議上說，中學(xué)生厭學(xué)的有30%，有的地方甚至高達(dá)60%”?？梢姡瑓拰W(xué)是一個普遍問題。有位重點(diǎn)學(xué)校的學(xué)生就談到：“每當(dāng)看到聽到別人考試作弊時，自己心理就不平衡。當(dāng)自己成績不理想時又會埋怨老師不公平，覺得認(rèn)真學(xué)習(xí)真沒意思，不想再學(xué)了，還有位學(xué)生告訴我們學(xué)生中有種說法“有出息的靠關(guān)系，沒出息的靠分?jǐn)?shù)。”學(xué)習(xí)好的同學(xué)在學(xué)生中威信不一定高，而成績平平人緣好的同學(xué)卻常常受到青睞，所以就覺得學(xué)習(xí)沒勁，不想努力去讀書了。還有一些因其他心理原因而厭學(xué)的狀況，如因反應(yīng)較慢常被人嘰笑而不愿上課的；因記憶，理解等能力缺失使成績難以提高而對自己失去信信的等等。有的甚至發(fā)展到恨書、恨老師、曠課逃學(xué)的程度。有位同學(xué)就曾在日記中寫到：“晚上１點(diǎn)多了，望著桌上擺滿了的教科書、英語詞典、作業(yè)簿．．我真想把它們一下子燒成灰?！北憩F(xiàn)了強(qiáng)烈的焦躁、憤懣、無奈。
    3.考試焦慮，特別是遇到較為重要的考試時焦慮更為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)焦慮泛化現(xiàn)象。在現(xiàn)行的中等教育體制中，我國的教育結(jié)構(gòu)存在著不合理現(xiàn)象，絕大部分是普通中學(xué)，學(xué)生在中學(xué)所學(xué)的知識基本上是為考大學(xué)而準(zhǔn)備的，實(shí)際上升入大學(xué)的只是很少的一部分，學(xué)生面臨的是升學(xué)難、就業(yè)難、出路窄的現(xiàn)象，特別是那些成績差的后進(jìn)生更是感到升學(xué)無望。一種畢業(yè)后無出路的憂愁和恐慌感控制著他們，這一種情況反映在學(xué)習(xí)上，就是感到學(xué)習(xí)的沉重，討厭學(xué)習(xí)，考試焦慮。教育結(jié)構(gòu)的不合理性還表現(xiàn)出教學(xué)內(nèi)容過難，“據(jù)出版社人民教育調(diào)查，80%的中學(xué)生學(xué)習(xí)理科教材有困難”。這種情況導(dǎo)致了一些學(xué)生由厭惡學(xué)習(xí)發(fā)展到逃避學(xué)習(xí)，脫離學(xué)校去尋求不正當(dāng)刺激，從而形成一系列品行障礙。許多教育家都強(qiáng)調(diào)指出，過難的教材將對學(xué)生的心理健康產(chǎn)生不利的影響。學(xué)校教育指導(dǎo)思想正確與否也對學(xué)生的心理健康發(fā)生很大的影響。目前一些學(xué)校在片面追求升學(xué)率的指導(dǎo)思想影響下，學(xué)校當(dāng)中分好、差班，考試排名次，搞題海戰(zhàn)術(shù)，采取一些違反心理健康原則的教育方法，教學(xué)手段和教育措施。這種情況，一方面，使學(xué)生的心理整天處于一種智力超負(fù)荷的高度緊張狀態(tài)之中，致使學(xué)生腦神經(jīng)衰弱、失眠、記憶力減退、注意力渙散，出現(xiàn)一些異常的學(xué)習(xí)行為與習(xí)慣；另一方面，對分?jǐn)?shù)的錯誤看法造成學(xué)生心理上的痛苦。教師的嘲諷，同學(xué)的輕視甚至家長的埋怨和打罵，給學(xué)生的心理造成了很大的壓力。于是厭學(xué)出現(xiàn)了，焦慮產(chǎn)生了。另外，不當(dāng)?shù)慕逃椒ɡ缃虒W(xué)方法不靈活，帶有懲罰性，也會給學(xué)生的心理造成種種問題。
