“我一鄰居,嘿,人家得了糖尿病,該吃吃,該喝喝,啥事都沒有,心態(tài)好著呢!照我說啊,糖尿病一點都不可怕,只要你別把它當(dāng)回事,就啥事都沒有!”
這段話絕對不是我瞎編的,因為真的有人說過,而且有很多人這么說過,事實看上去也的確如此,該吃吃該喝喝,好像啥事都沒有。
真的如此嗎?
首先,必須肯定他說的一句沒錯——糖尿病一點都不可怕,但是他卻忽略了后面還有一句——糖尿病并發(fā)癥很可怕。
讀到這里,你肯定會罵一句:“神經(jīng)病吧你,玩文字游戲逗我玩兒呢?”這不是逗大家玩,而是為了說清楚糖尿病和并發(fā)癥的關(guān)系。這就像大家都會說,水并不可怕,但洪水卻很可怕一樣。
那么,糖尿病并發(fā)癥到底有多可怕呢?今天我們就借著反法西斯戰(zhàn)爭勝利70周年的契機,對糖尿病帶來的危害進(jìn)行大閱兵,也希望大家在對抗糖尿病的戰(zhàn)爭中取得長久穩(wěn)定的勝利。
曾經(jīng)有人形象地打了一個比喻,說高血糖使全身血管都泡在糖水中,就像用糖腌肉一樣,糖會把血管壁細(xì)胞的水分吸出來,血管將會僵硬、變脆。所以,如果血糖長期很高,那么,但凡有血液流經(jīng)的地方,血管就都會出問題。
首先,是大血管病變。比如腦血管病變和心血管病變,大家聽得比較多的中風(fēng)(目前中國第一大死因)、腦出血、腦血栓、心臟病、心肌梗死(這種分類不科學(xué),只是為了方便大家認(rèn)識)等等都屬于這一類疾病。比如之前說過的中國友好鄰邦、偉大領(lǐng)袖金胖胖的父親就是死于糖尿病并發(fā)的腦血管疾病。以前還聽一名醫(yī)生說過,我們常說有人壽終正寢,啥病都沒有,睡一覺就閉目西去了。事實上,他們很有可能就是夜間突發(fā)心腦血管疾病,發(fā)病很快,等家人發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)來不及了。所以,糖尿病是慢病,平時看起來很慢,但一旦并發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病,則會立馬變成快病。
其次,是糖尿病眼病。糖尿病并發(fā)眼病,常見癥狀有:視物模糊、飛蚊癥、視力下降、重影。關(guān)于重影,有才的病友寫過一首打油詩:“今早起來有點怪,看誰都是雙胞胎;電視一臺變兩臺,鈔票一百變兩百。路上車子特別多,出門不知如何拐。我對老婆玩笑開,以后不用做買賣,好事全都成雙來。”我一同學(xué)他父親和岳母都是糖尿病,從來沒覺得糖尿病有多可怕,可有一次送他岳母去醫(yī)院治病,醫(yī)生說:你再遲來2天,眼睛就瞎了。
然后,是糖尿病腎病。糖尿病腎病分為5期,前3期是可以逆轉(zhuǎn)的,到了第五期就是我們常聽到的尿毒癥。以前在解放軍305醫(yī)院遇到一患者,30多歲患的糖尿病,那時正是他事業(yè)的上升期,不管不顧,等到50多歲的時候,他成了億萬富翁,但同時他也被診斷出尿毒癥,必須依靠透析或換腎才能生存。此時,他后悔莫及,感慨:“我每天花幾十萬,也花不完這輩子積攢的財富了?!边@個故事應(yīng)了一句話:年輕時用命換錢,年老時用錢換命。換一句話說就是:我們努力奔跑,卻忘了我們?yōu)槭裁炊霭l(fā)。我們到底是要身體,還是要金錢?
還有,是糖尿病足病。糖尿病足病是由下肢血管疾病、感染、糖尿病神經(jīng)病變等多種疾病引發(fā)的并發(fā)癥。曾經(jīng)遇到一位農(nóng)村患者,患糖尿病多年,血糖一直很高,但她從來沒注意過。后來,買了一雙新鞋子,有點卡腳。等到了家里,腳磨破了一小塊皮,于是她漫不經(jīng)心的撕掉了這塊黃豆大小的皮。卻不承想,接下來的3個月里,她這塊小皮慢慢擴展,最終大半個腳掌都爛了,差點需要截肢。關(guān)于糖尿病足病的圖片,百度上好多,不過神經(jīng)衰弱的慎入。
此外,還有糖尿病神經(jīng)病變,這一類疾病的常見癥狀是:手足麻木,有麻刺感和燒灼感,皮膚上像有螞蟻行走、蟲爬、電擊、針刺感,嚴(yán)重時甚至有難以忍受的撕裂或燒灼疼痛。
以上這些并發(fā)癥統(tǒng)稱為糖尿病慢性并發(fā)癥(其他還有糖尿病胃輕癱、牙病、便秘等),這類病顧名思義,都是得糖尿病很多年,慢慢積累出來的病,所以,那些“該吃吃該喝喝”的病友并非是因為心態(tài)好而幸免,而是糖尿病就像一個劇情很慢的電視劇,那些反派角色并發(fā)癥還沒登場而已,一旦登場,健康的節(jié)奏可能就會像坐過山車一樣,快得反應(yīng)不過來。當(dāng)然,還有很多“該吃吃該喝喝”的人都是在自欺欺人。
上面提到了糖尿病慢性病發(fā)展,相對應(yīng)的也有糖尿病急性并發(fā)癥。最常見的就是低血糖,當(dāng)糖尿病人血糖低于3.9mmol/L時,就是低血糖。低血糖的常見癥狀有:饑餓、頭暈、手抖、心慌、出汗等。此時,“哪怕是抓到一把草都會吞進(jìn)去”(病友的原話)。不過,也有病程比較長的患者會沒有任何感覺,這種低血糖是最可怕的,就像不叫的狗會咬人一樣,后果很嚴(yán)重,因為沒有癥狀的低血糖往往容易導(dǎo)致昏迷,嚴(yán)重者甚至腦死亡。
此外,糖尿病急性并發(fā)癥還有酮癥酸中毒和高滲性昏迷等。這類常見于血糖很高的病友發(fā)生。不過,隨著血糖儀、降糖藥、胰島素的普及,這類疾病少了很多。
這個話題說得有點多了,如果大家不相信,可以隨便去一個醫(yī)院住院部看看,但凡住院的,大多數(shù)都是因為有并發(fā)癥才住進(jìn)去的。
當(dāng)然,咱們還是要傳遞正能量,那就是如果你能真正管理好血糖、血壓、血脂,控制體重,管住嘴、邁開腿,很多糖尿病人活得都比健康人更健康。至于哪些人會得并發(fā)癥,什么時候得,這個就完全取決于患者自己了——因為種什么行為的種子,就會結(jié)什么果。
為了避免大家吐槽,先說明下:
此文章只是介紹糖尿病并發(fā)癥的大致情況,不涉及具體的病因分析、病情介紹等;
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