無論是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒，在醫(yī)學(xué)上都有一個(gè)共同的名稱，那就是上呼吸道感染。上呼吸道感染是鼻腔、咽部和喉部急性炎癥的總稱。它是人類最為常見的傳染性疾病之一，多發(fā)于冬春季節(jié)。主要通過患者噴嚏和含有病毒的飛沫空氣傳播，特別指出的是被污染的手和餐具也可以傳播。
上呼吸道感染，也就是老百姓所說的感冒，70%左右是由病毒引起，30%左右是由細(xì)菌引起，當(dāng)然還有極少數(shù)是病毒合并細(xì)菌感染。但是這里不得不說的是，也是大家最重視的是流行性感冒。流行性感冒是有流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。我想大家平時(shí)遇到的感冒主要是這三種，今天我就通過三個(gè)病例來給大家解釋一下：
一、普通感冒病毒感染的感冒
患者A，1天前受涼后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，為清鼻涕，同時(shí)伴有低熱（37.4℃左右），就診后檢查提示腺病毒陽性，而血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白未見明顯異常（如下圖）。
腺病毒是最常見的一種普通感冒病毒，結(jié)合其癥狀，這個(gè)患者可以診斷普通感冒，也是最為常見的一種感冒。它無需特殊藥物治療，可以對(duì)癥處理，多休息，多飲水，大多數(shù)7天左右自行痊愈。
二、細(xì)菌性感冒
患者B，2天前熬夜后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，最高體溫達(dá)38.6℃，伴有咳嗽及咳痰，痰呈黃色。就診后查血常規(guī)提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比率、C反應(yīng)蛋白升高明顯。（如下圖）
這個(gè)患者就是典型的細(xì)菌性感冒，治療上給予抗生素治療后多數(shù)可以很快恢復(fù)健康。
三、流行性感冒
患者C，一天前外出就餐后出現(xiàn)高熱，最高體溫39.4℃，伴有頭痛及全身酸痛，就診后查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白提示白細(xì)胞偏低，中性粒細(xì)胞及其比率正常，CRP稍偏高。流感檢測乙型流感陽性。（如下圖）
這個(gè)患者診斷流感明確，給予奧司他韋75mg口服，一天兩次，5天一個(gè)療程?；颊呖诜幬锖蠡謴?fù)很快。
四、混合感染
當(dāng)然有些患者細(xì)菌感染的同時(shí)還有病毒感染，無論是普通病毒還是流感病毒，醫(yī)學(xué)上稱之為細(xì)菌合并病毒感染。如果是細(xì)菌合并普通感冒病毒感染可以只是用抗生素治療。如果是細(xì)菌合并流感那就需要使用抗生素的同時(shí)加用奧司他韋治療了。
今年的感冒以以上幾種為主，如果您能夠讀懂，看明白以上三個(gè)具體病例，基本上也能自己分析一下感冒的大致分類了。
希望我的文章對(duì)您有所幫助。
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