八綱辨證表格
陰證（陽虛）--必見寒象
陽證（陰虛）--必見熱象
陰虛----發(fā)熱 陽虛----怕冷
血虛----發(fā)燥 氣虛----無力
陽盛則熱，陰盛則寒
陽虛則寒，陰虛則熱
陽虛易生寒濕，陰虛易生濕熱
表、實(shí)、熱證屬于陽證，里、虛、寒證屬于陰證。
陰證多指里證的虛寒證，陽證多指里證的實(shí)熱證。
寒者熱之：指寒性的疾病，用溫?zé)岬姆剿幹委煛?div style="height:15px;">
熱者寒之：指熱證要用寒涼的方藥治療。根據(jù)表、里、虛、實(shí)之不同，表熱證用辛涼解表，疏散風(fēng)熱；里熱證，實(shí)者用清法通里攻下，虛者則用甘涼養(yǎng)陰透熱或滋陰清熱等法。
虛則補(bǔ)之：指久病體虛的病人，用補(bǔ)的手法治療。
實(shí)則瀉之：對(duì)實(shí)證應(yīng)采用瀉除的治療方法。
小便清長，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲者為寒證；
面色赤，惡熱，口渴喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)者為熱證
表寒證
主證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛明顯，無汗，鼻塞流清涕，口不渴。舌質(zhì)淡紅，苔薄白而潤，脈浮緊。凡頭痛身熱。惡寒怕風(fēng)。項(xiàng)強(qiáng)腰痛。骨節(jié)煩疼者。惡寒畏寒，尿清便溏。
A風(fēng)寒束表證（風(fēng)寒表證）
臨床表現(xiàn)：惡寒甚，或發(fā)熱，無汗，氣喘，頭痛身痛。鼻塞流清涕，苔薄白，脈浮緊。
治則：辛溫解表。
常用方劑：麻黃湯
B風(fēng)襲表疏證（表虛寒證）
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，頭痛，自汗惡風(fēng)，苔薄白，脈浮緩。
治法：疏散風(fēng)邪，和營解表。
常用方劑：桂枝湯。
里寒證
陽虛陰盛
主證：畏寒、形寒肢冷，口不渴或喜熱飲，面色白，咳白色痰，腹痛喜暖，大便稀溏，小便清長。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。
治則：溫中祛寒
常用方劑：附子理中湯
表熱證
主證：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，咽喉疼痛，有汗，流濁涕，口渴。舌質(zhì)稍紅，苔薄白不潤，脈浮數(shù)。
治則：辛涼解表。
常用方劑：銀翹散。
里熱證
主證：發(fā)熱，不惡寒，煩躁不安，口渴喜冷飲，面紅目赤，咳痰黃稠，腹痛喜涼，大便燥結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。
治則：清熱法。
常用方劑：白虎湯等。
表虛證
主證：表證而惡風(fēng)，惡寒有汗。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮而無力。
治則：調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)表。
常用方劑：桂枝湯。
證見汗出不止，怕風(fēng)畏寒，精神倦怠，脈濡軟無力。治宜益氣固表止汗，用玉屏風(fēng)散、牡蠣散等方。
里虛證
見不面：虛證鑒別表
表實(shí)證
主證：發(fā)熱、惡寒、身痛、無汗。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈浮有力。
治則：辛溫解表。
常用方劑：麻黃湯。
里實(shí)證
半表半里證
主證：寒熱往來，胸脅脹滿，口苦咽干，心煩，欲嘔，不思飲食，目眩。舌尖紅，苔黃白相兼，脈弦。
治則：和解表里。
常用方劑：小柴胡湯。
由于感受熱邪所形成的實(shí)熱證，與機(jī)體陰液虧損或機(jī)能亢進(jìn)所致的虛熱證，其臨床表現(xiàn)及治則都是不盡相同的。見下表
實(shí)熱證與虛熱證的鑒別
實(shí) 熱 證
虛 熱 證
發(fā)病急，病程短
發(fā)病緩慢，病程長
高熱，怕熱，大汗出
低熱，骨蒸潮熱，盜汗
神昏譫語，甚則發(fā)狂
五心煩熱，失眠多夢
煩渴引飲
口干，但飲不多
咳吐黃稠痰、膿痰、或咳血
痰少，痰粘，或痰帶血絲
大便秘結(jié)，小便短赤
大便量少，小便黃、量少
面紅目赤
兩顴緋紅
舌紅，苔黃厚
舌紅，少苔或無苔
脈洪數(shù)
脈細(xì)數(shù)
熱邪熾盛
陰液虧耗，虛損內(nèi)呈
多由熱邪引起（如感染）
多由機(jī)能亢進(jìn)所致
治以清熱瀉火
治以滋陰清熱
（一）虛證
虛證的形成，或因體質(zhì)素弱（先天、后天不足），或因久病傷正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵襲損傷正氣等原因而致“精氣奪則虛”。
主證：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便溏瀉，小便頻數(shù)失禁，舌少苔或無苔，脈虛無力等。
臨床上由于氣、血、陰、陽不足可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，由于臟腑的不足造成的各臟腑的虛證（如肺氣虛、心血虛、肝陰虛、脾氣虛、腎陽虛等）。下面列表說明氣虛、血虛、陰虛、陽虛的證候及治則。臟腑的虛證在臟腑辨證中討論。
從下表可以看出：氣虛和陽虛，屬陽氣不足，故臨床表現(xiàn)相似而都有面色白，神疲乏力，自汗等癥狀，但二者又有區(qū)別，氣虛是虛而無“寒象”，陽虛是虛而有“寒象”――怕冷，形寒肢冷，脈遲等。血虛和陰虛屬陰液不足，故臨床表現(xiàn)相似而都有消瘦，頭暈，心悸、失眠等癥狀，但二者又有區(qū)別，血虛是虛而無“熱象”，陰虛是陰液虧損不能約束陽氣而導(dǎo)致陽亢，故為虛而有“熱象”――低熱或潮熱，口干，咽燥等。
虛證鑒別表（氣虛、血虛、陰虛、陽虛）
分類
共同證侯
不同證侯
治則
常用方劑
氣虛
面色白或萎黃精神萎靡，身疲乏力，聲低懶言，自汗，納少，舌淡胖，脈無力
氣短，乏力動(dòng)則氣急等癥明顯，脈虛無力
