1.慢性前列腺炎都有哪些治療方法？
因慢性前列腺炎病程長，遷延難治，故探索治療慢性前列腺炎的方法非常多，大體上分為內(nèi)治法和外治法兩大類。內(nèi)治法包括中醫(yī)辨證論治和西藥的治療。介紹幾種常見的外治法。
(1)針灸療法，包括體針、耳針及灸法。
(2)前列腺按摩療法。
(3)坐浴療法。
(4)前列腺注射療法。
(5)敷臍療法。
(6)中藥湯劑保留灌腸和中藥栓劑塞肛療法。
(7)經(jīng)尿道注藥法。
(8)物理療法包括：
①超短波治療。②微波治療。③激光治療。④中波療法。⑤藥物離子導(dǎo)入療法。⑥電興奮療法。⑦磁場療法。⑧經(jīng)絡(luò)場平衡療法。
以上各種治療方法，主要起到改善前列腺局部血運、疏通腺管、軟化瘢痕，提高局部組織代謝率的作用。
2.慢性前列腺炎能根治嗎？
這是一個患者普遍關(guān)注的問題，慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作，且遷延難愈，但還是可以根治的，有些患者得了前列腺炎以后并未接受系統(tǒng)治療卻可以自行痊愈，這主要是因為前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺液引流，故可自行痊愈。在慢性前列腺炎治療過程中應(yīng)注意以下幾個問題。
(1)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之癥，只是病程較長容易復(fù)發(fā)，但只要綜合治療還是可以根治的。
(2)注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習慣；防止過分疲勞，預(yù)防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車，不坐潮濕之地；節(jié)房室，既不要過分頻繁，也不要禁欲。
(3)發(fā)展自身興趣愛好，進行適當體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。
只要注意以上問題，并與醫(yī)生密切配合，采用合理的中西藥物治療，并配合理療及必要的心理治療，慢性前列腺炎還是可以根治的。
3.“蘋果療法”對慢性前列腺炎有何療效？
我們知道，前列腺抗菌因子主要是鋅，是男性對抗尿路和前列腺感染的保護機制，前列腺炎患者的前列腺液含鋅量總是低于正常，故鋅含量降低可能是細菌在前列腺內(nèi)生長的先決條件。由于鋅在血液和前列腺液中之含量與前列腺抗菌殺菌能力有關(guān)，所以采用含鋅的藥物來治療慢性前列腺炎，其藥物能否有效地被吸收，以及其適當劑量的正確掌握將是一件十分重要的事。這是因為前列腺內(nèi)鋅含量過高有阻止中性和巨噬細胞的作用，降低這些細胞的活力，有礙白細胞發(fā)揮正?？咕饔?。
國外有的臨床醫(yī)學研究人員發(fā)現(xiàn)蘋果汁對鋅缺乏癥具有驚人療效，這項研究就是“蘋果療法”。慢性前列腺炎患者除前列腺液的含鋅量減少以外，尚可有皮膚發(fā)炎、脫發(fā)等給患者帶來不少煩惱的癥狀。與過去常用的含鋅藥物療法相比，蘋果汁比含鋅高的藥物更具有療效，且具有安全、易消化吸收，并為患者所歡迎、易接受的特點。療效與蘋果汁濃度成正比，越濃療效越佳。
故慢性前列腺炎的患者經(jīng)常食用一些蘋果是一種非常有益的飲食療法。作為一種簡便易行的治療手段，“蘋果療法”容易被廣大的前列腺炎患者接受應(yīng)用。
4.心理療法對治療慢性前列腺炎有輔助療效嗎？
