人類始終都在研究我們腫瘤家族生存的秘密，看看，80%-95%的大腸癌是腸息肉慢慢演變而來的這個(gè)腫瘤家族的秘密都挖掘了出來，他們以為及時(shí)切除息肉能有效預(yù)防腸癌的發(fā)生，但是只怕這些還不夠呢！
家住青島的陳先生，38歲，創(chuàng)業(yè)老板。六年前出現(xiàn)便血，開始很緊張，擔(dān)心患了直腸癌。到醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)有3顆乙狀結(jié)腸息肉，其中較大的一顆1.5cmx3cm。
之后經(jīng)內(nèi)鏡下切除并活檢為良性的腺瘤樣息肉。當(dāng)時(shí)醫(yī)生叮囑他要定期復(fù)查結(jié)腸鏡，然而，陳先生術(shù)后再未出現(xiàn)便血癥狀，也就將醫(yī)生的囑咐忘在了腦后。
沒想到六年后再次出現(xiàn)便血、腹痛癥狀，到醫(yī)院檢查，結(jié)果是因?yàn)橄⑷鈴?fù)發(fā)且已經(jīng)癌變，萬幸的是還不算太晚。
臨床上有很多陳先生這樣的人，明明切除了息肉，卻還是得了大腸癌，這到底是為什么呢？那是因?yàn)樗麄冃∏屏宋覀兡[瘤家族臥薪嘗膽的毅力呢！腸息肉雖然是我們腫瘤家族尚未成年的一群，但是他們的生命力是非常頑強(qiáng)的。人類之所以在切除了息肉之后又得癌癥，那是因?yàn)樗麄兌己鲆暳诉@件事：那就是定期復(fù)查！
人類認(rèn)為，80%-95%的大腸癌是一步步從大腸息肉（腺瘤性）演變而來的，這個(gè)過程一般需5-15年，把息肉切除了，就萬事大吉了，至少5-15年之內(nèi)不會(huì)得癌癥，但是他們忘了個(gè)體差異是不同的啊!這不就給了我們可乘之機(jī)嗎？
大腸息肉可以說是我們腫瘤家族最優(yōu)秀的一族，因?yàn)樗麄冏顣?huì)偽裝和隱藏。而在大腸息肉中，還有優(yōu)秀者。從性質(zhì)來分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認(rèn)。
腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。
人類還是非常謹(jǐn)慎的，由于息肉有癌變可能，一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都要切除并做病理檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。而且人類還謹(jǐn)慎到研究出，如果有一人得了結(jié)直腸癌，其直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結(jié)直腸癌的概率是常人的2-3倍。而沒有經(jīng)過治療的家族性息肉病患者，10-20年的癌變幾率是100%！
看看，我們腫瘤家族讓人類已經(jīng)到了聞風(fēng)喪膽的地步了！
可是，還是有人類得意忘形，不肯重視我們腫瘤家族，切除了息肉，依然不改變生活狀態(tài)，環(huán)境沒改變，遺傳因素不會(huì)改變，而且還不重視復(fù)查，所以我們腫瘤家族當(dāng)然要卷土重來嘍！
我們卷土重來的過程其實(shí)也很復(fù)雜，受到多種因素的影響。
切除了我們腸息肉后，但是導(dǎo)致我們息肉生長的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。一般只有人到了80歲后腸道長息肉才會(huì)逐漸停止，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候土壤已經(jīng)沒有營養(yǎng)了，但是在這之前，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。
因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術(shù)，人類要是大意，不去定期復(fù)查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉的人，就更容易復(fù)發(fā)！
雖然腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但我們息肉的殘端可能會(huì)復(fù)發(fā)再長出息肉，局部復(fù)發(fā)率達(dá)10%-35%！人類有醫(yī)者為期兩年的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)：65%-75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉。術(shù)后第一年再發(fā)生息肉的危險(xiǎn)性是正常同齡人的16倍，直到4-6年后才與一般人群相似；復(fù)發(fā)瘤切除后，再次復(fù)發(fā)者仍占1/3，尤其是直徑大于2cm息肉的復(fù)發(fā)率更高。
由于人類的大腸走行迂曲，再加上大腸黏膜皺襞的遮擋，所以我們大腸息肉（特別是小的息肉）很容易逃過腸鏡的法眼，獲得一線生機(jī)。所以，人類第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉不一定是新長出來的，也可能是第一次漏診的；人類啊人類，不要掉以輕心，保持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度始終是上策。其實(shí)我們腫瘤家族也不想咄咄逼人，因?yàn)槠ぶ淮婷珜⒀筛桨。?/p>
那么在切除了腸息肉之后，何時(shí)復(fù)查？如何復(fù)查？
中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)推薦：
結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群結(jié)腸鏡篩查時(shí)間是3年；臨床上通常根據(jù)結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復(fù)查時(shí)間；對(duì)于低中風(fēng)險(xiǎn)息肉切除術(shù)后復(fù)查時(shí)間建議在1~3年內(nèi)。
對(duì)有下列情況時(shí)，醫(yī)生建議短期在3~6月內(nèi)復(fù)查一次腸鏡：
1.腸道準(zhǔn)備欠佳，影響檢查視野者；
2.因各種原因上次未能完成全結(jié)腸檢查者；
3.一次切除息肉總數(shù)超過10個(gè)者；
4.大于1cm的廣基息肉采用分片切除者；
5.大于1cm絨毛息肉伴重度異型增生；
6.息肉已局部癌變未達(dá)黏膜下層或超過黏膜下層不愿追加手術(shù)切除者。
同時(shí)，如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史、家族史的患者，也應(yīng)該加大復(fù)查頻度?？傊?，最有效的預(yù)防我們卷土重來的辦法就是定期復(fù)查腸鏡，一旦發(fā)現(xiàn)我們息肉，及時(shí)切除就是了。具體復(fù)查時(shí)間，各人情況不一樣，需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的情況綜合判斷，千萬不能少了復(fù)查這件事！
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