氣虛是虛而無“寒象”
益氣
四君子湯等
陽虛
畏寒，形寒肢冷，小便清長，下利清谷，脈遲
陽虛是虛而有“寒象” ――怕冷
補(bǔ)陽
腎氣丸、參茸丸等
血虛
消瘦，頭暈，目眩，失眠，心悸，脈細(xì)
面色蒼白無華或萎黃，手足麻木，口唇指甲淡白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱無力 。血虛是虛而無“熱象”
養(yǎng)血
四物湯等
陰虛
低熱或潮熱，顴紅，五心煩熱，口干，咽燥，盜汗，舌紅絳，質(zhì)瘦或有裂紋，無苔或少苔，脈細(xì)數(shù) 。陰虛是虛而有“熱象”
滋陰
六味地黃丸等
（二）實(shí)證
實(shí)證的形成，或是由病人體質(zhì)素壯，因外邪侵襲而暴病，或是因臟腑氣血機(jī)能障礙引起體內(nèi)的某些病理產(chǎn)物，如氣滯血瘀、痰飲水濕凝聚、蟲積、食滯等。
臨床表現(xiàn)由于病邪的性質(zhì)及其侵犯的臟腑不同而呈現(xiàn)不同證候，其特點(diǎn)是邪氣盛，正氣衰，正邪相爭處于激烈階段。常見癥狀為高熱，面紅，煩躁，譫妄，聲高氣粗，腹脹滿疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，小便不利，或有瘀血腫塊，水腫，食滯，蟲積，舌苔厚膩，脈實(shí)有力等。
治則；瀉實(shí)攻邪是治療實(shí)證的主法，所謂“實(shí)則瀉之”。但瀉火、通便、逐水、祛痰、理氣、活血化瘀、消導(dǎo)和驅(qū)蟲等不同的瀉法用于不同病邪產(chǎn)生的各種實(shí)證，將在有關(guān)章節(jié)中討論。
辨證虛證與實(shí)證可從下面幾方面考慮：從發(fā)病時(shí)間上，新病、初病或病程短者多屬實(shí)證，舊病、久病或病程長的多屬虛證；從病因上，外感多屬實(shí)證，內(nèi)傷多屬虛證；從體質(zhì)上，年青體壯者多屬實(shí)證，年老體弱者多屬虛證；從臨床癥狀與體征上，參考下表鑒別。
表3－5 虛證與實(shí)證鑒別表
癥 狀 與體 征
治則
虛證
面色白、蒼白、萎黃無華
神疲乏力
聲低懶言
隱痛喜按
舌淡苔白或少苔
脈虛無力
補(bǔ)虛
實(shí)證
面紅
煩躁譫語
聲高氣粗
劇痛拒按
舌紅苔黃厚膩
脈實(shí)有力
瀉實(shí)
氣虛和陽虛的共同癥候是：面色白或萎黃精神萎靡，身疲乏力，聲低懶言，自汗，納少，舌淡胖，脈無力。不同的是氣虛者動(dòng)輒氣短，乏力懶言、動(dòng)則氣急等癥明顯，脈虛無力。治則益氣，常用四君子湯等。陽虛者:畏寒，形寒肢冷，小便清長，下利清谷，脈遲。治則補(bǔ)陽，常用腎氣丸、參茸丸等。
氣虛：
臨床表現(xiàn):
氣虛病證可涉及全身各個(gè)方面，如氣虛則衛(wèi)外無力，肌表不固，而易汗出；氣虛則四肢肌肉失養(yǎng)，周身倦怠乏力；氣虛則清陽不升、清竅失養(yǎng)而精神萎頓，頭昏耳鳴；氣虛則無力以帥血行，則脈象虛弱無力或微細(xì)；氣虛則水液代謝失調(diào)，水液不化，輸布障礙，可凝痰成飲，甚則水邪泛濫而成水腫；氣虛還可導(dǎo)致臟腑功能減退，從而表現(xiàn)一系列臟腑虛弱征象。
1.肺氣虛
肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調(diào)水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調(diào)節(jié)水液代謝、抵御外邪的作用就會(huì)減弱，出現(xiàn)短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等病癥。
2.腎氣虛
腎居腰府，藏精氣，司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛，失于榮養(yǎng)，見神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。
3.脾氣虛
脾居中焦，主運(yùn)化、司升清、統(tǒng)血行。脾氣虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，氣血生化乏源，癥見飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。
4.心氣虛
心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動(dòng)血脈，亦不能養(yǎng)神，故見心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。
5.陽（氣）虛
氣虛可見面色晄白，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒裕衿７α?，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。
辨證施治:
1.肺氣虛
證候；短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等。
治則：補(bǔ)益肺氣。主方：四君子湯合玉屏風(fēng)散。
方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、防風(fēng)等。
2.腎氣虛
（1）一般腎氣虛證證候；神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。
治則：補(bǔ)腎益氣。主方：腎氣丸加減。
方藥：補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、黨參、白術(shù)。
（2）腎氣不固證證候；除一般腎氣虛證外，還有小便頻數(shù)清長，或余瀝不盡、夜尿多、遺尿；或男子遺精早泄，女子帶下清稀量多；或月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安，滑胎者。
治則：補(bǔ)腎固澀。主方：腎氣丸加減，或用金鎖固精丸、縮泉丸。
方藥：補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。
