胡大一大夫與ESC主席及各位專家
于2017年ESC大會(huì)期間合影
抗炎癥治療終于有了突破(二)
——免疫、炎癥和癌癥
先前研究表明,亞臨床的炎癥增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。入選CANTOS研究的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者年齡大,目前或以往吸煙率高,并且基線的炎癥水平(hs CRP)高(炎癥水平升高也是某些癌癥,特別是肺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素)。同樣是肺癌的高發(fā)人群。
CANTOS的研究者敏感地推論:“如果我們使用抗炎癥藥物canakinumab有效降低炎癥水平,不僅對防控動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有效,很可能一箭雙雕,甚至一石多鳥,對癌癥,尤其肺癌及其他慢性炎癥相關(guān)的非傳染性疾病有效”。
CANTOS的研究者們拓展分析了該研究的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn):與安慰劑組對比,canakinumab的大劑量顯著減少癌癥死亡(P=0.0007)、新發(fā)肺癌(P<>)和致死性肺癌(P=0.0002)。在使用300mg canakinumab的患者,癌癥死亡率相對下降51%(P=0.0009),致死性肺癌相對減少77%(p=0.0002),新發(fā)肺癌相對減少67%(p=0.00008)。
對研究的評論指出,canakinumab初戰(zhàn)告捷,但其臨床應(yīng)用的安全性數(shù)據(jù)與證據(jù)仍需認(rèn)真收集與分析。
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