我們知道慢性前列腺炎可導(dǎo)致許多不良的心理影響，這些不良的心理因素又影響著慢性前列腺炎的轉(zhuǎn)歸，因此我們認為要徹 底治愈本病，不能僅靠單純用藥，還應(yīng)增加心理治療。消除因身心障礙而引起的惡性循環(huán)，心理治療能夠阻止慢性前列腺炎的進一步發(fā)展，并對慢性前列腺炎的預(yù)防也起著重要作用。
心理治療應(yīng)首先通過心理咨詢，使病人初步了解前列腺的解 剖結(jié)構(gòu)，生理學基礎(chǔ)和慢性前列腺炎的形成原因，以及飲食、情緒、日常生活規(guī)律等對慢性前列腺炎轉(zhuǎn)歸的影響，從而對有些癥狀能及時得到科學的解釋和勸告，使患者對慢性前列腺炎有一個正確的認識，減輕不必要的心理壓力，幫助病人建立一種積極有效的基本態(tài)度，這對慢性前列腺炎的治療有十分積極的作用。
5.如何預(yù)防慢性前列腺炎？
由于對慢性前列腺炎沒有特效療法，且慢性前列腺炎常易復(fù)發(fā)，因此對本病的預(yù)防應(yīng)提到一個重要的位置，這需要醫(yī)生與患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身調(diào)護。
(1)對于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等，應(yīng)給予積極徹底治療，防止其轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
(2)調(diào)節(jié)性生活，不要頻繁手淫，并應(yīng)注意性生理衛(wèi)生，以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發(fā)生。
(3)注意生活起居，養(yǎng)成良好生活習慣，防止過分疲勞，預(yù)防感冒，并進行有效的身體鍛煉。
(4)忌煙酒，不吃辛辣刺激性食物。
(5)多飲水，不憋尿，以保持尿路通暢，并有利于前列腺分泌物的排出。
(6)對于已治愈的慢性前列腺炎患者，還應(yīng)每晚熱水坐浴，以改善前列腺的血運，防止炎癥復(fù)發(fā)。
6.有哪些藥物可以治療前列腺增生？
(1)西藥：分為三類，一是作用于膽堿酯酶的藥物，如鹽酸黃酮哌酯(泌尿靈、渡洛捷)。二是α受體阻滯劑，如竹林胺、高特靈、桑塔。三是使前列腺體積縮小的藥物:保列治，通尿靈。
(2)單驗方：將曬干筍籽2兩加水500毫升，煎至250 毫升， 用紗布濾過，口服；或以水蛭研末裝膠囊，每次1克，每天2次， 20天為1療程。也有一種單味中藥療法：取三七粉l克，每日1次，溫開水送服，15天為1個療程，一般需服2~3個療程。
(3 )敷臍療法治療前列腺增生引起的尿潴留：如川玄明粉50克敷臍；或 明礬、黃藥子敷臍。 A.將鹽炒熱 ,裝于小布袋中 ,敷小腹上 ,每日或隔日 1次。 B、獨頭大蒜 1枚 ,梔子 3～ 7枚 ,加少許鹽 ,一起搗爛攤紙或布上 ,敷臍上 ,排尿困難加重時可試用 ,也可配合試用針灸。
(4)肛門栓劑：將多味中藥經(jīng)煎煮、過濾、濃縮、以蜂蠟做成栓劑，置入肛門深處，以直腸吸收，1周為1療程。
(5)注射療法：如以川參通注射液，進行前列腺腺體內(nèi)注射，每周2次，4周為1療程。
(6)離子導(dǎo)入：將配好的中藥水煎，取過濾液以離子導(dǎo)入機體促進藥液中有效成分的滲入。導(dǎo)入部位多取恥骨聯(lián)合上部。
7.西藥治療前列腺病有哪些？
