“牛艷紅·①高血壓防控最佳策略:保持健康體重②350萬人研究:沒有健康的胖子一說③生命簡(jiǎn)單七法則可預(yù)防癡呆,[518].醫(yī)師報(bào),2017-9-21(6)”
高血壓防控最佳策略:保持健康體重
美國(guó)學(xué)者最新研究發(fā)現(xiàn),要想使血壓維持在正常范圍內(nèi),保持健康體重至關(guān)重要。(源自AHA)
研究者分析了25年間5種健康行為對(duì)血壓水平的影響,包括健康體重(體質(zhì)指數(shù)<25 kg/m2)、不吸煙、適量飲酒、體力活動(dòng)以及健康飲食。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),保持最佳體重者,隨著年齡增加,血壓升高的可能性降低41%。而保持體力活動(dòng)和健康飲食與血壓變化無關(guān)。不吸煙和低中度飲酒者中年時(shí)血壓升高不明顯。
此外,維持至少4種健康行為者在年輕和中年時(shí)期維持血壓正常較血壓升高的可能性增加27%。
研究者認(rèn)為,當(dāng)前需要關(guān)注的是,應(yīng)采取哪些干預(yù)措施來使人終生保持正常體重。
研究納入4630例18~30歲的受試者,隨訪25年間,共測(cè)量血壓和評(píng)估5種健康行為8次。
350萬人研究:沒有健康的胖子一說
近日,一項(xiàng)納入約350萬例患者的研究發(fā)現(xiàn),代謝健康的肥胖者發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)升高。(J Am Coll Cardiol. 2017,70:1429)
在校正混雜因素后,與體重正常且代謝健康者相比,代謝健康的肥胖者發(fā)生冠心病、心衰和腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)分別升高49%、7%和96%;代謝健康的超重者發(fā)生冠心病和腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)分別升高30%和11%。
此外,研究還發(fā)現(xiàn),體重不足的代謝健康者的腦血管病和心衰風(fēng)險(xiǎn)分別升高31%和36%。
研究者還分析了不同體重者的外周血管疾病風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果出人意料,與體重正常且代謝健康者相比,體重不足者的風(fēng)險(xiǎn)升高49%,而超重和肥胖者的風(fēng)險(xiǎn)降低。在排除吸煙相關(guān)疾病的影響后,該結(jié)果仍保持基本一致。
該研究不僅明確否認(rèn)了代謝健康肥胖的概念,還證明了代謝功能異常對(duì)體重正常者的影響。
研究顯示,與體重正常且代謝健康者相比,存在1~2種代謝異常(糖尿病、高血壓和高脂血癥)的體重正常者的冠心病、心衰、腦血管病和外周血管疾病風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高;若存在3種代謝異常,風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)進(jìn)一步升高。
生命簡(jiǎn)單七法則可預(yù)防癡呆
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)公布的一項(xiàng)主席公告稱,之前制定用來促進(jìn)心血管健康的“生命簡(jiǎn)單七法則”也可促進(jìn)大腦健康,即可預(yù)防癡呆。(Stroke.9月7日在線版)
證據(jù)表明,動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致認(rèn)知功能受損和阿爾茨海默病(老年癡呆癥)的主要因素。因此,生命簡(jiǎn)單七法則不僅可預(yù)防心臟病和腦卒中,還可預(yù)防認(rèn)知功能受損。
生命簡(jiǎn)單七法則包括4個(gè)理想健康行為和3個(gè)理想健康因素:不吸煙;運(yùn)動(dòng)量達(dá)到目標(biāo)水平;體重指數(shù)<25>25><120 0="">120><200>200><100>100>
公告指出,除上述7個(gè)行為或因素,其他影響大腦健康的因素包括房顫、心輸出量低、除腦卒中或神經(jīng)退行性變以外的急性或慢性腦病、腦外傷等。
研究對(duì)182項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行分析。
《醫(yī)師報(bào)》9月21日6版
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