六經(jīng)正義

仲景于諸病之表里陰陽(yáng)，分為六經(jīng)，清理脈證之異同，寒熱之虛實(shí)，使治病只在六經(jīng)。夫一身之病，俱受六經(jīng)范圍者，猶周禮分六官以總百職也。若傷寒，不過(guò)是六經(jīng)中一證，叔和不知仲景之六經(jīng)，是經(jīng)略之經(jīng)，而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)，妄引《內(nèi)經(jīng)》熱病論作序例，以冠仲景之書(shū)，而混其六經(jīng)之證治。夫熱病之六經(jīng)，專主經(jīng)脈為病，但有表里之實(shí)熱，并無(wú)表里之虛寒，雖因于傷寒，已變成熱病，即溫病之互名，但有可汗可泄之法，并無(wú)可溫可補(bǔ)之例。夫仲景之六經(jīng)，是分區(qū)地面，所該者廣，凡風(fēng)寒濕熱，內(nèi)傷外感，自表及里，寒熱虛實(shí)，無(wú)所不包。所以六經(jīng)提綱，各立一局，不為經(jīng)絡(luò)所拘，勿為風(fēng)寒畫(huà)定也。太陽(yáng)為開(kāi)，故以之主表，而以脈浮、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛為提綱。陽(yáng)明為闔，故以之主里，而以胃實(shí)為提綱。少陽(yáng)為樞，少陰亦為樞，故皆有半表半里證。少陽(yáng)為陽(yáng)樞，歸重在半表，故以口苦、咽干、目眩為提綱；少陰為陰樞，故其欲寐不寐，欲吐不吐，亦半表半里證，歸重在半里也。豈惟陽(yáng)明主里，三陰亦皆主里，而陰陽(yáng)異位，故所主各不同。陽(yáng)明主里證之陽(yáng)，陽(yáng)道實(shí)，故以胃實(shí)屬陽(yáng)明；太陰主里證之陰，陰道虛，故以自利屬太陰。太陰為開(kāi)，又為陰中之至陰，故主里寒而自利，厥陰為闔，又為陰中之陽(yáng)，故主里熱而氣逆；少陰為陰中之樞，故所主或寒或熱之不同，或表或里之無(wú)定，與少陽(yáng)相似也。請(qǐng)以地理喻，六經(jīng)猶列國(guó)也。腰以上為三陽(yáng)地面，三陽(yáng)主外，而本乎里。心者三陽(yáng)夾界之地也，內(nèi)由心胸，外自巔頂，前至額顱，后至肩背，下及乎足，內(nèi)合膀胱，是太陽(yáng)地面。此經(jīng)統(tǒng)理營(yíng)衛(wèi)，主一身之表證，猶近邊御敵之國(guó)也。內(nèi)自心胸，至胃及腸，外自頭顱，由面及腹，下及于足，是陽(yáng)明地面。由心至咽，退場(chǎng)門頰，上耳目，斜至巔外，至脅內(nèi)屬膽，是少陽(yáng)地面，猶畿甸矣。腰以下為三陰地面，三陰主里，而不及外。腹者，三陰夾界之地也。自腹由脾及二腸魄門，為太陰地面；自腹至兩腎及膀胱溺道，為少陰地面；自腹由肝上膈至心，從脅肋下及于小腸宗筋，為厥陰地面。此經(jīng)通三焦，主一身之里證，猶畿輔之國(guó)矣。太陰、陽(yáng)明同居異治，猶周召分政之義也。六經(jīng)之有正邪、客邪、合病、并病、屬脾、屬胃者，猶寇盜充斥，或在本境，或及鄰國(guó)義之也。太陽(yáng)地面最大，內(nèi)鄰少陰，外鄰陽(yáng)明，故病有相關(guān)。如小便不利，本膀胱病，少陰病而小便不利者，邪入太陽(yáng)之界也。腰痛本腎病，太陽(yáng)病而腰痛者，是邪及少陰之界也。

