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2015-08-13 10:08 來源： Am J Obstet Gynecol 2015;213:80.e1-5. 作者： Dana Smith, MD; Elizabeth Stringer, MD; Catherine J. Vladutiu, PhD; Ashley Hickman Zink, MD; Robert Strauss, MD 譯者：方偉林 瀏覽量: 128

　　原標題：剖宮產后留有不明子宮瘢痕的婦女嘗試經陰道順產時的子宮破裂風險

目的

　　本研究的目的是評估對于一次剖腹產分娩后再次試產的婦女而言，子宮破裂與切口位置(無論是情況不詳的切口還是低橫位切口)之間的關聯(lián)。

　　研究設計

　　我們對一項前瞻性多中心觀察性實驗進行了二次分析，該研究納入了15,519名婦女，所有婦女均懷有單胎足月新生兒，曾行過一次剖腹產分娩并且計劃再次試產。使用多因素logistic回歸分析評估子宮切口位置(無論是情況不詳的切口還是低橫位切口)與子宮破裂之間關聯(lián)的優(yōu)勢比。

　　結果

　　在1999年至2002年之間，15,519名婦女中，99名 (占0.64%) 在一次剖腹產分娩后再次試產的婦女經歷了子宮破裂。與具有低橫位切口瘢痕的懷孕婦女相比，有著詳情不明瘢痕的婦女子宮破裂的風險更低(調整優(yōu)勢比：0.71；置信區(qū)間：0.37–1.37)。其他孕婦不良事件在兩組婦女之間沒有顯著區(qū)別。

　　結論

　　在本隊列中，與有著已知低橫位切口瘢痕的婦女相比，有詳情不明瘢痕的婦女試產時并沒有更高的子宮破裂風險。

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