（3）腎不納氣證證候；在腎氣不固基礎(chǔ)上，見久病咳喘，呼多吸少，氣短，動(dòng)則喘甚者。
治則：補(bǔ)腎納氣。主方：七味都?xì)馔杓訁⒏烬埬档取?div style="height:15px;">
方藥：五味子、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟絲子、附子、人參、龍骨、牡蠣、蛤蚧、冬蟲夏草、海龍、海馬等
3.脾氣虛
（1）一般脾氣虛證證候：飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。
治則：健脾益氣。主方：六君子湯。
方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、法半夏、陳皮。
（2）中氣下陷證證候：脘腹重墜作脹，食入益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便混濁如米泔。伴見少氣乏力，聲低懶言，頭暈?zāi)垦！Ｉ嗟Π?，脈弱。治則：補(bǔ)中益氣。
主方：補(bǔ)中益氣湯。
方藥：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、枳殼、法半夏、陳皮。
（3）脾不統(tǒng)血證候：多見于慢性出血的病證，如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。治則：補(bǔ)脾攝血。
主方：歸脾湯。
方藥：黃芪、當(dāng)歸、元肉、木香、遠(yuǎn)志、酸棗仁、生姜、大棗、黨參、白術(shù)、甘草、阿膠等。
4.心氣虛
證候：心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。
治則：補(bǔ)益心氣。主方：四君子湯，養(yǎng)心湯。方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁等。
5.陽（氣）虛
證候：面色晄白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。
治則：補(bǔ)陽益氣。主方：參附湯。方藥：人參、附子、黃芪等。
陽虛：
臨床表現(xiàn):
1．畏寒怕冷，四肢不溫 這是陽虛最主要的癥狀。陽氣猶如自然界的太陽，陽氣不足，則內(nèi)環(huán)境就會(huì)處于一種“寒冷”狀態(tài)。
2．腹瀉、完谷不化 指的是大便中夾雜未消化食物。古人對(duì)此現(xiàn)象的產(chǎn)生有一個(gè)形象的比喻，食物的消化就好比要把生米煮成熟飯，胃就好比是煮飯的鍋?zhàn)?，而陽氣就好比是煮飯用的火，沒有“火”，米就無法煮成“飯”。所以當(dāng)陽氣不足時(shí)，則進(jìn)入胃中的食物也就無法很好地“腐熟”(消化)，而直接從腸道排出。
3．精神不振 陽氣不足，細(xì)胞的生命活動(dòng)衰退，所以表現(xiàn)為萎靡懶動(dòng)。
4．胖大舌，是陽虛的典型舌像。舌淡而胖，或有齒痕 體內(nèi)水分的消耗與代謝，取決于陽氣的蒸騰作用。如果陽氣衰微，對(duì)水液蒸騰消耗不足，則多余水分蓄積體內(nèi)，導(dǎo)致舌體胖大。舌體胖大，受牙齒擠壓而出現(xiàn)齒痕。
5．脈象沉細(xì) 陽氣不足，不能鼓動(dòng)脈管，所以脈象沉細(xì)無力。
五臟陽虛:
心陽虛。兼見心悸心慌，心胸憋悶疼痛，失眠多夢，心神不寧。
肝陽虛。兼見頭暈?zāi)垦?，兩脅不舒，乳房脹痛，情緒抑郁。
脾陽虛（又稱脾胃虛寒）。癥見食欲減退、腹脹、胃痛而喜溫喜按、四肢不溫、大便稀溏，或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、惡心呃逆，噯腐吞酸，婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。
腎陽虛。兼見腰膝酸軟，小便頻數(shù)或癃閉不通，陽痿早泄，性功能衰退。
肺陽虛?？人詺舛蹋粑鼰o力，聲低懶言，痰如白沫。
辨證施治:
補(bǔ)陽的中藥很多，用于保健的常用中藥，可選用鹿茸、海狗腎、冬蟲夏草、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、沙苑子、懷牛膝、芡實(shí)、覆盆子、仙茅、仙靈脾、丁香等?？蛇x用適合自己的補(bǔ)陽保健藥方。
腎陽虛： 可選用金匱腎氣丸、全鹿丸等；
脾陽虛弱：可選用理中丸或附子理中丸；
（小建中湯加減：本方能甘溫補(bǔ)中，益氣散寒。
白芍15克、桂枝10克、干姜10克、黃芪12克、白術(shù)10克、陳皮10克、法半夏10克、茯苓10克、飴糖30克(兌服)、甘草10克。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，分3次溫服。）
（苓桂術(shù)甘湯加減：本方能健腫益氣，溫陽化飲。
茯苓20克、桂枝12克、白術(shù)15克、法半夏10克、干姜6克、黃芪12克、甘草10克。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，分3次溫服。）
（實(shí)脾飲加減：本方能溫運(yùn)脾陽，以利水濕。
茯苓15克、白術(shù)12克、大腹皮10克、干姜10克、草果10克、附片6克、厚樸10克、
豬苓10克、澤瀉10克、車前子10克、牛膝l0克。
以上方藥，水煎取汁250～300毫升，分3次溫服。
加減： 脘腹冷痛，手足不溫者：小建中湯加減 + 蜀椒6克、廣木香10克 （溫中散寒 行氣化濕）
周身浮腫，腰以下尤甚，按之凹陷不易恢復(fù)，小便短少，伴氣短乏力者：
實(shí)脾飲加減 + 黃芪15克、黨參10克（益氣溫中）
若嘔吐清水痰涎，伴脘腹脹滿者：苓桂術(shù)甘湯加減 + 厚樸10克、砂仁8克、大腹皮10克（理氣溫胃））
脾腎兩虛：可選用濟(jì)生腎氣丸等。
血虛：
定義：
