骨性關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)病，是中老年人的多發(fā)病，患者往往因為關(guān)節(jié)疼痛而嚴(yán)重影響日常生活。該病目前尚無法完全治愈，患者通過科學(xué)的日常保養(yǎng)，有助于減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。
●運動
（1）反序運動：每次倒走100米，早、中、晚各一次，連續(xù)堅持5天為一組，行走時注意安全。
（2）掌揉髕骨：以掌心扣按髕骨（膝關(guān)節(jié)部位），帶動髕骨作環(huán)轉(zhuǎn)運動3分鐘，以髕骨下產(chǎn)生酸脹溫?zé)釣橐恕０磯簳r嚴(yán)禁暴力，盡量使髕骨與其下面的骨組織不產(chǎn)生摩擦。
●注意飲食
（1）多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助于鈣的吸收。
（2）禁服鐵或含鐵的復(fù)合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。茄科類蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重，要少食。
●日常生活
（1）生活有規(guī)律，飲食要適度，保持大便通暢。
（2）注意關(guān)節(jié)部位的保暖，如果沒有特別需要，不要專門戴上護(hù)膝護(hù)肘，以免影響關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)。
湖南省邵東縣中醫(yī)院骨傷二科
副主任醫(yī)師 申磊
■延伸閱讀
骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)療法
中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎講究對癥，標(biāo)本兼治，筆者經(jīng)過多年臨床實踐，形成了一套具有中醫(yī)特色的治療方法：
因風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致的行痹、痛痹、著痹患者，均可采用膝痹散外敷治療，每膝每日1次，膝痹散湯劑中藥熏蒸每日每膝1次，一個療程10天左右。膝痹散由青皮、地龍、羌活、海藻、昆布等數(shù)味藥組成，有軟堅散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效。海藻、昆布有類似外科手術(shù)刀能將骨刺消除的奇效， 數(shù)藥合成，具有較好的療效。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，平時合理的運動可以預(yù)防、延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程，當(dāng)然一定要選擇好適宜的運動項目，掌握合適的運動強度。那怎樣的運動方式才算恰當(dāng)呢？簡單地說就是：能讓關(guān)節(jié)在減輕負(fù)重的狀態(tài)下活動。適當(dāng)運動量的標(biāo)準(zhǔn)是：以休息兩小時后不覺得過分疲勞，或第二天醒來不出現(xiàn)腫脹、疼痛為適當(dāng)。具體來說推薦以下幾種運動方式：
水中運動 人在水中游泳時，受浮力作用，關(guān)節(jié)受力最小。如果你是旱鴨子，也不要緊，可做水中運動。如在水中走路，對關(guān)節(jié)特別好。
騎單車 騎單車時，大部分體重負(fù)荷落在臀部，膝蓋受力較少，也是不錯的運動。
散步 平地散步是簡單易行、節(jié)律性的運動，也是骨性關(guān)節(jié)炎病人的最佳選擇之一。但時間不宜太久，當(dāng)膝蓋覺得不舒服時，應(yīng)立即休息。
躺著或坐著做運動 躺或坐的姿勢，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力接近于零。
方法一：坐姿，伸腿，膝蓋盡量用力伸直，維持10秒鐘，再換另一條腿。每日3次以上，每次20下。一兩周后，可在腳踝處綁上沙包加強訓(xùn)練，重量可逐漸增加，以不使癥狀惡化為原則。
方法二：平躺，大腿抬高45度，膝蓋盡量伸直，維持10秒鐘，再換另一條腿，次數(shù)同上。也可以使用沙包加強訓(xùn)練。
小區(qū)63歲的張老伯喜歡打羽毛球，有一次不小心跌倒，右腿膝關(guān)節(jié)摔到了地板上，當(dāng)時疼痛難忍，于是找了鎮(zhèn)痛藥噴了噴，過了三五天就不疼了。遺憾的是，以后每當(dāng)運動或運動完之后，右腿膝關(guān)節(jié)就有點疼痛，曲腿時還會咔咔作響。張老伯去醫(yī)院做檢查時，醫(yī)生告訴他得了原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