    (二)人際關(guān)系問題
人際關(guān)系問題也是中學(xué)生反映較多的問題。其問題有以下幾個方面。
    1.與教師的關(guān)系問題。其主要問題是教師對學(xué)生的不理解、不信任而使學(xué)生產(chǎn)生的對抗心理，以及教師的認(rèn)知偏差等情況給學(xué)生造成的壓仰心理，攻擊行為等問題。中學(xué)時期，教師仍然是學(xué)生的理想目標(biāo)、公正代表，他們希望得到教師的關(guān)心理解與愛。如果教師缺乏理解、耐心與愛心，不能以熱情的態(tài)度給予指導(dǎo)幫助，反而橫加指責(zé)，學(xué)生則會失望。更有甚者，“教師對學(xué)生缺乏尊敬，貶低其價值的不良態(tài)度使學(xué)生的心理遭到嚴(yán)重的創(chuàng)傷。特別是高年級學(xué)生往往病態(tài)地感知這一切，這也是師生間發(fā)生沖突的原因”。這種情況下，學(xué)生有一種壓仰感，消極情緒產(chǎn)生，師生關(guān)系日趨緊張。與教師的關(guān)系問題，主要集中在由于教師對學(xué)生的不理解。過多干涉學(xué)生的業(yè)余生活和正常交往而引起的困感和煩惱。有位中學(xué)生談到，一次他向一位同班女生詢問功課，被老師看到后受到了苛刻的指責(zé)，并把這事作為一條小辮子抓在手里，動輒就揪出來“示眾”一番，“你以為我不知道你嗎．．”，嚴(yán)重地刺傷了他的自尊心，導(dǎo)致他對教師的反感，對立，老師指東他偏向西，而內(nèi)心又十分矛盾，甚至影響了對學(xué)業(yè)的業(yè)趣。另有一位學(xué)生干部談到，現(xiàn)在做班干部真難，兩頭受氣，不管事，教師批評你不負(fù)責(zé)任，要管事，又難免與一些同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，若一旦吵起來，老師首先要批評班干部，故而覺得十分委屈。生老師的氣又不敢頂撞；想不干了又怕失去老師的信任，左右為難十分矛盾，不知到底該怎么辦。此外，還有一些其他想法，諸如：認(rèn)為老師“嫌貧愛富”的，認(rèn)為老師“處事不公正”的，認(rèn)為老師“輕視自己”的．．．等等。都反映出學(xué)校中師生關(guān)系的問題．
     2.同學(xué)間的關(guān)系問題。中學(xué)生除希望得到老師的理解與支持外，也希望在班級、同學(xué)間有被接納的歸屬感，尋求同學(xué)、朋友的理解與信任。由于同學(xué)關(guān)系不融洽，甚至關(guān)系緊張，有的同學(xué)就流露出孤獨(dú)感，想恢復(fù)與同學(xué)的關(guān)系，而又不知該怎樣去做。與同學(xué)的關(guān)系問題。主要集中在交友方面，因處理不好朋友之間的關(guān)系而苦惱。有位學(xué)生講到，他的一位好朋友總是對他不信任，懷疑他對朋友的友誼，認(rèn)為他為朋友的付出不夠多，使他十分苦惱，不知怎樣做才能消除朋友的懷疑。還有一位女生因兩位要好的朋友發(fā)生了矛盾，她夾在中間十分為難，與甲交往怕乙不高興，與乙交往又怕甲不理解，最后干脆兩位朋友都不再交往，可內(nèi)心又十分孤獨(dú)，寂寞，想恢復(fù)與朋友的關(guān)系又不知該怎樣去做。此外，尚有個別學(xué)生因初中升到高中朋友越來越少，而懷疑世上沒有真正的友誼，也交不到真正的朋友，進(jìn)而想離世隱居的。