哈樂：主要成分為鹽酸坦索羅辛，為選擇性α1a受體阻滯劑。 臨床主要用于前列腺肥大的治療。一般每日一次，每次0.2mg ， 飯后服。
不良反應(yīng)發(fā)生率低，偶見頭暈、血壓下降、心率加快、惡心、胃部不適、腹痛及血GPT、GOT、LDH升高等。
保列治：主要成分為非那甾胺，為5α還原酶抑制劑， 可以阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，使肥大的前列腺體積縮小來改善患者的癥狀。用法為每日一片(5mg)，飯前、飯后均可服用。 早期即可見到癥狀的改善，但一般最少要治療6個月來評價是否有效。如有效須終生服用，否則縮小的前列腺又會生長到原有大小。
保列治的不良反應(yīng)較少，主要不良反應(yīng)有陽痿、性欲減退、射精量減少。服用保列治應(yīng)當首先排除前列腺癌，服用前應(yīng)進行直腸指診及檢查血清前列腺特異性抗原(PSA)； 服用保列治之后血清PSA的濃度迅速下降，約為治療前的一半， 故在服用保列治期間血清PSA濃度不高并不能排除前列腺癌； 如果服用保列治時血清PSA升高，應(yīng)當進一步檢查。
舍尼通：舍尼通阻斷雙氫睪酮與前列腺雄性激素受體結(jié)合，并阻斷受體作為逆轉(zhuǎn)錄因子發(fā)揮作用，進而抑制前列腺增生。臨床上用于治療前列腺肥大、前列腺炎。用法為早晚各一片。
舍尼通不良反應(yīng)少，無明顯毒副作用。
美滿霉素：美滿霉素是一種半合成四環(huán)素類衍生物，為廣譜抗菌藥物，具有親脂性、高滲透能力，在前列腺組織中的濃度為血漿的2倍，且與其他藥物無交叉耐藥。是治療急、 慢性前列腺炎的較理想用藥。用法：成人每次100mg，每日2次，連用4-6 周為一療程。
該藥副作用較少，有頭暈、乏力、胃腸不適等。
8.對前列腺病有益的食物有哪些？
我國很早就有“藥食同源”的說法?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中列為上品的藥物大多都是日常的食物?！侗静菥V目》中僅果菜谷就記載了300余種。中醫(yī)認為食物也有寒熱溫涼之性。 很多食物對前列腺肥大有益，如果在飲食之中適當注意，合理選用，那么既補充了營養(yǎng)，又有治療作用，豈不兩全其美。
(1)冬瓜：性微寒，功效清熱利水，解毒生津。本品利水而不傷津，是慢性前列腺炎、前列腺肥大的常用佳品。
(2)大白菜：性微寒。功效清熱利水，解毒養(yǎng)胃?，F(xiàn)代研究本品鋅含量較高，而慢性前列腺炎與缺鋅有關(guān)。服用本品益處不言而喻。
(3)洋蔥：性平。功效清熱解毒，利尿化痰?，F(xiàn)代研究本品能抑制高脂肪飲食引起的膽固醇升高，防止動脈硬化，所含揮發(fā)性硫化物能維持男性體內(nèi)激素基本水平，防止前列腺肥大。肥胖伴小便不利者食之最好。生食為佳。
(4)苡米：性微寒。功效健脾補虛，清熱排膿，祛風除濕?？梢灾委熜”愠嗤矗笆療崃?。
(5)鴨肉：性平。功效補氣利水，滋陰養(yǎng)胃。用于前列腺肥大日久，久病傷陰，小便不利者。
(6)海帶：為海產(chǎn)品，性寒。功效清熱利水，軟堅散結(jié)?！睹t(yī)別錄》中有“主十二種水腫，癭瘤聚結(jié)氣”。前列腺肥大患者可常食。
(7)豬肉，性平。功效補腎養(yǎng)血，滋陰潤燥。對前列腺肥大陰虛燥熱，二便欠利者適宜。
(8)牛肉，性平。功效補脾益氣，壯筋骨，利水濕。平補陰陽，用于各種虛損兼小便不利。
