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糖尿病
         到目前為止,糖尿病仍無法根治。但是糖尿病是完全可以控制的,患者要保持一種積極的態(tài)度,在醫(yī)護人員的指導下,堅持長期正規(guī)的治療,過上健康而有活力的生活。糖尿病的治療目標是糾正代謝異常,消除癥狀,防治急、慢性并發(fā)癥,防止長期高血糖引起的胰島β細胞損傷,恢復正常體重及體力,維持正常社會活動。
?       糖尿病是一個終身疾病,目前仍是不可以根治的,但它是可以控制的疾病。糖尿病不同于其他疾病,它的病情是不斷變化的,治療需要醫(yī)患雙方共同的配合。在治療上更強調病人的自我管理。糖尿病的治療包括五個方面:糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和自我監(jiān)測。有人將之形象地比喻為五駕馬車。強調早期、長期、綜合、個體化的原則。2型糖尿病診治流程(圖1-1)。 
秘驗
消渴經驗方【組成】繅絲50g 生地50g 知母5g 肉桂5g 三棱10g 莪術10g 仙鶴草20g【功效】滋陰清熱、活血化瘀。【主治】用于陰虛燥熱型糖尿病。癥見口干多飲,腰膝酸軟,舌質暗,舌下絡脈青紫?!局髦巍克宸?,每日1劑?!炯訙p】隨癥加減。
【方解】消渴病機為陰虛燥熱,方中繅絲生津止渴為君、生地、知母養(yǎng)陰生津為臣;肉桂一則引火歸原,二則陽中求陰;消渴日久,多挾瘀血,故以三棱、莪術、仙鶴草活血化瘀,以推陳致新,共為佐藥?!军c評】消渴病乃積年沉疴病纏綿難愈,至慢性期則整體陰陽虛竭失衡。任老以為當調理陰陽,填培臟腑,固護本元為要,尋常藥力每恐不逮,而擅用血肉有情之品,同類相求,直補臟腑氣血,作用迅捷,故本方以繅絲為君藥。經云:“善補陰者,必陽中求陰”,故本方在滋陰的同時,少佐溫陽之肉桂;久病入絡,故本方又加用活血化瘀之品,意在標本同治。
秘驗方介紹1. 降糖活血方【組成】木香10g 當歸10g 益母草30g 赤芍10g 川芎10g 葛根15g 丹參30g 蒼術15g 玄參30g 生地30g 生黃芪30g【功效】益氣養(yǎng)陰、活血降糖。
【主治】用于氣陰兩虛挾瘀型糖尿病。癥見乏力,口渴多飲,肢體疼痛、麻木,皮膚青紫,心前區(qū)疼痛,痛處不移,面色晦暗,婦女閉經或月經稀少,有血塊,舌質暗,舌邊有瘀斑?!居梅ā克宸?,每日1劑?!炯訙p】隨癥加減?!痉浇狻糠街悬S芪益氣,生地、葛根滋陰生津,黃芪、蒼術補脾健脾,生地、玄參滋陰養(yǎng)腎,從先后二天扶正培本,丹參、赤芍、益母草、當歸活血化瘀,木香疏肝理氣、祛瘀生新以治標?!军c評】現代實驗研究證明,活血化瘀藥物能擴張血管,增加血流量。祝師認為糖尿病日久多挾瘀血,故本方在益氣養(yǎng)陰基礎上加用丹參、赤芍等活血化瘀之品
2. 降糖基本方【組成】生黃芪30~50g 生地30g 玄參30g 蒼術15g 葛根15g 丹參30g【功效】益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。
【主治】用于氣陰兩虛挾瘀型糖尿病。癥見多飲、多食、多尿,乏力,自汗,腰膝酸軟,肢體麻木,舌質暗,脈細弱?!居梅ā克宸咳?劑?!炯訙p】尿糖不降,重用花粉30g,或加烏梅10g;血糖不降,加人參白虎湯,方中人參可用黨參10g代替,知母用10g,生石膏重用30~60g;血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹10~15g,熟地30g;尿中出現酮體,加黃芩10g,黃連5g,茯苓15g,白術10g。皮膚瘙癢,加白蒺藜10g,地膚子15g,白鮮皮15g;下身瘙癢,加黃柏10g,知母10g,苦參15~20g;失眠,加何首烏10g,女貞子10g,白蒺藜10g;心悸,加菖蒲10g,遠志10g,生龍骨30g,生牡蠣30g;大便溏薄,加薏苡仁20g,芡實米10g;自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,
加肉桂3g引火歸元;腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生20~30g,狗脊15~30g?!痉浇狻糠街悬S芪益氣,生地、葛根滋陰;黃芪、蒼術補脾健脾,生地、玄參滋陰養(yǎng)腎,從先后二天扶正培本,丹參活血化瘀?!军c評】降糖基本方為治氣陰兩虛型糖尿病的有效基本方劑。本方的六味藥通過藥理研究證明均為降糖藥物。生黃芪配生地降尿糖,是取生黃芪的補中、益氣、升陽、緊腠理與生地滋陰、固腎精的作用,防止飲食精微的漏泄,使尿糖轉為陰性。3. 降糖生脈方【組成】生黃芪30g 北沙參15g 生、熟地各15g 麥冬10g 五味子10g 生山楂15g 天花粉20g
【功效】益氣養(yǎng)陰、強心通脈?!局髦巍坑糜陉幪撔吞悄虿?。癥見口渴多飲,乏力,心慌汗出,胸悶,或心前區(qū)刺痛,舌質暗,脈律不齊?!居梅ā克宸咳?劑?!炯訙p】隨癥加減?!痉浇狻糠街猩S芪與生地、熟地相配以益氣養(yǎng)陰;沙參、麥冬、五味子清熱滋陰;生山楂消食降脂;天花粉潤肺養(yǎng)胃、生津止渴?!军c評】本方沙參、麥冬、五味子含生脈散之意,以沙參易人參,則增強清熱養(yǎng)陰之功,具有養(yǎng)陰心氣、強心復脈之用。諸藥合用具有降糖降脂之效。
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