     3.與父母的關(guān)系問題。民主型的和睦良好的家庭給中學(xué)生一個溫暖的歸屬港灣，專制式的家庭中父母與其子女之間不能進(jìn)行正常的溝通，造成兒童孤僻、專橫性格。家庭的種種傷痕，會給中學(xué)生造成不同程度的心理傷害。有研究認(rèn)為，父母不和比父母一方死亡，會給兒童在心理問題上造成更大傷害，因?yàn)樗麄冊诟改改抢锟吹搅巳穗H關(guān)系的惡劣性。不和父母對中學(xué)生的心理影響是多方面的，“有被拋棄感和憤怒感；并有可能變得抑郁，敵對，富于破壞性，……還常常使得他們對學(xué)校作業(yè)和社會生活不感興趣”。他們會認(rèn)為是自己的父母給自己帶來并制造了痛苦，憎恨父母家庭，因?yàn)榧彝ナ遣恍业囊磺兴凇＠?，有位學(xué)生談到“我經(jīng)常和媽媽鬧矛盾，聽到她的罵聲就心煩，有時真想一走子之再也不回來了，可看到她瘦倦的面容，花白的頭發(fā)又覺得于心不忍，每天就生活在這種內(nèi)心矛盾之中，真不知該怎么辦?！边€有位學(xué)生家庭不和，父母經(jīng)常吵架。有一次母親出差時，父親竟帶了一個女人回來。自此以后他再也不愿呆在那個家里了，恨死了父親，不愿再見父母，整天就想往外跑，心里煩悶極了。覺得人活著真沒意思，產(chǎn)生了厭世的念頭，可見，父母行為的不良，帶給子女的不僅僅是厭惡、鄙視、而是更深的內(nèi)心創(chuàng)傷。
    (三)挫折適應(yīng)問題
中學(xué)生的挫折是多方面的，有學(xué)習(xí)方面的、人際關(guān)系方面的、興趣和愿望方面的以及自我尊重方面的。其原因有客觀因素、社會環(huán)境因素以及個人主觀因素。面對挫折造成的困難與痛苦，中學(xué)生們的反應(yīng)方式有兩類：消極的反應(yīng)與積極的反應(yīng)。消極的挫折適應(yīng)方式一旦習(xí)慣化、穩(wěn)固化，在一定的情境中挫折狀態(tài)即使有所改變，其行為卻仍以習(xí)慣化的適應(yīng)方式如影隨形地出現(xiàn)。于是，消極的挫折適應(yīng)方式也就轉(zhuǎn)化為較嚴(yán)重的、需要長期耐心教育的心理健康問題了。
　　二、當(dāng)前中學(xué)生的心理問題主要表現(xiàn)在哪幾個方面？
　　心理問題主要表現(xiàn)在：1.學(xué)習(xí)壓力大。2.偏執(zhí)、敵對，認(rèn)為他人不可信，自以為是，偏于固執(zhí)。3.人際關(guān)系緊張，總感到別人對自己不友善。4.抑郁，對學(xué)業(yè)、前途、未來不抱希望，精神苦悶、情緒低落。5.焦慮、心里煩躁不安。6.適應(yīng)能力差，對新的環(huán)境和生活不適應(yīng)，不習(xí)慣教師的教學(xué)方式；或者不喜歡學(xué)校的活動。7.情緒忽高忽低極不穩(wěn)定。8.心理不平衡。當(dāng)他人比自己強(qiáng)或獲得了高于自己的榮譽(yù)后，總感到不平。其中，學(xué)習(xí)壓力，是當(dāng)前中學(xué)生存在的最嚴(yán)重的心理問題。
　　三、如何減輕中學(xué)生的這種壓力？
　　首先應(yīng)對中學(xué)生心理健康教育給予足夠的重視。把中學(xué)生心理健康教育設(shè)為中學(xué)教育的專門課程；教師和教育工作者，應(yīng)把學(xué)生的心理健康作為全面發(fā)展教育的重要內(nèi)容來看待，充分認(rèn)識培養(yǎng)健全的人格、良好的情緒和適應(yīng)能力，對學(xué)生學(xué)習(xí)活動、掌握知識和技能具有重要作用；把日益增多的中學(xué)生的心理障礙問題同思想品德加以區(qū)別，采用心理學(xué)的方法和技術(shù)解決學(xué)生日益增加的心理困擾。