此外綠茶也對前列腺有作用，綠茶中含有多種活性物質(zhì)，如抗氧化劑、5α還原酶抑制劑、 芳香酶抑制劑等都對防止前列腺肥大有益。我國自古就認為茶是一種保健品。對于前列腺疾病患者飲茶也有講究：前列腺肥大患者可常飲花茶以散結(jié)利尿，伴有習慣性便秘的宜飲紅茶補虛通便，伴形體肥胖的宜飲烏龍茶或普洱茶以降脂通淋；前列腺癌患者宜飲綠茶或紅茶以防癌治癌；而前列腺炎患者多有神經(jīng)衰弱的癥狀，不宜飲茶。
9.前列腺病人如何選用藥膳？
中醫(yī)向來重視飲食在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，當然前列腺增生癥亦不例外。若平時嗜食辛辣肥甘，致濕熱內(nèi)生，日久可阻礙氣機的運行，導(dǎo)致或加快血瘀的形成；濕熱下注當然也可加重疾病癥狀。因此，老年飲食當然以清淡之品為佳，多食蔬菜，防止大便秘結(jié)，因大便秘結(jié)可加重排尿困難。此外，當少食辛辣刺激之品，戒酒(因酒可增加前列腺的充血，加重排尿困難癥狀，甚至導(dǎo)致尿潴留)。
下列食療方法可對前列腺增生癥有一定治療作用：
(1)桂漿粥：肉桂5克，車前草30克，粳米50克。先煎肉桂、 車前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入紅糖，空腹食用，本方可溫陽利水。
(2)參芪冬瓜湯：黨參15克，黃芪20克，冬瓜50克，味精、 香油、鹽適量。將黨參、黃芪放砂鍋內(nèi)，加水煎15分鐘，去渣濾清，乘熱加入冬瓜片，繼續(xù)煮至冬瓜能食，加調(diào)料即成，可佐餐用，本方可健脾益氣，升陽利尿。
(3)杏梨石葦飲：苦杏仁10克，石葦12克，車前草15克，大 鴨梨1個，冰糖少許。將杏仁去皮尖打碎，鴨梨切成塊去核， 與石葦、車前草加適量水同煮，待熟入冰糖。代茶飲，本方可瀉肺火，利水道。
(4)利尿黃瓜湯: 黃瓜1個，扁蓄15克。瞿麥10克， 味精、 鹽、香油適量。先煎扁蓄、瞿麥，去渣取汁，將藥汁重新煮沸，氽入黃瓜片，加調(diào)料，置冷后即可食用。
(5)南瓜子：平時多食南瓜子即可。我國民間有個簡單的治療方法，服用炒熟的南瓜子，每天50克(1市兩)，當作零食不定時地吃。這個秘方在報刊上披露后，反饋的信息喜人，不少患者投書反映此法確實有效。為前列腺肥大癥困擾者，不妨一試。
廣西民族醫(yī)院研究所李 彤 李 瓊采取食用南瓜子配合按摩關(guān)元穴治療尿頻、尿痛者,將之應(yīng)用于治療30例慢性前列腺炎患者,取得了較滿意的效果。經(jīng)治療治愈19例,有效10例,無效1例,總有效率為96.67%。
【治療方法】新鮮南瓜子曬干,每天嚼服30g(剝殼),同時堅持每天按摩關(guān)元穴100次,使局部有酸脹感。按壓之后,順、逆時針各輕揉關(guān)元穴100次。以上治療每天1次,連用30天為1個療程。
(6)冬瓜薏米綠豆湯。適用于濕熱患者。
冬瓜250g，薏米50g，綠豆50g，白糖適量。將上述各物洗凈， 煲湯，加糖調(diào)味，分服。
(7)癃閉茶。適用于氣滯、血瘀患者。
肉桂10g，穿山甲60g，蜂蜜適量。將肉桂、穿山甲分別洗凈，曬干磨成粉，用蜂蜜水沖服，代茶飲。
(8)冬蟲夏草鴨。適于腎陰陽虛患者。
冬早夏草15g，雄鴨一只，姜蔥少許。將上物放入鍋，加適量水，加鹽適量，用小火慢燉，煮至鴨肉爛，分餐共食。
(9)芡實煮老鴨。適于腎虛遺精，夜尿頻多患者。
芡實200g，凈老鴨1只，調(diào)味料少許。 先將老鴨放入沸水中氽去血水，將芡實洗凈放入老鴨肚內(nèi)，用線縫合，放入沙鍋內(nèi)，加調(diào)味料，大火煮沸，小火燉至肉爛即成。
