藥湯劑是臨床最常用的口服劑型，中藥煎煮質(zhì)量的好壞以及服藥方法的正確與否直接影響藥物治病的療效。
現(xiàn)將中藥的煎煮方法及服藥方法分述如下。
湯劑煎煮法
湯劑是中藥最為常用的劑型之一，字商代伊尹創(chuàng)智躺椅以來(lái)沿用至今，經(jīng)久不衰。
湯劑的制作對(duì)煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。
煎藥容器
以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之、忌用銅鐵鍋。
用陶瓷砂鍋煎藥是因?yàn)樗男再|(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價(jià)格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實(shí)用的。
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煎藥用水
古時(shí)曾用長(zhǎng)流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。
現(xiàn)在多用自來(lái)水、井水、蒸餾水等，但總是以水質(zhì)潔凈新鮮為好。
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煎藥火候
有文火、武火之分。
文火，是指溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候；
而武火，又稱急火，是指是溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候。
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煎煮方法
1. 中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡3分鐘，用水量一般以浸過(guò)藥面2~3厘米為度，大劑量和松泡易吸水的藥物可酌情增加用水量。
2. 煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥物在煮沸后再煎20分鐘。
解表、芳香藥物不適合久煎，宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煮沸后3-5分鐘即可。補(bǔ)養(yǎng)藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎30~60分鐘。
3. 特殊藥物煎法：
1） 先煎：
主要指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類(lèi)藥物，應(yīng)打碎先煎，將該藥煮沸20~~30分鐘后，再加入其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如：生石膏、牡蠣、灶心土等。
此外，附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物，宜先煎45-60分鐘后再下他藥，久煎可以降低毒性，安全用藥。
2） 后下：
主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在最后5-10分鐘后放入。 如：木香、砂仁、青蒿、蘇葉、白芷等。
此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也破壞有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等。
3） 包煎：
主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物。宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時(shí)引起焦化或糊化。如：蛤粉、青黛、滑石、旋覆花、車(chē)前子、灶心土等。
4） 另煎：
又稱另燉，主要指某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，還應(yīng)單獨(dú)另煎，即另燉2-3小時(shí)。 煎液可以另服，也可與其他煎也混合服用。如：人參、西洋參等。
5）溶化：
又稱烊化，主要指某些膠類(lèi)藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋，可單用水將此類(lèi)藥加熱熔化即烊化后，用煎好的藥液沖服。如：阿膠、鹿角膠、飴糖等。
6）泡服：
又叫焗服，主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物。用少量開(kāi)水或者復(fù)方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤(rùn)，減少揮發(fā)，半小時(shí)后去渣即可服用。如：藏紅花、胖大海等。
7）沖服：
主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，長(zhǎng)需要鹽城細(xì)末制成散劑，用溫開(kāi)水活其他藥物煎液沖服。 如：牛黃、珍珠、蛤蚧等。
此外，某些藥物根據(jù)病情需要，為提高藥效，也常研成散劑沖服，如用于止血的三七、白芨、紫珠草以及用于息風(fēng)止痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍。用于制酸止痛的烏賊骨、瓦楞子、延胡索等。
某些藥物高溫容易破壞藥效活有效成分難溶于水的，也只能做散劑沖服。如：雷丸、朱砂等。
此外還有一些液體藥物如竹瀝汁、姜汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁等，也須沖服。
8）煎湯代水：
主要指某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液渾濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物，如：灶心土 。
此外，某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大，如：玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢(qián)草等。
服藥法
1.服藥時(shí)間：
飯前服還是飯后服，主要取決于病變部位和性質(zhì)。
一般來(lái)講：
* 病在胸膈以上這如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服用；
* 如病在胸腹下，如胃、肝、腎臟等疾患，則宜飯前服；
* 某些對(duì)腸胃有刺激性的藥物，宜飯后服用；
* 補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，宜空腹服用；
* 安神藥宜睡前服用；
* 慢性病定時(shí)服用；
* 急性病、嘔吐、驚厥、咽喉病須煎湯代茶飲這，均可不定時(shí)服用。
* 還有治類(lèi)風(fēng)濕的藥，因?yàn)檫@種藥對(duì)脾胃的刺激性很大，必須吃飯的時(shí)候喝藥。不能空腹吃，也不能飯后吃；
* 還有些藥是按病情發(fā)作的時(shí)間吃藥。他在規(guī)定的時(shí)間發(fā)作比如說(shuō)他在中午一點(diǎn)，十一點(diǎn)到一點(diǎn)的樣子發(fā)作，肯定這個(gè)要求的十點(diǎn)半的時(shí)候吃；還有的是定期到五點(diǎn)多發(fā)作，你這個(gè)要四點(diǎn)半到4:50吃，就肯定是最有效果了；
* 還有十二指腸潰瘍的，那就是餓的時(shí)候痛的厲害。那你就得在還沒(méi)有累餓的時(shí)候把藥喝下去，效果最好。還有胃潰瘍的病，胃潰瘍的是吃了東西后會(huì)痛。所以就是在吃了東西后半個(gè)小時(shí)隔很長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間后，吃藥才是最好的。
2.中藥劑型：
1）湯劑：
一般宜溫服。但解表藥要偏熱服，服后還須蓋好衣被，或進(jìn)熱粥，以助汗出；寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥冷服。
2）丸劑：
顆粒較小這，課直接用溫開(kāi)水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸質(zhì)硬者，可用開(kāi)水溶化后服。
3）散劑、粉劑：
可用蜂蜜加以調(diào)和送服，或裝入膠囊中吞服。
4）膏劑：
宜用開(kāi)水沖服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起嘔吐。
最重要的一點(diǎn)：
凡是三皮老師開(kāi)的處方藥，
具體藥物煎服法務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
每次三皮老師開(kāi)的藥，不僅要看具體的藥是什么，還有里面的先煎后下，先煎、另煎的那些東西都是要有服法、煎法都很重要，都要達(dá)到這些要求，才能有好的效果。
現(xiàn)在藥本來(lái)就假，藥跟不上、煎法跟不上，肯定影響療效。
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