血液虧虛，血的營養(yǎng)和滋潤功能減退，以致臟腑百脈、形體器官失養(yǎng)的病理變化。 指體內(nèi)陰血虧損的病理現(xiàn)象?？捎墒а^多，或久病陰血虛耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。由于氣與血有密切關(guān)系，故血虛每易引起氣虛，而氣虛不能化生血液，又為形成血虛的一個(gè)因素。
血虛主癥：為面色萎黃．眩暈．心悸．失眠．脈虛細(xì)等。血虛至痛，多見于婦女。
病因：
血虛：是血液失常的一種表現(xiàn)，是指血液生成不足或血的濡養(yǎng)功能減退的一種病理狀態(tài)。引起血虛的原因很多，現(xiàn)分述如下：
失血過多：因外傷失血過多、月經(jīng)過多，或其它慢性失血皆可造成血虛證。由于出血過多，日久則導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，一方面造成再出血，另一方面也影響新血的生成，繼而加重血虛。
飲食不節(jié)：暴飲暴食，饑飽不調(diào)，嗜食偏食，營養(yǎng)不良等原因，均可導(dǎo)致脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來源不足，而導(dǎo)致血虛。
慢性消耗：勞作過度、大病、久病消耗精氣，或大汗、嘔吐下利等耗傷陽氣陰液；勞力過度易耗傷氣血，久之則氣虛血虧；勞心太過，易使陰血暗耗，心血虧虛等，均可導(dǎo)致血虛。
臨床表現(xiàn)：
血液是人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，它含有人體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)全身各臟腑組織起著營養(yǎng)作用。如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現(xiàn)一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。
臟腑失于濡養(yǎng)：一般表現(xiàn)為面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、頭暈?zāi)垦！⒅w麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、皮膚干燥、頭發(fā)枯焦，以及大便燥結(jié)，小便不利等。
血不載氣：中醫(yī)認(rèn)為，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行。血虛，氣無以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的癥狀，而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛狀。
(1)臟腑失于濡養(yǎng)
臟腑失于濡養(yǎng)一般表現(xiàn)為面色蒼白，唇色爪甲淡白無華，頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，筋脈拘攣，心悸怔忡，失眠多夢，皮膚干燥，頭發(fā)枯焦，以及大便燥結(jié)，小便不利等。 由于心主血，肝藏血。
臨床上血虛主要表現(xiàn)：在心肝二臟。心血不足表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢，神志不安等。肝血不足，不能上榮則面色無華，眩暈耳鳴，兩目干澀，視物不清或雀目；不能濡養(yǎng)筋脈，則肢體麻木，筋脈拘急，肌肉顫動(dòng)。
(2)血不載氣
中醫(yī)認(rèn)為，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行。血虛，氣無以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的癥狀，而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。
臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下，氣隨血亡而脫，此時(shí)氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現(xiàn)氣短不足以息，或努力呼吸有似氣喘，或氣息將停，危在頃刻。
治療方法：
中醫(yī)治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補(bǔ)腎生血、祛瘀生血、解毒生血。
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源，飲食有節(jié)，脾胃運(yùn)化功能正常，則血液生成自然源源不斷。
補(bǔ)血必須先健脾胃，脾胃強(qiáng)健則生化之源不絕。
方藥：四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。
(2)益氣生血
血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是精，而促進(jìn)精化為血，則以氣為動(dòng)力。“血?dú)饩阋?，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先；陰陽并需，而養(yǎng)陽在滋陰之上?！痹谂R床用藥時(shí)，依據(jù)“氣能生血”，常在補(bǔ)血藥中，配以益氣之品。
方劑：歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等；常用的補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、黃精、山藥、大棗等；配以養(yǎng)血之藥，如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地等。
(3)補(bǔ)腎生血
腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同時(shí)，腎中之命門為原氣之所系，十二經(jīng)之根，生化之源，也是溫熙、促進(jìn)血液生化的原動(dòng)力之所在。所以，中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上，治血虛，必當(dāng)補(bǔ)腎以填精，精髓足，血自旺。
方劑：菟絲子飲、二仙丹等。常用補(bǔ)腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。
(4)祛瘀生血
無論脾胃所化之營血，或精髓所化之血，都必須通過經(jīng)脈和髓道進(jìn)行釋放和傳輸，并循環(huán)全身。精髓化血，稟于先天，而養(yǎng)于后天，后天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經(jīng)脈輸送，匯于沖脈——血海，與腎之大絡(luò)相會(huì)以滋腎，以營骨髓。如氣血虛阻，脈道不通，就會(huì)造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭，致使血液生化無由。
方劑：桃紅四物湯、補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥，如當(dāng)歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中醫(yī)認(rèn)為，不管內(nèi)傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣最易耗血傷陰。再者，象化學(xué)性、物理性、生物性邪毒內(nèi)陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無源。內(nèi)陷邪毒或七情郁火，又可阻絡(luò)成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。
方劑：犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍(lán)根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。
(6)補(bǔ)鐵生血
鐵是血紅蛋白的組成成分,血紅蛋白參與氧的運(yùn)輸和存儲(chǔ)。由于體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血稱為缺鐵性貧血，一般會(huì)在持續(xù)缺鐵3～5個(gè)月時(shí)發(fā)生。補(bǔ)充鐵劑，一定要與餐共食或餐后服用，可以降低鐵質(zhì)對(duì)腸胃到的刺激性，同時(shí)食物中的蛋白質(zhì)，更可以提高鐵質(zhì)的吸收率，可服用含有乳酸亞鐵的補(bǔ)鐵制劑，如果能夠隨富含維生素C的水果或果汁服用，吸收率會(huì)更佳。
缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血可選用劉貴珍編創(chuàng)的內(nèi)養(yǎng)功、強(qiáng)壯功、保健功和行步功，以及簡化太極拳。
養(yǎng)血中藥方：
①桑椹50g，枸杞子20g。水煎服。
②黃芪50g，大棗10枚，當(dāng)歸9g，枸杞子9g。水煎服。
③人參6g，大棗10枚，水煎服。治失血性貧血，大出血后引起的虛脫和身體虛弱。
④熟地12g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g 。水煎服。
⑤生地30g，麥冬12g，枸杞子12g，先煎湯，再煮雞、鴨血湯，放調(diào)料。用于缺鐵性貧血陰虛型患者。
⑥熟地12g，首烏12g，黃精12g，靈磁石30g，代赭石30g，麥飯石30g，大棗5枚，水煎服。適用于缺鐵性貧血。
⑦黃芪30g，當(dāng)歸12g，水煎服。用于氣血兩虧型的貧血。
中成藥：
①八珍丸：由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎組成，具有氣血雙補(bǔ)的作用，對(duì)外傷出血、消化道出血、婦女功能性子宮出血等失血性貧血引起的形體瘦弱、面色蒼白、食欲不振、倦怠乏力、動(dòng)輒氣促等氣血不足的癥狀尤為適宜，久服無妨，并常能取得良好效果。
②人參養(yǎng)榮丸：由人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、肉桂、陳皮、五味子、遠(yuǎn)志、生姜、大棗組成，具有補(bǔ)益氣血，安神定志的作用，適用于貧血兼有失眠癥者。
③歸脾湯：由人參、黃芪、白術(shù)、茯神、甘草、當(dāng)歸、龍眼肉（桂圓肉）、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、生姜、大棗組成，具有補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血的作用，適用于貧血兼食少心悸的患者。
④七寶美髯丹：由何首烏、茯苓、牛膝、枸杞子、當(dāng)歸、菟絲子、補(bǔ)骨脂組成，具有滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)血烏發(fā)的作用。適用于貧血屬肝腎陰虛者。
⑤龜鹿二仙膠：由龜板、鹿角、人參、枸杞子組成，具有補(bǔ)陰填精，益腎壯陽的作用，適用于貧血屬腎虛精虧者。
⑥河車大造丸：由紫河車、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、牛膝組成，具有補(bǔ)腎填精，滋陰瀉火的作用，適用于貧血屬陰虛內(nèi)熱者。
血虛體質(zhì)如何養(yǎng)護(hù)：
飲食調(diào)養(yǎng) 平時(shí)常吃補(bǔ)血養(yǎng)血的食物，如菠菜、花生、蓮藕、黑木耳、雞肉、豬肉、羊肉、海參等。水果可選用桑椹、葡萄、紅棗、桂圓等。