　　四、稚氣未脫的中學(xué)生，為什么會有過分自律、內(nèi)心沖動或壓抑，甚至?xí)型话l(fā)傷人或自傷行為等不健康的反應(yīng)呢？
　　這與他們的生活環(huán)境有很大關(guān)系。不和諧的生活環(huán)境會在孩子心靈上留下難以磨滅的傷痕，并造成心理問題。上世紀(jì)90年代主流的價值觀是強(qiáng)調(diào)“個人價值”，于是每個人都在創(chuàng)造著自己。在這種每個人都在“創(chuàng)造”的氛圍中，沒有標(biāo)準(zhǔn)，沒有模板，做什么和怎么做是個人的選擇。于是父母就按照他們認(rèn)為最好的方式對待自己的孩子。那些具有理想主義、且要求甚高的父母，常把孩子當(dāng)成實(shí)現(xiàn)自己完美理想的機(jī)器，使孩子承受重負(fù)，“抹殺”了孩子的童年快樂，使孩子過著一種規(guī)律而秩序化的生活。當(dāng)以苛刻的外部行為作標(biāo)準(zhǔn)時，焦慮和壓力會使青少年產(chǎn)生強(qiáng)迫行為。
　　社會政治生活事件也或多或少地在孩子的心中產(chǎn)生影響，就說社會存在貧富差距、一些官員腐敗這些社會熱點(diǎn)問題都會在孩子心中留下不同的陰影，從而影響到心理的健康發(fā)展，這是一個潛移默化的過程。仔細(xì)想想，現(xiàn)實(shí)社會中有太多的不和諧，而中學(xué)生的心理人格正處于形成過程中，還十分脆弱，哪經(jīng)得起如此大的沖擊？
　　他們的內(nèi)心沖動、壓抑、突發(fā)傷人、自傷等負(fù)面情緒和行為，與嬰兒時期形成的焦慮有關(guān)。認(rèn)為自己渺小、無足輕重、無依無靠、無力回天，這種感覺，最容易產(chǎn)生在童年時期，那時如果父母因某種原因，未能給予孩子所必須的溫暖、關(guān)懷與真誠的愛，這些無依無靠的孩子就慢慢地產(chǎn)生“被遺棄、不需要”的感覺。父母無條件的愛，尤其是母親的愛是一切兒童正常身心發(fā)展的先決條件，若這些兒童得不到這種賴以生存的愛，心中就開始覺得這個世界可怕、無情、不可靠、不公平等；帶著這些負(fù)面情緒，孩子們長大后，會變成仇視、反抗、暴力或怯懦、膽小、自卑。有些同學(xué)常因處理不好與朋友之間的關(guān)系而苦惱。也有些學(xué)生因朋友越來越少，就懷疑世上沒有真正的友誼，也交不到真正的朋友，進(jìn)而想離世隱居。
　　有這種感覺的孩子不僅會覺得自己不受父母歡迎，而且相信自己基本上不受任何人的歡迎。相反，一個得到愛的孩子長大后，不僅相信父母愛他，而且相信別人也覺得他可愛，人際關(guān)系的早期經(jīng)驗(yàn)就成為他們以后處理人際關(guān)系的基礎(chǔ)。如果他們依戀和被關(guān)注的感覺得不到滿足，他們就會變得懷疑和不信任，包括對自己的不信任。
五、幾種常見的神經(jīng)癥案例分析
（一）強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，是一種以強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫沖動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，患者能意識到這些癥狀不合理，不必要，但不能控制和擺脫，深為焦慮和不安，中學(xué)生存在強(qiáng)迫癥狀的人較多，強(qiáng)迫癥對學(xué)生的學(xué)習(xí)，生活和在校適應(yīng)有很大不良影響。
1、癥狀