10.有哪些中成藥可以治療前列腺增生癥？
(1)金匱腎氣丸(《金匱要略》)
組成：干地黃 山藥 山茱萸 澤瀉 茯苓 丹皮 桂枝 附子
功效：溫補腎陽
適應(yīng)證：腎陽不足型前列腺增生癥。癥見小便不利，夜尿增多，少腹抱急，下半身冷感，尺脈沉細，舌質(zhì)淡而胖，苔薄白不燥。
(2)補中益氣丸(《脾胃論》)
組成：黃芪甘草 人參 當歸 橘皮 升麻 柴胡 白術(shù)
功效：補中益氣，升陽舉陷
適應(yīng)證：中氣不足型前列腺增生癥。癥見小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，甚則小便不能控制，失禁或遺尿，食欲不振，氣短而語聲低細，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細弱。
(3)逍遙丸(《太平惠民和劑局方》)
組成：柴胡當歸 白芍 白術(shù) 茯苓 甘草 薄荷 生姜
功效：疏肝解郁，健脾和胃
適應(yīng)癥：肝郁氣滯型前列腺增生癥。癥見小便不通，或通而不暢，情志抑郁，脅胸脹滿頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，脈弦而虛。
(4)桂枝茯苓丸(《金匱要略》)
功效：活血化瘀散結(jié)
組成：桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁
適應(yīng)癥：尿路瘀阻型前列腺增生癥。癥見小便點滴而下，或尿細如線有分叉，甚則小便不通，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點，脈澀。
11預(yù)防前列腺增生癥為什么要從40歲開始？
年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一，40歲對于人的發(fā)育來說是一個重要的轉(zhuǎn)折點，正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說：“年四十，而陰氣自半矣，起居衰矣”。此處“陰氣”即指腎氣而言，腎氣為一身之氣的根本。說明40歲以后，人的各組織器官在開始走下坡路，內(nèi)分泌失調(diào)(包括性激素失調(diào))亦多開始于此年齡。有研究顯示，40歲以后，雖然年齡對平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例無明顯影響，但上皮和間質(zhì)成分受年齡的影響較大，隨年齡的繼續(xù)增加，上皮含量減少，而間質(zhì)成分則增加，間質(zhì)增生速度明顯高于上皮增生。40歲以后，前列腺組織中間質(zhì)成分相對比上皮組織更活躍，而發(fā)生前列腺增生時，主要表現(xiàn)為間質(zhì)增生。
當然，40歲并非是一個絕對界限，它只是代表了人的一個重要的年齡階段。此外，由于前列腺增生的病因尚未徹底明了，因此，徹底預(yù)防該疾病的發(fā)生也是不可能的。
12.吸煙對前列腺病有何影響？
大家都知道，吸煙有害健康。那么，吸煙與前列腺疾病有什么關(guān)系呢？
吸煙可以使人體的免疫力降低，當人體在受到細菌、病毒等有害微生物侵襲時，免疫細胞不能及時清除、消滅這些外來的“ 入侵者”。對于慢性前列腺炎的病人，免疫力低下不僅使疾病遷延不愈，在某些情況下還有可能引起急性發(fā)作。
煙草燃燒時會產(chǎn)生微量的芘、苯、蒽等物質(zhì)，其中苯并芘具有較強的致癌作用，其他幾種物質(zhì)也可增強致癌物質(zhì)的作用。長期大量的吸煙，會增加患癌的可能性。