藥補(bǔ)調(diào)養(yǎng) 常用的補(bǔ)血中藥有當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、阿膠等。用這些中藥和補(bǔ)血的食物一起做成可口的藥膳，如當(dāng)歸羊肉湯、四物雞湯(當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍燉雞湯)等，均有很好的養(yǎng)血效果。
眼睛調(diào)養(yǎng) 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“久視傷血”，所以血虛體質(zhì)的人要注意眼睛的休息和保養(yǎng)，防止因?yàn)檫^度用眼而耗傷身體的氣血。
預(yù)防：
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源，飲食有節(jié)，脾胃運(yùn)化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補(bǔ)血必須先健脾胃，脾胃強(qiáng)健則生化之源不絕。
方藥：四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。
(2)益氣生血
臨床用藥時(shí)，依據(jù)“氣能生血”，常在補(bǔ)血藥中，配以益氣之品。
方劑：歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等；常用的補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥，如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地等。
(3)補(bǔ)腎生血
腎為先天之本，主藏精。中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上，治血虛，必當(dāng)補(bǔ)腎以填精，精髓足，血自旺。
方劑菟：絲子飲、二仙丹等。常用補(bǔ)腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。
(4)祛瘀生血
無論脾胃所化之營血，或精髓所化之血，都必須通過經(jīng)脈和髓道進(jìn)行釋放和傳輸，并循環(huán)全身。精髓化血，稟于先天，而養(yǎng)于后天，后天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經(jīng)脈輸送，匯于沖脈——血海，與腎之大絡(luò)相會(huì)以滋腎，以營骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會(huì)造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭，致使血液生化無由。
方劑：桃紅四物湯、補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥，如當(dāng)歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中醫(yī)認(rèn)為，不管內(nèi)傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣最易耗血傷陰。再者，象化學(xué)性、物理性、生物性邪毒內(nèi)陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無源。內(nèi)陷邪毒或七情郁火，又可阻絡(luò)成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。
方劑：犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍(lán)根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。
陰虛：
定義：
陰分不足，津血虧損，滋潤、榮養(yǎng)不夠的病理變化；因陰不制陽，也可出現(xiàn)陽相對(duì)亢盛的虛性機(jī)能亢奮的病理變化。
指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。由于陰虛不能制火．火熾則灼傷陰液而更虛，兩者常互相影響。
陰虛主癥為五心煩熱或午后潮熱．盜汗．顴紅．消瘦．舌紅少苔等。
陰虛有哪些具體表現(xiàn)？
陰虛多因血虛，“陰虛生內(nèi)熱”，表現(xiàn)為五心煩熱、口干 咽燥，神煩氣粗，尿黃便干等；體質(zhì)虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態(tài)差；月經(jīng)不調(diào)、面色無華、黑色素沉著，黃褐斑、蝴蝶斑滋生；更年期困擾；過早進(jìn)入更年期；一般多見于女士、各種機(jī)能亢進(jìn)性疾病如肺結(jié)核、長期低燒等。
陰虛的人應(yīng)該多吃一些滋補(bǔ)腎陰的食物，以滋陰潛陽為法。常選擇的食物，如糯米、綠豆、藕、馬蘭頭、大白菜、黑木耳、銀耳、豆腐、甘蔗、梨、西瓜、黃瓜、百合、山藥、烏賊等。這些食品性味多甘寒性涼，都有滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的功效?？蛇m當(dāng)配合補(bǔ)陰藥膳有針對(duì)性地調(diào)養(yǎng)。
陰虛火旺的人，應(yīng)少吃辛辣的東西，火鍋?zhàn)詈蒙俪?，雞肉也不要多吃，煎、炸、爆、烤的食物也應(yīng)少吃些，水果中龍眼肉、荔枝能不吃就不吃。陰虛是惟一不用忌食冷飲的，冷飲對(duì)陰虛有調(diào)整作用，當(dāng)然，鼓勵(lì)多吃但也不能過。
病因病機(jī)：
陰虛多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液，或因五志過極房事不節(jié)過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少，機(jī)體失去濡潤滋養(yǎng)碩土，同時(shí)由于陰不制陽則陽熱之氣相對(duì)偏旺而生內(nèi)熱，故表現(xiàn)為多次一派虛熱干燥不潤虛火躁擾不寧的證候。
