臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高，發(fā)病的高峰年齡在50～80歲。在臨床上，中、晚期胃癌就診者約占90%，胃癌總的5年生存率約在20%左右，早期胃癌5年生存率達到9O%以上，所以，只有早檢查、早治療才能降低胃癌死亡率。
1、提高對胃癌的警惕和認識。近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。大部分患者就診時都已經(jīng)是中晚期，原因在于人們對胃癌認識普遍存在誤區(qū)。如出現(xiàn)有輕微進食阻塞感、上腹痛、食欲不振等癥狀，不到醫(yī)院就診，隨便服用市售胃藥；面對不明原因的消瘦、乏力等癥狀，又往往自以為是工作疲勞、精神壓力過大所致。種種情況造成病情不能早期確診。因此，中老人一旦出現(xiàn)上腹痛、腹脹、消瘦、吞咽困難等情況，一定要警惕。
2、檢查和治療癌前病變。世界衛(wèi)生組織已將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除術后的病人，列為胃癌前期病變。幽門螺桿菌感染者(胃幽門螺桿菌感染陽性者發(fā)生胃癌的危險性是感染陰性者的3～6倍)，應定期檢查和治療。
3、胃鏡檢查。胃鏡診斷應為早期胃癌診斷的首選方法，胃鏡觀察對懷疑有潰瘍、胃黏膜異形增生或胃癌的病例，取活檢能快速獲得早期病理診斷依據(jù)。
4、影像檢查。X線氣鋇雙重對比造影也是一種能早期發(fā)現(xiàn)病變的方法，但為了確診，仍應動員進行胃鏡檢查并進行活檢，以得到病理的診斷。
5、超聲內鏡檢查。現(xiàn)在有一種新的胃鏡可以安裝超聲探頭，對胃隆起性病變如黏膜下或胃壁外腫瘤均可獲得早期診斷，并能清楚地顯示胃壁的各層結構和腫瘤侵犯的深度。
6、對可疑病人一定要追蹤觀察，在1～3個月內復查一次。
湘雅醫(yī)院教授 羅學宏
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