而前列腺肥大是一個老年性疾病，多發(fā)于60-70歲。大量吸煙使人早衰，有些人40歲左右就出現(xiàn)前列腺肥大癥狀，與吸煙不無關(guān)系。有調(diào)查顯示重度吸煙者(≥1.5包/日)與不吸煙者相比，前者發(fā)生前列腺肥大的機會增加。
我國現(xiàn)在有3億多煙民，其中男性煙民更是占了大多數(shù)，每個男性都不愿意自已得前列腺疾病，或提前患上前列腺肥大，那么，戒煙就是最好的預(yù)防措施之一。
13.飲酒對前列腺病有何影響？
我國有幾千年的酒文化，酒與人們的生活結(jié)下了不解之緣。 酒的主要成分是酒精和水，其中還有很多對人體有益的物質(zhì)，如維生素、糖、氨基酸、電解質(zhì)等，但也有許多有害物質(zhì)，如甲醇、醛、鉛等。
少量的飲酒，如紅葡萄酒和啤酒，不但可以獲得營養(yǎng)，并有輕度的利尿、活血作用，不僅對前列腺肥大患者的癥狀的改善有一定好處，對人體也具有一定的保健作用。
大量飲酒，加快血液循環(huán)，使炎癥加重，甚至擴散。前列腺炎，特別是急性前列腺炎時應(yīng)當絕對禁酒。
大量飲酒，酒中的毒素積聚，破壞了人體的免疫系統(tǒng)，使人體的防御功能下降，細菌、病毒或其他微生物容易入侵，引起感染或舊病復(fù)發(fā)。
大量飲酒，酒精就是一種性腺毒素，會使男性性腺中毒，引起性機能障礙，出現(xiàn)陽痿、不育。對于慢性前列腺炎已經(jīng)有性功能障礙的患者，治療本身就比較棘手，大量飲酒無疑是雪上加霜，使治療更加困難。
點揉會陰穴，三個月治好前列腺炎
我有一位二十多年的好友，前兩年給我講了一件發(fā)生在他父親身上的事情。他父親已近八十高齡，在七十歲的時候，因為尿頻、尿急，被醫(yī)院診斷為前列腺炎。從醫(yī)院看病回來后，拿回很多治療前列腺的藥物，按照醫(yī)囑，定時定量的服用，非常認真。吃了兩年的藥了，還不見好，一次看《參考消息》的時候，看到一篇短文，是關(guān)于前列腺方面的。老先生就按照文中的方法，開始自我治療。沒想到三個月以后，老先生原來的尿頻、尿急等一系列不適癥狀都得到了極大的緩解。
老先生用的這個治療方法其實非常簡單，沒有用任何的藥物。就用自己的中指和無名指點揉會陰穴，同時每天配合提肛。不到一百天的時間，就把困擾他多年的頑疾解決了。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)使用手冊》的種陽秘法一文中我曾經(jīng)提到過會陰穴。會陰穴，顧名思義就是陰經(jīng)脈氣交會之所，是匯集一身之陰的長壽要穴。經(jīng)常按摩點揉會陰穴，不但可以治療前列腺肥大，前列腺炎，還對痔瘡、便血、便秘、婦科病等癥有良好的輔助治療作用。在門診中，患有這種疾病的病人我基本上都會推薦這個方法。
會陰穴圖
會陰穴在前陰跟后陰之間。點揉會陰穴的具體方法是：每天晚上睡覺前和早晨起床后，取半臥的姿勢，兩腿分開，左右小腿彎曲至膝部，然后用中指尖和無名指尖點揉會陰穴300次。點揉的要領(lǐng)是要以會陰穴有輕度的酸脹和微微的發(fā)熱即可。
一般來說，堅持點揉按摩一個月后，癥狀就會有所減輕，三個月后，尿頻、尿急、排尿不暢的癥狀會基本消失。
如果能夠配上養(yǎng)生樁，效果會更好。在站樁的時候，全身放松后保持姿勢不動。隨著呼吸的出入，輕輕的做提肛的動作一百次即可。
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