（1）強(qiáng)迫觀念，這是強(qiáng)迫癥狀在認(rèn)知方面的表現(xiàn)，是強(qiáng)迫癥的原發(fā)癥狀。根據(jù)其霎時間上的順逆可分為回顧性和前瞻性二類。回顧性強(qiáng)迫觀念主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑，如腦內(nèi)反復(fù)回旋律，別人對自己說的話等，屬強(qiáng)迫回憶；作業(yè)或考試后總覺得寫錯了字或做錯了題，上學(xué)路上總疑惑忘帶書或文具等，屬強(qiáng)迫懷疑。前瞻性強(qiáng)迫觀念主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫性擔(dān)心與焦慮，唯恐發(fā)生某件不幸事件。如總是擔(dān)心考試失敗、挨老師批評，擔(dān)心自己會發(fā)胖、得精神病等。另外，強(qiáng)迫觀念還可能是強(qiáng)迫聯(lián)想和強(qiáng)迫性窮思竭慮。如看到小刀回想到割破手，屬強(qiáng)迫聯(lián)想，而強(qiáng)迫性窮思竭慮則表現(xiàn)為腦中總是表現(xiàn)一些無意義的想法，如“1+2為什么等于3”，“先有雞還是先有蛋”等等。
（2）強(qiáng)迫沖動是強(qiáng)迫癥的繼發(fā)癥狀，往往是患者為緩解或?qū)箯?qiáng)迫觀念的苦惱而產(chǎn)生的。強(qiáng)迫沖動有稱強(qiáng)迫意向，如某學(xué)生為回避對考試結(jié)果的擔(dān)心在考試時總覺得要大小便，但并不想去上廁所；有的學(xué)生看到老師或父母總是想大聲辱罵、吵鬧或打架，表面上卻順從平靜，這些無法克制的沖動是出于對擔(dān)心受到批評、責(zé)罵的對抗。
2、強(qiáng)迫癥案例及分析
案例（略）  分析（略）
（二）抑郁癥
1、  癥狀
抑郁癥又稱抑郁性神經(jīng)癥，是由社會、心理因素引起的一種以持久的情緒低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。抑郁癥程度較輕，沒有重性抑郁的精神癥狀，患者一般能基本適應(yīng)學(xué)校生活，但心理壓抑、情緒苦悶，而且病情較長。
研究表明習(xí)得無助現(xiàn)象是抑郁癥的核心。
習(xí)得無助：無論做什么事都沒有好的結(jié)果。美國心理學(xué)家賽力格曼的實(shí)驗(yàn)（把狗分為三組進(jìn)行電擊實(shí)驗(yàn)）略。生活中的失敗也會導(dǎo)致習(xí)得無助。
九種癥狀：1、有抑郁的情緒，情緒上不滿意，不開心，不愉快。2、對日常的活動失去興趣。3、沒胃口。4、失眠。5、心理運(yùn)動遲緩（思維或動作遲緩）。6、精力不足。7、感到無價值和內(nèi)疚。8、思維能力降低，沒辦法集中注意力。9、自殺的想法或行動。有五種現(xiàn)象，而且持續(xù)兩周以上，基本上就可以判定患有抑郁癥傾向。
2、  抑郁癥案例及分析（略）
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，擁有一個健康的心理，對一個人的一生有著十分重要的意義。青少年時期是精神疾病的多發(fā)期，更是不健康行為的孕育期。由于直轄市心理活動狀態(tài)的不穩(wěn)定；認(rèn)知能力的不完備；生理成熟與心理成熟的不同步；對社會和家庭的高度依賴等，使得他們比成年人有更多的焦慮，會遭到更多的挫折，因而更容易產(chǎn)生心理障礙。面對學(xué)生復(fù)雜的心理狀況，作為教育工作者，我們要在常規(guī)的教育活動中滲入心理輔導(dǎo)內(nèi)容，我們看到，中學(xué)生心理健康現(xiàn)狀是不容忽視的，它為我們亮起了警告信號，我們有責(zé)任挑起這副擔(dān)子，著手嘗試去解決這些問題，使心理健康教育具有實(shí)際意義。