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? 來自35項研究中的27項（77%）的證據(jù)表明，較低的6MWD與死亡率的增加相關(guān)

? 741入組的一項臨床研究：

? 有研究發(fā)現(xiàn)，不同研究中心測試方法的差異（包括鼓勵的方法）可導致步行距離相差7%。

? 測試開始前一般準備

• 測試的目標：評估受試者在6 min內(nèi)可以走的最長距離；

• 需盡可能快地沿著走廊來回走動，轉(zhuǎn)彎時不要猶豫及停留；

• 如果感到呼吸困難或疲勞，可以減速或停下來，也可以靠墻或要求坐下來休息；一旦癥狀好轉(zhuǎn)，則盡可能地恢復行走；

• 測試過程中如果有任何不適，比如胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、頭暈等，隨時告訴測試者。

? 測試過程中注意事項

• 測試過程中，測試者以均勻的語速及平和的語氣說出下列標準短語，如：
  1 min后：“您做得很好，還有5 min”；
  2 min后：“您做得很好，繼續(xù)保持，還有4 min”；
  3 min后：“您做得很好，您已經(jīng)完成一半了”；
  4 min后：“您做得很好，繼續(xù)保持，只剩2 min了”；
  5 min后：“您做得很好，還有1 min了”；
  最后15 s時：“測試即將結(jié)束。當我說'時間到’的時候，您不要突然停下來，而是放慢速度繼續(xù)向前走”。
• 不建議鼓勵受試者盡可能快地行走，這樣可能會導致步行速度加快，甚至提前終止測試，并增加心肺系統(tǒng)的負荷。

? 測試后記錄

• 心率、血壓、SpO2；
• 詢問受試者目前是否有任何不適，以及影響其行走距離的主要原因是什么；
• Borg自覺疲勞評分量表。

? 測試終止指標

• 胸痛、不能忍受的呼吸困難、肌攣縮、步態(tài)不穩(wěn)、面色蒼白等；
• 心電監(jiān)護提示頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動過速等嚴重心律失常；
• 外周SpO2下降，低于85%；
• 血壓下降≥10 mmHg

? 重復測試

• 如需要重復測試，應在7 天內(nèi)進行，且應在同一時間段，測試條件保持一致，以盡量減少日內(nèi)變化，并盡量由同一名測試者執(zhí)行。

• 如果需要在同一天進行重復測試，2 次檢查之間應至少間隔1 h，并報告較高一次的測試結(jié)果。

• 6MWD<250 m的PAH患者在2年內(nèi)的死亡風險為50%；

• 6MWD≤332 m 的PAH 患者的生存率較>332 m的患者顯著降低；

• 6MWD絕對值≤72%的預測值是IPF患者死亡的重要獨立預測因子。

 

心力衰竭患者的6MWD 提高30~50 m，可顯著提高患者的NYHA分級和健康相關(guān)的生活質(zhì)量。

6MWT 的平均步行速度（m/min）=6MWD/6；

參考文獻：

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