陰虛可與氣虛血虛陽虛陽亢精虧津液虧虛以及燥邪等證候同時(shí)慢性存在或互為因果，表現(xiàn)為病人氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽亢證、陰精虧虛證、陰津（液）虧虛證、陰虛內(nèi)燥證等陰虛，進(jìn)而可發(fā)展成陽虛，亡陰陰虛可導(dǎo)致動(dòng)風(fēng)氣滯血瘀水停等病理變化
中醫(yī)認(rèn)為腎虛病癥有陰虛陽虛之分，補(bǔ)腎應(yīng)當(dāng)針對(duì)腎陰腎陽的不同就讀采用對(duì)癥的相應(yīng)方法進(jìn)行理論。
腎陰虛者：常見有肺熱、咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等癥狀，可選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等進(jìn)行滋補(bǔ)，飲食中應(yīng)多吃清涼食品如山藥、芡實(shí)、金銀花、綠豆、決明子、魚湯等；
腎陽虛：者常見有肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡體胖等癥狀，應(yīng)選擇羊肉、鹿茸肉、蓯蓉、肉桂、益智仁等補(bǔ)之。
四句科普：“陰虛發(fā)熱；陽虛怕冷；血虛發(fā)燥；氣虛無力?！边@四句話雖然不能涵蓋辨證的全部，確使很多人理解了不同的虛癥。而陰虛可見于多個(gè)臟器系統(tǒng)組織的病變常見者有：肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等以并見各臟器的病狀為診斷至今依據(jù)。
1肺陰虛證：
肺陰虛證，是肺陰不足，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。多由久咳傷陰，癆蟲襲肺，或熱病后期陰津損傷所致。
臨床表現(xiàn)
咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
證候分析
肺陰虛證，以肺病常見癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點(diǎn)。肺主清肅，性喜柔潤，肺陰不足，虛熱內(nèi)生，肺為熱蒸，氣機(jī)上逆而為咳嗽；津?yàn)闊嶙?，煉液成痰，量少質(zhì)粘。肺陰虧虛，上不能滋潤咽喉則咽干口燥，外不能濡養(yǎng)肌肉則形體消瘦。虛熱內(nèi)熾則午后潮熱，五心煩熱；熱擾營陰為盜汗；虛熱上炎則顴紅；肺絡(luò)受灼，絡(luò)傷血溢則痰中帶血；喉失陰津濡潤，并為虛火所蒸，以致聲音嘶啞。舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，皆為陰虛內(nèi)熱之象。
治療
肺陰虛感冒有哪些常用中成藥？
(1)桑葉薄荷煎湯沖服；萊陽梨膏 菜陽梨膏適用于肺陰不足，肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。方取萊陽梨為君藥，性味甘寒，生津潤肺，清肅肺氣，善治肺熱之咳嗽；浙貝母為臣藥，清泄肺熱，止咳化痰；法半夏、橘紅、陳皮為佐，理氣化痰，使氣順而不戕肺；白糖為使，甘能補(bǔ)、能緩、能潤，并能調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的功效。桑葉、薄荷煎湯，辛涼解表，與萊陽梨膏合用，表解里清，自無后患。
(2)風(fēng)熱感冒沖劑合養(yǎng)陰清肺膏 風(fēng)熱感冒沖劑有辛涼解表及清熱解毒的功效。養(yǎng)陰清肺膏系養(yǎng)陰清肺湯的成藥制劑。兩藥合用，主治肺陰虛感受風(fēng)熱，病情較重者。
(3)潤肺止咳沖劑 方用雪梨、沙參、百合滋陰潤肺為君藥；桔梗、遠(yuǎn)志、杏仁止咳祛痰為臣藥；佐以薄荷辛涼解表；使以麻黃透竅宣肺。麻黃雖為辛溫燥烈之品，與肺陰虛證不符，但麻黃的宣肺解表作用較強(qiáng)，在多味滋陰潤肺藥物中，加入一味麻黃，使其宣而不燥，透而不烈，利于表邪的疏散和內(nèi)熱的宣泄。全方適于肺陰不足，痰熱不散，復(fù)受風(fēng)熱外感的病證。
(4)小兒止嗽金丹 方用玄參、麥冬、知母、天花粉滋陰清熱；杏仁、蘇子、桔梗、桑白皮、川貝母、瓜蔞仁、膽南星、竹茹清肺止咳化痰；并用檳榔導(dǎo)滯行氣；蘇葉解表；甘草調(diào)和諸藥。共奏滋陰潤肺，化痰止咳，調(diào)胃行滯之功，并兼有解表之功。適于素體陰虛夾痰，脾胃積滯，復(fù)受風(fēng)熱外感的小兒。
(5)桑菊感冒片合秋梨膏 桑菊感冒片為辛涼解表輕劑。秋梨膏以秋梨為君藥，甘寒生津，化痰止咳；浙貝、麥冬為臣，清熱潤燥止咳；鮮藕為佐，生津止渴，兼能止血；青蘿卜為使，順氣消痰。諸藥合用，養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰。加之桑菊感冒片疏風(fēng)解熱的作用，于感冒病肺陰虛證之輕者，較為適宜。
（6）治則：養(yǎng)陰清肺。
主方：沙參麥冬湯，補(bǔ)肺胃之陰，
百合固金湯。補(bǔ)肺腎之陰。
2心陰虛證：
主證：本證以心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
失眠、多夢、心悸、健忘，虛煩、盜汗，手足心熱，口干咽燥，舌尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)等。或有兩頰發(fā)紅，心煩怔忡，頭暈?zāi)垦５忍摶鹕涎字Y。
辨證
多見平素肝腎不足，真陰虧耗，或熱病后期陰傷未復(fù)者，陰血不足，血不能養(yǎng)心寧神則出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、健忘等，陰虛內(nèi)熱則見盜汗，虛煩、手足心熱、口干咽燥、舌尖紅、少苔、脈細(xì)數(shù)等。兩頰發(fā)紅、頭暈?zāi)垦５葹樘摶鹕涎字Y。
治法
滋補(bǔ)心陰，清心安神。
