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    腎結(jié)核是常見的腎特異性感染，近年來腎結(jié)核的發(fā)病有明顯的回升趨勢(shì)，其常繼發(fā)于肺結(jié)核，其次是繼發(fā)于骨結(jié)核、淋巴結(jié)核及腸結(jié)核。因起病隱匿，無特殊癥狀及臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致診斷困難。大多數(shù)患者出現(xiàn)局部癥狀，如尿頻、排尿困難、膿尿、背部、腰部或腹部疼痛，鏡下或肉眼血尿。發(fā)燒、體重減輕和厭食等全身癥狀不太常見。腎結(jié)核最常見于20-40歲男性，多為單側(cè)性。最初為局灶性結(jié)核病變，繼而發(fā)生干酪樣壞死，然后破壞腎乳頭而破入腎盂成為結(jié)核空洞，繼續(xù)擴(kuò)大，腎功能喪失。干酪樣壞死物隨尿下行，常使輸尿管、膀胱感染，輸尿管黏膜可發(fā)生潰瘍和結(jié)核性肉芽腫形成，使管壁增厚、管腔狹窄，甚至阻塞，引起腎盂積水或積膿。

超聲表現(xiàn)：腎結(jié)核聲像圖表現(xiàn)隨病程的演變而不同，分為五型，經(jīng)?；旌洗嬖冢?/span>

I型：腎盂擴(kuò)張型，被膜不規(guī)則，腎盂腎盞擴(kuò)張，其內(nèi)呈無回聲（透聲差），腎盂壁可增厚（不同于單純結(jié)石引起的腎積水）；

II型：干酪空洞型，被膜不規(guī)則，內(nèi)見不均勻強(qiáng)回聲區(qū)和囊性無回聲區(qū)內(nèi)伴點(diǎn)狀回聲；

III型：結(jié)核膿腫型，被膜不規(guī)則，內(nèi)見一個(gè)或多個(gè)囊性無回聲，伴散在點(diǎn)狀回聲；

IV型：纖維硬化型，腎縮小，完全失去正常形態(tài)，被膜極不規(guī)則，內(nèi)呈不均勻強(qiáng)回聲；

V型：鈣化型，類似結(jié)石，被膜不規(guī)則，內(nèi)見多個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲，后伴聲影，不同于腎結(jié)石，其內(nèi)看不到正常腎實(shí)質(zhì)。

   腎內(nèi)結(jié)核桿菌經(jīng)患側(cè)輸尿管下排、早期就導(dǎo)致輸尿管或膀胱發(fā)生病變，輸尿管結(jié)核病變常表現(xiàn)為輸尿管增粗、增厚，內(nèi)徑擴(kuò)張，呈僵硬感，可造成狹窄，引起腎臟不同程度積水或積膿。

超聲顯示一個(gè)巨大的厚壁干酪樣結(jié)核腔，與腎盞相通