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2016-02-23 13:26 來(lái)源： N Engl J Med. 2016 Jan 7;374(1):13-22. 作者： Harald Zeisler, Elisa Llurba, Frederic Chantraine, Manu Vatish, Anne Cathrine, Maria Sennstr?m, Matts Olovsson, Shaun P. Brennecke, Holger Stepan, Deirdre Allegranza, Peter Dilba, Maria Schoedl, Martin Hund, and Stefan Verlohren 譯者：劉磊 瀏覽量: 1549

Title: Predictive Value of the sFlt-1:PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia

標(biāo)題：sFlt-1/PlGF比值對(duì)疑似子癇前期的預(yù)測(cè)價(jià)值

背景：孕婦在子癇前期臨床癥狀出現(xiàn)之前，其血清中可溶性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體-1（sFlt-1）與胎盤(pán)生長(zhǎng)因子（PlGF）的比值是升高的，但sFlt-1/PlGF比值在疑似子癇前期孕婦中的預(yù)測(cè)價(jià)值尚不明確。

方法：我們進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性、多中心和觀察性的研究，以計(jì)算和驗(yàn)證血清的sFlt-1/PlGF比值在預(yù)測(cè)疑似子癇前期的單胎妊娠孕婦在短期內(nèi)子癇前期發(fā)生與否的價(jià)值（24周0天至36周6天的妊娠）。研究主要目的是評(píng)估sFlt-1/PlGF的低比值（等于或小于臨界值）是否能夠預(yù)測(cè)第一次隨訪后一周內(nèi)子癇前期的不發(fā)生，以及sFlt-1/PlGF的高比值（大于臨界值）是否能夠預(yù)測(cè)4周內(nèi)子癇前期的發(fā)生情況。

結(jié)果：首先在500名孕婦參與的隊(duì)列研究中，該研究團(tuán)隊(duì)確定sFlt-1/PlGF比值具有重要的子癇前期預(yù)測(cè)價(jià)值，其最佳預(yù)測(cè)臨界比值為38。在隨后的另外550名孕婦參與的驗(yàn)證性研究中，sFlt-1/PlGF比值小于或等于38對(duì)子癇前期診斷的陰性（即在隨后的一周無(wú)子癇前期發(fā)生）預(yù)測(cè)值為99.3%（95%置信區(qū)間為97.9-99.9），敏感性為80.0%（95%置信區(qū)間為51.9-95.7）和特異性為78.3%（95%置信區(qū)間為74.6-81.7）。sFlt-1/PlGF比值大于38對(duì)孕婦4周內(nèi)發(fā)生子癇前期診斷的陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值為36.7％（95%置信區(qū)間為28.4-45.7），敏感性為66.2%（95%置信區(qū)間為54.0-77.0）特異性為83.1%（95%置信區(qū)間為79.4-86.3）。

結(jié)論：sFlt-1/PlGF比值小于或等于38可被用于預(yù)測(cè)臨床上疑似子癇前期癥狀的孕婦在短期內(nèi)不會(huì)發(fā)生子癇前期。

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