方藥：天王補(bǔ)心丹化裁：當(dāng)歸、阿膠、玉竹、元參、麥冬、棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母、石決明、黃連、竹葉、連翹、石蓮子、燈芯草等。
3胃陰虛證：
主證：由胃熱、胃火熾盛，或溫?zé)岵『膫戈幩?。證見口干唇燥，嘈雜，干嘔，飲食減少，或吞咽不利，食后胸膈不適，大便干結(jié)，舌紅中心干，少苔，或舌光、干絳，脈細(xì)數(shù)等。治宜養(yǎng)陰益胃。
臨床表現(xiàn)
胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，或脘痞不舒，或干嘔見逆，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
證候分析
本證以胃病的常見癥狀和陰虛證共見為辨證要點(diǎn)。胃陰不足，則胃陽偏亢，虛熱內(nèi)生，熱郁胃中，胃氣不和，致脘部隱痛，饑不欲食。胃陰虧虛，上不能滋潤咽喉，則口燥咽干；下不能濡潤大腸，放大便干結(jié)。胃失陰液滋潤，胃氣不和，可見脘痞不舒，陰虛熱擾，胃氣上逆，可見干嘔呃逆。舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，是陰虛內(nèi)熱的征象。
治則：滋陰養(yǎng)胃，健脾益氣。處方：山藥、黨參、黃精、玉竹、石斛、荷葉、柴胡、扁豆、佛手、焦三仙等。水煎，日1劑，分3次服。
4脾陰虛證：
脾陰虛證，是脾臟陰液不足，濡養(yǎng)失職，運(yùn)化無力所表現(xiàn)的證候。多因外感溫?zé)岵『?，陰液耗傷，或素體陰虛，或情志不遂，肝郁化火，灼傷陰津，或過食辛辣之品，或誤服辛溫之劑所致。
[臨床表現(xiàn)] 納少，口淡乏味，食后作脹，消瘦倦乏，涎少唇干，五心煩熱，大便干結(jié)，尿短赤，舌紅干苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀。
[證候分析] 脾陰虛證，以脾運(yùn)無力兼以虛熱之象為辨證要點(diǎn)。脾陰不足，運(yùn)化受累，則納食減少，口淡乏味，食后腹脹；化源匱乏，氣血不充，則神疲乏力；陰液虧虛，機(jī)體失養(yǎng)，則身體消瘦；津不上承，則涎少唇干；津不下潤，則便秘尿赤；陰虛化燥生熱，則五心煩熱。舌紅干苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀為陰液不足之征。
若以腸燥便秘、脈細(xì)澀為主要表現(xiàn)者，稱為脾約證。
治則
滋養(yǎng)脾陰,養(yǎng)陰和營。
主方
沙參麥門冬湯加減。
方藥
沙參、麥冬、玉竹、白芍、天花粉、生扁豆、烏梅、佛手、甘草、五味子。
以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，溫服，分2～3次服用，每日1劑。若兼呃逆，聲急促而不連續(xù)，可加枇杷葉、石斛、柿蒂等降逆止嘔；若時(shí)作干嘔，可加石斛、知母、竹茹以生津降逆止嘔；若大便干結(jié)者，可加瓜蔞仁、生首烏、火麻仁以清熱潤腸通便而不傷正。
5肝陰虛證：
指陰液虧損，肝失濡潤，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾，以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名肝虛熱證。
【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，面部烘熱或兩顴潮紅，或手足蠕動(dòng)，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈弦細(xì)數(shù)。
【證候分析】本證多由情志不遂，氣郁化火，耗傷肝陰；或熱病后期，灼傷陰液；或腎陰不足，水不涵木，累及肝陰。以致肝失濡養(yǎng)，頭目、筋脈失潤，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾。
肝陰不足，頭目失濡，故頭暈眼花，兩目干澀，視力減退；肝絡(luò)失養(yǎng)，虛火內(nèi)灼，疏泄失職，故脅肋隱隱灼痛；筋脈失滋，筋膜攣急，則見手足蠕動(dòng)；陰虛不能制陽，虛熱內(nèi)蒸，故五心煩熱，午后潮熱；陰虛內(nèi)熱，迫津外泄，則為盜汗；虛火上炎，故面部陣陣烘熱，兩顴潮紅；陰液不能上承，則口干咽燥；舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)，為肝陰不足，虛熱內(nèi)熾之征。
本證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
肝血虛與肝陰虛均屬肝的虛證，均有頭暈等表現(xiàn)，但前者為血虛，無熱象，常見眩暈、視物模糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥；后者為陰虛，虛熱表現(xiàn)明顯，常見眼干澀、潮熱、顴紅、手足蠕動(dòng)等癥。
肝陰虛主要由情志不遂，氣郁化火；或溫?zé)岵『笃?，耗傷肝陰；或腎陰不足，水不涵木所致。
1.情志不遂，氣郁化火
肝屬木，主疏泄，主調(diào)暢氣機(jī)和情志，促進(jìn)著氣升降出入的有序運(yùn)動(dòng)和氣血運(yùn)行。若肝失疏泄可以致肝氣亢奮或肝氣郁結(jié)；反之，若情志不遂，抑郁或惱怒亦可導(dǎo)致肝疏泄失常，氣血不調(diào)，惱怒抑郁日久化火，灼傷陰液即可導(dǎo)致肝陰不足。
2.溫?zé)岵『笃?，耗傷肝?div style="height:15px;">
溫?zé)岵?，如風(fēng)熱、暑熱、燥熱等病癥，溫?zé)嵴?，均為陽邪，易灼傷陰液。熱邪熾盛，高熱不退時(shí)，陰液損傷尤甚。如吳鞠通在《溫病條辨》所言”溫?zé)彡栃耙?，陽盛傷人之陰也”，而肝臟“體陰而用陽”，易致肝陰耗傷。
中醫(yī)講“肝腎同源”，又稱“乙癸同源”、“精血同源”，即肝藏血，腎藏精，精能生血，血能化精。腎精與肝血，榮則同榮，衰則同衰。肝屬木，腎屬水，腎水可以滋養(yǎng)肝木，加之腎陰為一身陰液之根本，故腎陰不足，水不涵木，則導(dǎo)致肝陰不足從而導(dǎo)致肝陰虧虛。
