調(diào)整陰陽(yáng),使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡,達(dá)到陰平陽(yáng)秘,是防治疾病的基本原則,也是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病防治的主要內(nèi)容。
1. 指導(dǎo)養(yǎng)生
養(yǎng)生,又稱“攝生”,即保養(yǎng)生命之意。養(yǎng)生的目的,一是延年,二是防病。注重養(yǎng)生是保持身體健康無(wú)病的重要手段,而其最根本的原則就是要“法于陰陽(yáng)”,即遵循自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律來(lái)調(diào)理人體之陰陽(yáng),使人體中的陰陽(yáng)與四時(shí)陰陽(yáng)的變化相適應(yīng),以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根,則伐其本,壞其真矣。”依據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的原則,對(duì)“能夏不能冬”的陽(yáng)虛陰盛體質(zhì)者,夏用溫?zé)嶂庮A(yù)培其陽(yáng),則冬不易發(fā)??;對(duì)“能冬不能夏”的陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)者,冬用涼潤(rùn)之品預(yù)養(yǎng)其陰,則夏不得發(fā)病。此即所謂“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)”之法。
2. 確定治療原則
由于陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī),而偏勝偏衰和互損又是其基本表現(xiàn)形式,因而在把握陰陽(yáng)失調(diào)狀況的基礎(chǔ)上,用藥物、針灸等方法調(diào)整其偏盛偏衰和互損,恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡,是治療疾病的基本原則之一。故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期?!?/p>
陰陽(yáng)偏盛的治療原則:陰陽(yáng)偏盛形成的是實(shí)證,故總的治療原則是“實(shí)則瀉之”,即損其有余。分而言之,陽(yáng)偏盛而導(dǎo)致的實(shí)熱證,則用“熱者寒之”的治療方法;陰偏盛而導(dǎo)致的寒實(shí)證,則用“寒者熱之”的治療方法。若在陽(yáng)盛或陰盛的同時(shí),由于“陽(yáng)勝則陰病”或“陰勝則陽(yáng)病”而出現(xiàn)陰虛或陽(yáng)虛時(shí),則又當(dāng)兼顧其不足,于“實(shí)者瀉之”之中配以滋陰或助陽(yáng)之品。
陰陽(yáng)偏衰的治療原則:陰陽(yáng)偏衰出現(xiàn)的是虛證,故總的治療原則是“虛則補(bǔ)之”,即補(bǔ)其不足。分而言之,陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證,治療當(dāng)滋陰制陽(yáng),用“壯水之主,以制陽(yáng)光”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”。陽(yáng)偏衰產(chǎn)生的是“陽(yáng)虛則寒”的虛寒證,治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰,用“益火之源,以消陰翳”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。
陰陽(yáng)互損的治療原則:陰陽(yáng)互損導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛,故應(yīng)采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的治療原則。對(duì)陽(yáng)損及陰導(dǎo)致的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證,當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主,兼以補(bǔ)陰;對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證,當(dāng)補(bǔ)陰為主,兼以補(bǔ)陽(yáng)。如此則陰陽(yáng)雙方相互資生,相互為用。
3. 分析和歸納藥物的性能
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病的治療,不僅用于確定治療原則,而且也用來(lái)概括藥物的性能,作為指導(dǎo)臨床用藥的根據(jù)。治療疾病,不但要有正確的診斷和治療方法,還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)確定的治療原則,選用適宜藥物,才能收到良好的治療效果。
藥物的性能,一般地說(shuō),主要靠它的氣(性)、味和升降浮沉來(lái)決定,而藥物的氣、味和升降沉浮,又皆可以用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明。
藥性,主要是寒、熱、溫、涼四種藥性,又稱“四氣”。其中寒涼屬陰,溫?zé)釋訇?yáng)。一般說(shuō)來(lái),屬于寒性或涼性的藥物,能清熱瀉火,減輕或消除機(jī)體的熱象,陽(yáng)熱證多用之;屬于熱性或溫性的藥物,能散寒溫里,減輕或消除機(jī)體的寒象,陰寒證多用之。
五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味,故實(shí)際上不止五味,但習(xí)慣上仍稱為“五味”。辛味有發(fā)散之性,甘味能滋補(bǔ)與緩急,淡味有滲泄作用,酸味能收斂,苦味能降能堅(jiān),咸味能軟堅(jiān)和瀉下。故將辛、甘、淡三味屬陽(yáng),酸、苦、咸三味屬陰。如《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)?!迸R床用藥過(guò)程中,一般都依據(jù)證候的性質(zhì)將藥物的氣與味綜合考慮以處方。每味藥都具有氣與味兩個(gè)方面的特性,配方時(shí)主要根據(jù)證候的性質(zhì)來(lái)決定是主用其氣還是味,還是氣味皆用。如苦味藥一般有降下等作用,若與溫性相配,能降氣化痰,痰飲等陰性病多用之;若與寒性相合,能清熱瀉下,實(shí)熱等陽(yáng)證多用之。
升降浮沉,是指藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的趨向。升是上升,浮為向外浮于表;升浮之藥,其性多具有上升發(fā)散的特點(diǎn),故屬陽(yáng)。降是下降,沉為向內(nèi)沉于里;沉降之藥,其性多具有收澀、瀉下、重鎮(zhèn)的特點(diǎn),故屬陰。
總之,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在疾病的防治方面具有重要的指導(dǎo)作用。養(yǎng)生防病,須根據(jù)四時(shí)陰陽(yáng)的變化情況“法于陰陽(yáng)”;治療疾病,則要根據(jù)病證的陰陽(yáng)偏盛偏衰等情況,確定治療原則:陰陽(yáng)偏盛者,損其有余;陰陽(yáng)偏衰者,補(bǔ)其不足。然后再根據(jù)藥物四氣五味和升降浮沉的陰陽(yáng)屬性選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,調(diào)整疾病過(guò)程中的陰陽(yáng)失調(diào),使之向恢復(fù)平衡方面發(fā)展,從而達(dá)到治愈疾病和減緩病情之目的。
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