六、七日不大便，反頭痛身熱者，是陽(yáng)明熱邪侵入太陽(yáng)之界也。頭項(xiàng)強(qiáng)痛兼鼻鳴、干嘔者，是太陽(yáng)風(fēng)邪侵入陽(yáng)明之界也。心胸是陽(yáng)明地面，而為太陽(yáng)之通衢，因太陽(yáng)主營(yíng)衛(wèi)，心胸是營(yíng)衛(wèi)之本，營(yíng)衛(wèi)環(huán)周不休，猶邊邑之吏民、士卒會(huì)于邦畿，往來(lái)不絕也。如喘而胸滿者，是太陽(yáng)外邪入陽(yáng)明地面而騷擾，故稱為太陽(yáng)陽(yáng)明合病。若頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，胸中痞硬，氣沖咽喉不得息者，此邪不自太陽(yáng)來(lái)，乃陽(yáng)明熱邪結(jié)于胸中，猶亂民聚于本境為患也。心為六經(jīng)之主，故六經(jīng)皆有心煩之證。如不頭項(xiàng)強(qiáng)痛，則煩不屬太陽(yáng)；不往來(lái)寒熱，則煩不屬少陽(yáng)；不見(jiàn)三陰證者，則煩不屬三陰矣。故心憒憒，心惕惕，心中懊 ，一切虛煩，皆屬陽(yáng)明，以心居陽(yáng)明地面也。陽(yáng)明猶邦畿，故心腹皆居其地，邪在心為虛煩，在腹為實(shí)熱。心為陽(yáng)而屬無(wú)形，腹為陰而屬有形也。夫人身之病，動(dòng)關(guān)心腹，陽(yáng)邪聚于心，陰邪聚于腹。

肝為陰中之陽(yáng)，故能使陰邪上撞于心，陽(yáng)明為在里之陽(yáng)，故能使陽(yáng)邪入聚于腹耳。更以兵法喻，兵法之要，在明地形，必先明六經(jīng)之路，才知賊寇之所從來(lái)，知某方是某府來(lái)路，某方是某府去路。來(lái)路猶邊關(guān)，三陽(yáng)是也；去路是內(nèi)境，三陰是也。六經(jīng)來(lái)路各不同，太陽(yáng)是大路，少陽(yáng)是僻路，陽(yáng)明是直路，太陰近路也，少陰后路也，厥陰邪路也?？托岸嘤扇?yáng)來(lái)，正邪多由三陰起，猶外寇自邊關(guān)至，亂民自內(nèi)陸生也。明六經(jīng)之地形，始得握百病之樞機(jī)；詳六經(jīng)之來(lái)路，乃能操治病之規(guī)則。如以證論，傷寒大寇也，病從外來(lái)；中風(fēng)流寇也，病因旁及；雜病亂民也，病由中起。既認(rèn)為何等之賊，又知為何地所起，發(fā)于其境，便御之本境，移禍鄰郡，即兩路夾攻。

如邪入太陽(yáng)地面，即汗而散之，猶陳利兵于要害，乘其未定而擊之也。邪之輕者在衛(wèi)，重者在營(yíng)，尤重者在胸膈，猶寇之淺者在關(guān)外，深者在關(guān)上，尤深者在關(guān)內(nèi)也。麻黃為關(guān)外之師，桂枝、葛根為關(guān)上之師，大青龍為關(guān)內(nèi)之師。凡外寇不靖，內(nèi)賊必起而應(yīng)之，因立而解法，故有大、小青龍及桂枝、麻黃加減諸方。如前軍無(wú)紀(jì)，致內(nèi)亂蜂起，當(dāng)重內(nèi)輕外，因有五苓、十棗、陷胸、瀉心、抵當(dāng)?shù)葴?。邪入少?yáng)地位，宜雜用表里寒熱攻補(bǔ)之品，為防御解利之法。如偏僻小路，利于短兵，不利于矛戟；利于守備，不利于戰(zhàn)爭(zhēng)也。邪之輕者入腠理，重者入膜原，尤重者入脾胃。小柴胡，腠理之劑也；大柴胡，膜原之劑也；小建中、半夏瀉心、黃芩、黃連四方，少陽(yáng)之脾劑也；柴胡加芒硝、加牡蠣二方，少陽(yáng)之胃劑也。如太陽(yáng)少陽(yáng)有合并病，是一軍犯太陽(yáng)，一軍犯少陽(yáng)矣；用柴胡桂枝湯，是兩路分擊之師也。甚至三陽(yáng)合病，是三面受敵矣，法在獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明之地面清肅，則太、少兩路之陽(yáng)邪不攻自解，此白虎之奏捷。