醫(yī)生分析，人步入老年之后，尤其要保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié)，不應(yīng)去做劇烈的運動。常做屈伸運動等運動，在鍛煉時并沒有付出損傷膝關(guān)節(jié)的代價，是較為適合的運動。具體方法是：
1、每天起床前，進(jìn)行兩膝關(guān)節(jié)的屈伸運動10分鐘左右；下床后，可手扶床欄做下蹲動作5分鐘左右。這些下蹲動作不要求做的次數(shù)太多，但要求達(dá)到一定程度。
2、睡前可雙膝跪在床上，練習(xí)跪坐。跪坐時要保持上身直立，膝關(guān)節(jié)彎曲，臀部要盡量向下坐，要接觸到腳跟部，以增加膝關(guān)節(jié)的屈伸范圍。每天5分鐘左右。
3、練習(xí)高位半蹲。高位半蹲是兩膝稍彎曲20-30度，以膝不痛為宜。靜蹲不動，兩手平舉，目視前方，意念專一，心平氣和。開始只能堅持1-2分鐘，會感到兩腿酸軟發(fā)抖，隨后逐漸延長高位半蹲的時間，達(dá)到每次10分鐘左右。每天可早晚各練1次。
4、進(jìn)行增強腿部肌肉力量的練習(xí)?；颊呖裳雠P于床上，雙腿伸直高抬15度左右。這種直腿高抬的動作可使股四頭肌肉收縮，使髕骨被拉緊固定。一般來說，開始只能堅持幾十秒鐘，練習(xí)一段時間后，逐步達(dá)到堅持5分鐘左右。以后可在腿上放一個枕頭，繼續(xù)練習(xí)。每天2次。
需要提醒的是，運動之前，一定要做慢跑、體操等熱身運動，以活動關(guān)節(jié)、肌肉及韌帶，減少關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。
常有不少患者訴說上下樓時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或疼痛加重，以中年女性多見。這是什么原因引起的呢？
臨床上最常見的原因是由于髕骨外側(cè)支持帶攣縮，造成髕骨向外傾斜所致。這時髕骨在股骨滑車內(nèi)滑動出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面與股骨外髁前方接觸壓力增加，造成對應(yīng)的關(guān)節(jié)軟骨退變加快，嚴(yán)重者，軟骨完全被磨損掉，最后只能行膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此，早診斷、早治療，非常重要。
有髕前疼痛，特別是髕骨外緣壓痛者，常規(guī)照膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，同時要照髕骨軸位片，了解髕骨向外傾斜程度，必要時做屈膝30-45°髕骨CT掃描，影像學(xué)改變?yōu)樵\斷客觀依據(jù)。診斷明確后，輕者可以通過練習(xí)股四頭肌功能及向內(nèi)推髕骨練習(xí)2-3月，癥狀可明顯緩解。如果經(jīng)過正規(guī)功能康復(fù)訓(xùn)練，髕前痛仍無明顯緩解，建議早期行關(guān)節(jié)鏡下髕骨外側(cè)支持帶松節(jié)術(shù)，對預(yù)防髕股關(guān)節(jié)炎有好處，能有效緩解膝關(guān)節(jié)上下樓疼痛。
如果膝關(guān)節(jié)疼痛是在屈膝20-30°之間出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛，有時可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)打軟，這種情況可能是膝關(guān)節(jié)另一種常見疾?。合リP(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征。膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞是胚胎殘留物，它可以像小舌頭一樣卡在髕骨與內(nèi)側(cè)股骨髁前方，產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重者可造成股骨內(nèi)髁前方軟骨磨損。輕者經(jīng)過理療，股四頭肌鍛煉可緩解；如果經(jīng)過保守治療不緩解，可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除，手術(shù)效果很好，術(shù)后第二天就可下地行走。
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