【穴名釋義】
“心”，心臟;“俞”，指背俞穴，即臟氣轉(zhuǎn)俞之處。本穴為心臟之氣轉(zhuǎn)輸?shù)牡胤?，故名“心俞”，屬足太?yáng)膀胱經(jīng)腧穴?！径ㄎ蝗》ā空蚋┡P位。在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。先在肩胛骨內(nèi)側(cè)角水平定位第3胸椎棘突，向下2個(gè)棘突為第5胸椎棘突，其下方旁開(kāi)1.5寸取穴。
【穴性特點(diǎn)】
本穴乃心臟之背俞穴，為心臟之氣輸注之處，與心臟緊密聯(lián)系。心俞穴具有調(diào)心脾、寧心神，行氣活血，清肺熱，理肺氣的作用?！端貑?wèn)》: “熱病氣穴，五椎下間主肝熱。”《外臺(tái)秘要》: “主心痛，與背相引而痛?！薄夺樉拇蟪伞? “主嘔吐不下食?！北狙ㄊ桥R床上治療心胸疾病的常用穴位。
【主治概要】
1.心俞為心臟的背俞穴，是治療心臟疾病的主要穴位，具有調(diào)心脾、寧心神的作用?？捎糜谥委熜匾惩础⑿臒?、心痛和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心律不齊、冠心病、心絞痛、風(fēng)心病等心血管疾病。
2.“心者，君主之官，神明出焉?！毙挠峥捎糜谥委熃⊥?、失眠、夢(mèng)遺、癲狂、癇證及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、癔癥等神經(jīng)精神疾病和自主神經(jīng)功能紊亂病癥。
3.心俞位于背部，具有行氣活血、清肺熱的功效?？捎糜谥委熆人?、咯血及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肋間神經(jīng)痛。
4.現(xiàn)代研究表明，溫灸冠心病患者心俞、厥陰俞，對(duì)患者異常癥狀、心電圖、血脂均有不同程度的改善;另?yè)?jù)報(bào)道，針刺心俞穴，配合足三里穴對(duì)多寐癥有一定的療效。
【臨床應(yīng)用舉例】
1.心絞痛 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。
(1)毫針刺法:采用30號(hào)2寸毫針，斜刺45度角，針尖向胸椎方向，深度1~1.5寸，以針尖觸及椎體為宜，針感可放射至前胸，并持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘。房顫者配以神門(mén)、內(nèi)關(guān)、膻中等。
(2)皮下埋針:取30號(hào)2寸毫針，進(jìn)針后將針尖調(diào)整至皮下，再把針體放平刺入穴位，針根外露1~2分，膠布固定，埋針24小時(shí)，雙側(cè)心俞交替使用?？捎糜陬A(yù)防心絞痛。
2.心律失常 正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60~100次/分鐘(成人) ，比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動(dòng)經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室，傳導(dǎo)時(shí)間恒定(成人0.12~1.21秒) ;沖動(dòng)經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時(shí)間也恒定(<0.10秒)。心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。心律失?？梢杂善髻|(zhì)性或功能性心臟病引起。
點(diǎn)刺法:針刺前先擠按心俞穴，經(jīng)常規(guī)消毒后，左手拇指、食指舒張穴位皮膚，用三棱針迅速刺入1~2分，隨即出針，輕輕擠壓針孔周?chē)?，出血約2毫升。對(duì)功能性疾病有明顯療效。
3.肋間神經(jīng)痛 肋間神經(jīng)痛是一組癥狀，指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害，如胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱隔、胸膜病變，肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見(jiàn)疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)。治療應(yīng)明確原發(fā)病灶，采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā？梢杂盟幬?、理療、針灸、推拿等?/span>
毫針刺法:采用30號(hào)2寸毫針，斜刺45度角，針尖向胸椎方向，深度1寸許，局部酸脹感或向前胸傳導(dǎo)，留針20分鐘，每日1次， 7日1療程。
4.嗜睡 常見(jiàn)的嗜睡疾病，有睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性昏睡癥和夜間肌肉攣縮癥等3種。其特點(diǎn)是:不論晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，喚之能醒，醒后復(fù)睡。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為嗜睡是陰氣太盛，陽(yáng)氣虛弱以及脾虛等病因所致。中醫(yī)學(xué)稱(chēng)嗜睡為“多寐證”。
毫針刺法:采用30號(hào)2寸毫針，斜刺45度角，針尖向胸椎方向，深度1寸許，局部酸脹后，留針20分鐘，每日1次， 10日1療程。
5.健忘癥 屬于腦部疾患，由于生理和遺傳的原因，男性的發(fā)病率明顯高于女性，主要分為器質(zhì)性健忘和功能性健忘兩大類(lèi)。器質(zhì)性健忘就是由于大腦皮質(zhì)記憶中樞受損，包括腦腫瘤、腦外傷、腦炎等，造成記憶力減退或喪失;某些全身性嚴(yán)重疾病，如內(nèi)分泌功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性中毒等，也會(huì)損害大腦造成健忘。成年人由于肩負(fù)工作重任，精力往往不易集中，學(xué)了東西，記憶在大腦皮質(zhì)的特定部位常常扎得不深，不如青少年時(shí)期，這類(lèi)引起的健忘稱(chēng)為功能性健忘。
毫針刺法:采用30號(hào)2寸毫針，斜刺45度角，針尖向胸椎方向，深度1寸許，局部酸脹后，留針20分鐘，每日1次， 10日1療程。
不可深刺，以防氣胸。
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