導讀:也許,你真的特別想學好《傷寒論》,但是不知道方法,學不下去,最后放棄了!非??上?!這篇文章將告訴你——怎么簡單的學習傷寒論!
01
《傷寒論》是本什么書?
《傷寒論》是漢代張仲景寫的,專門治療外感病的一本醫(yī)學著作。張仲景首開六經(jīng)辨證先河,將怎么辨證,怎么用藥寫了出來。
我是這么思考的,六經(jīng)辨證說的是六條經(jīng)脈受邪以后的治療。那一條經(jīng)絡用一個方劑就應該可以了啊,為什么整本《傷寒論》有一百多條方呢?然后又進一步思考,比如太陽證,足太陽膀胱經(jīng)受邪,那只要一條方就可以啦!
為什么張仲景還用了一半的篇幅來寫太陽病呢?我們知道太陽病的兩個主要的方劑,桂枝湯和麻黃湯。所有學中醫(yī)的朋友都會背“有汗桂枝,無汗麻黃”。這有什么區(qū)別嗎?
一般的解釋是從營衛(wèi)的角度去看的,桂枝證是營弱衛(wèi)強,所以有汗。麻黃證是衛(wèi)弱營強,所以無汗。
我也是這么學了十多年,但現(xiàn)在開始反思,為什么呢?
02
桂枝湯和麻黃湯的組成區(qū)別
我們先看看這兩條方劑的組成區(qū)別。
桂枝湯,桂枝,芍藥,炙甘草,生姜,大棗
麻黃湯,麻黃,桂枝,杏仁,炙甘草
我就思考,桂枝湯和麻黃湯的共同點是,都有桂枝,這是走太陽經(jīng)的,毫無疑問,所有太陽病都要用桂枝。但桂枝湯其余的藥物,芍藥是走肝經(jīng)的,舒肝柔肝的,大棗,炙甘草是脾胃經(jīng)的,生姜也是胃經(jīng)用藥,為什么呢?麻黃湯里面的杏仁是肺經(jīng)用藥,降肺氣的,又是為什么呢?
03
病邪位置不同,用藥不同
結果在那天早上,我忽然就領悟到了,這是病邪在不同部位,所以有不同的用藥。雖然病邪是在太陽經(jīng)上,但足太陽膀胱經(jīng)那么長,具體在哪位置呢,張仲景又做了細分。桂枝湯是治療病邪在太陽經(jīng)上肝俞,胃俞附近的,病邪不單會引致太陽經(jīng)的汗出問題。
還會影響肝,胃,脾功能的發(fā)揮,所以需要用芍藥肝經(jīng)藥,炙甘草,生姜,大棗之類的脾胃經(jīng)藥,最后才是桂枝太陽經(jīng)用藥。而且肝主藏血,為什么營血弱,這是因為肝功能受抑制了。這么一分析就完全明白了。
麻黃湯是病邪在足太陽膀胱經(jīng),肺俞附近,會影響肺氣的下降,所以需要杏仁來輔助。為什么衛(wèi)氣弱,因為肺氣受影響了,這也和傳統(tǒng)的營衛(wèi)學說契合上了。
病邪再往上呢?就到了大椎附近了,就會“項背強幾幾”,應該用葛根湯。
如果病邪在下,膀胱,腎俞附近呢,就會影響小便功能,小便不利。五苓散主之。
這么一分析,《傷寒論》就在眼前歷歷在目,而不是死背條文了。是不是這回事呢,我開始應用這原則給患者朋友治療,結果效果都很好。用藥比原來精準多了。原來喜歡開個大方子,反正火箭炮一路掃過去,怎么也能擊中個把目標。現(xiàn)在就很有針對性地開個小方子,好比激光制導導彈,指哪打哪,效果更加顯著。
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